简介：与手用不锈钢器械相比，镍钛机用器械具有良好的超弹性、形态记忆功能，因而被广泛运用于临床。然而镍钛机用器械的分离也给临床带来了很大的困扰。为了改善其安全性，根管预备器械不断发展创新，新型镍钛根管器械也在不断涌现。本文从镍钛器械几何形状、运动方式、机械物理性能以及根管预备混合系统4个方面介绍目前常见的以及新型镍钛器械特性。

简介：天气一天天干燥起来，温差加大，风沙天气也愈发频繁，脆弱的肌肤也无法适应承受，容易造成皮肤更新速率混乱而导致干燥、暗沉、色斑和细纹等肌肤问题，而此时涂再多护肤品也白搭……本期HB保养专家将告诉你如何在平时内调养肤，为自己定制一份健康美肤的Menu!

简介：目的：评价K锉、Safesiders锉和HEROShaper锉预备离体牙弯曲根管的成形效果。方法60颗根管弯曲的离体下颌前磨牙随机分为3组，分别用K锉、Safesiders锉和HEROShaper锉进行根管预备，根管预备前后分别往根管内注入复方泛影葡胺并拍摄X线片，分析根管预备后根管弯曲内外侧壁牙本质去除量、中心定位能力及根管直化角度。结果在根管弯曲内外侧壁所有观测点，Safesiders锉组和HEROShaper锉组牙本质去除量均少于K锉组（P均＞0.05）。Safesiders锉组牙本质去除量多于HEROShaper锉组，但仅在根管弯曲内侧壁3和4mm观测点处差异有统计学意义（3mm：t＝3.72，P＜0.05；4mm：t＝7.62，P＜0.05）。在距根尖孔5mm以下观测点，Safesiders锉组和HEROShaper锉组中心定位能力优于K锉组（1mm：F＝7.45，P＜0.05；2mm：F＝10.20，P＜0.05；3mm：F＝7.75，P＜0.05；4mm：F＝23.45，P＜0.05；5mm：F＝10.91，P＜0.05）；而在所有观测点上，Safesiders锉组与HEROShaper锉组差异均无统计学意义（P均＞0.05）。Safesiders锉组和HEROShaper锉组根管直化角度均小于K锉组（F＝58.95，P＜0.05），但Safesiders锉组与HEROShaper锉组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论K锉、Safesiders锉和HEROShaper锉预备离体牙弯曲根管均有不同程度的根管偏移，其中Safesiders锉和HEROShaper锉根管偏移较少，具有较好的根管成形效果。

简介：摘要目的通过比较不同吸毒年龄戒毒人员对根管预备约诊间痛发病率的研究，期望得到对这类特殊人群根管治疗个性方案。方法按照吸毒年限分为A，B，C，D4组，常规PRATAPER一次性完成根管预备，7天后复诊确认约诊间痛例数，分析4组人约诊间痛发病率有无区别。结果A，B，C组约诊间痛发病率明显低于D组（P<0.05）结论5年以上吸度人群约诊间痛发病率明显增加。

简介：目的评价不同表面处理方法对激光预备牙本质形态学变化和黏结强度的影响。方法2013年5月至7月在中国医科大学附属口腔医院收集20～40岁新鲜拔除的活髓第三磨牙20颗及根尖发育完全的前磨牙8颗，铒、铬：钇钪镓石榴石（Er，Cr：YSGG）激光处理暴露的牙争面牙本质，然后按照不处理、37％磷酸