简介:摘要:科技的快速进步,医疗器械的迅速发展已是必然。传统的血压计由于误差造成因素多、操作麻烦、不便捷等等原因正在逐渐被电子血压计给替代。但是科技永远是在进步的,仅仅用来测量血压的电子血压计也会随着科技的发展而被新一代的血压计所取代,所以我们需要紧更时代的步伐让血压计进化成多元化的医疗产品。本文主要是对电子血压计未来的发展方向以及前景进行探讨。
简介:摘要通过影像学诊断和肽受体放射性核素治疗,核医学在胃肠胰腺神经内分泌肿瘤(GEP NETs)中扮演了重要角色。GEP NETs常被偶然诊断或在出现症状或激素综合征的基础上得以诊断。由于放射性核素显像具有功能显像的特征,可更准确地对GEP NETs进行分期及治疗选择。肿瘤分级有助于显像剂的选择。111In-喷曲肽已成功用于分化好的(G1和G2)肿瘤;然而新型生长抑素类似物[如68Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-酪氨酸3-奥曲肽(DOTATOC), 68Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(DOTATATE),68Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-1-萘丙氨酸3-奥曲肽(DOTANOC)和64Cu-DOTATATE] PET/CT显像的灵敏度更高。18F-L-6-氟-3,4-二羟基苯丙氨酸(18F-FDOPA)作为另一种放射性药物,其灵敏度受肿瘤摄取、脱羧和贮存的胺前体的影响。18F-FDOPA对回肠NETs的灵敏度最高,也有助于对胰岛素瘤的显像。18F-脱氧葡萄糖(FDG)的高摄取与生长抑素类似物的低摄取通常提示低分化肿瘤(G3)。依据这些原则,该文讨论原发性和转移性GEP NETs诊疗方法的进展。
简介:摘要自2015年“精准医学计划”提出后,精准医疗概念迅速席卷全球,开启了精准医疗新时代,近几年临床实践表明,个性化精准诊疗方案提高了头颈部疾病的诊治水平,其中CT发挥了重要作用。本文阐述了在精准诊疗新时代下头颈部CT规范化检查的紧迫性、关键内容以及未来发展趋势,以期提高头颈部CT检查与诊断水平,降低辐射剂量。
简介:w 摘要:高校是国家培养高级专业人才的最高学府,是一个国家教育水平的体现。高校卫生服务的目的在于保障高校教师的教学科研工作和学生的学习生活。高校工作的顺利开展,离不开医疗卫生服务。改善学校的卫生条件,提升医疗服务水平,对培养健康全面发展的青年人才有着至关重要的作用。如何能够利用科学发展带来的新技术创新方法,提升高校医疗服务,受到广泛的关注。在大数据时代背景下,互联网信息技术和智能化的飞速发展,为各行各业带来了发展的机遇。传统高校医疗服务类似于医院的模式,主要针对疾病的诊治和预防开展工作,在提升师生的健康服务这方面还有所欠缺。改变服务方式,需要用到新技术、打造新平台、创新服务模式,这是高校医疗服务的方向和发展趋势。
简介:摘要本文报道1例矽肺伴急性纤维素性机化性肺炎病例在2013年6月至2019年5月的病情演变。患者男,31岁,磨石工人,以"反复咳嗽、咳痰3年,气喘半年,加剧伴发热7 d"为主诉于2013年6月27日首次就诊。胸部CT提示纵隔及双肺门多发淋巴结肿大伴钙化,双肺见多发斑片状高密度病灶,以双下肺明显。CT引导肺穿刺病理符合尘肺合并急性纤维素性机化性肺炎。诊断为矽肺合并急性纤维素性机化性肺炎,给予全身糖皮质激素(激素)治疗,短期效果好,但易复发。2013年9月至2016年9月先后出现6次复发,胸部CT提示双肺病灶呈多发性、多形性、复发性及游走性改变。激素加量治疗仍然有效,但总体治疗效果逐渐变差。2017年8月至2019年5月多次复查胸部CT提示双肺多发巨块型矽结节形成并逐渐加重,肺功能逐渐恶化。患者活动后气喘逐渐加剧,目前已无法耐受体力活动,基本丧失劳动能力。
简介:摘要目的探讨局灶性机化性肺炎(FOP)的临床表现、病理学特征和影像学特点,以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析2013-2018年江苏省人民医院住院手术切除的40例误诊为肺癌的FOP患者的临床资料,对其临床表现、病理学特征、影像学特点、实验室检查等综合分析。结果(1)40例FOP患者中,男34例,女6例,年龄范围为26~82岁,平均年龄(55.55±10.52)岁。(2)临床表现中,咳嗽咳痰21例,发热6例,咯血8例,胸痛12例,体检发现14例。(3)病变在肺野外、中、内带及各肺叶均有发生。CT表现多样,除结节影和实变影外,合并有分叶状、边缘毛刺征、支气管充气征、空泡征、密度不均、胸膜牵拉等。病灶范围≥3 cm的26例,<3 cm的14例。(4)共有8例患者行PET-CT检查,其中6例患者均有不同程度氟代脱氧葡萄糖代谢增高,提示恶性病变可能;2例未见氟代脱氧葡萄糖代谢增高,考虑炎症后改变。(5)40例患者中,癌胚抗原、糖类抗原199均正常,仅有1例神经元特异性烯醇化酶轻度增高,D-二聚体均正常。(6)病理提示间质纤维组织增生,肺泡腔扩张,腔内见纤维素样黏液栓形成,间质多量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成。(7)40例手术患者中,1例患者半年后复查手术缝线周围复发;余复查均正常。结论FOP临床相对少见,因其特殊影像表现极易误诊。临床医师需不断加强对FOP的认识,通过基本信息、临床特征、影像、实验室检查、病理特征等综合诊断,以减少临床误漏诊。
简介:摘要目的分析经病理确诊的21例急性纤维素性机化性肺炎(AFOP)患者的临床特点。方法回顾性纳入2016年1月至2019年4月经病理确诊的21例AFOP患者,其中男10例,女11例,年龄41~79岁,平均(58±10)岁。对患者的临床症状、实验室检查结果、影像学特征、治疗及转归进行综合分析。结果本组病例均为亚急性起病,患者症状主要为咳嗽、咳痰、发热。9例患者可能有发病相关原因(4例感染相关、4例肿瘤相关、1例结缔组织病),12例患者暂无明确的发病相关因素。实验室检查结果显示,AFOP患者C反应蛋白及ESR明显高于正常水平,外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比及降钙素原也高于正常水平;痰液病原学检查阳性者4例。影像学表现为斑片状实变影(16/21)、孤立性肿块(3/21)和两肺多发结节(2/21);病灶多呈胸膜下分布(15/21),合并支气管充气征(11/21)、胸腔积液(9/21)和空洞(4/21)。3例患者仅接受抗感染治疗,1例患者2个月内病灶吸收,1例随访3年病灶仍存在,1例失访;18例患者口服糖皮质激素治疗,约半数1个月内症状和影像学表现明显改善。结论AFOP临床和影像学表现无特异性,发病的确切机制尚不明确,感染和肿瘤可能与AFOP发病相关,亚急性起病的AFOP患者对糖皮质激素治疗反应好,预后较好。
简介:摘要除临床常见的放射性肺炎外,因乳腺癌接受放疗的患者在罕见情况下还可发生机化性肺炎。本文报道1例49岁女性右乳癌局部扩大切除术及局部放疗后出现低热、咳嗽、咳痰症状,影像学见右肺实变影,诊断为放射性肺炎。初期激素治疗有效,但激素减停后病情反复,且新出现双肺广泛实变。支气管镜活检病理证实为机化性肺炎,激素加量治疗有效,长期随访无复发。本例患者乳腺癌放疗后出现放射性肺炎和机化性肺炎两种肺损伤,后者发生率低,分布与放射野不相关,需引起临床医生重视。
简介:摘要目的对睡眠与冠心病之间的因果关联进行研究与探讨。方法研究包含5个睡眠相关性状[睡眠时间(连续变量)、长睡眠时间(二分类变量)、短睡眠时间(二分类变量)、早睡早起睡眠习惯、经常性失眠]的全基因组关联分析(GWAS)数据集与1个冠心病GWAS数据集。应用非独立工具变量异质性检测方法评估并排除无效工具变量,利用基于广义的汇总数据孟德尔随机化方法估计睡眠与冠心病之间的因果效应,应用Bonferroni法校正检验的显著性水平。结果睡眠时间与冠心病具有显著的因果关联(OR=0.755,95%CI:0.658~0.867,P=6.68E-05)。短睡眠时间(OR=4.251,95%CI:2.396~7.541,P=7.51E-07)以及经常性失眠(OR=1.814,95%CI:1.346~2.446,P=9.25E-05)均会显著增加冠心病患病风险。而长睡眠时间以及早睡早起睡眠习惯与冠心病的因果关联不显著。结论睡眠时间以及经常性失眠与冠心病存在因果关联。
简介:摘要: 隐源性机化性肺炎 ( Cryptogenic Organizing Pneumonia,COP) 是指没有明确的致病原(如感染)或其他临床伴随疾病(如结缔组织病)情况下出现的机化性肺炎,过去也被称为特发性闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎。由于 COP 的临床表现缺乏特异性 , 影像学表现变化多样 , 临床上很容易误诊 , 现将我们收治的一例隐源性机化性肺炎报道如下。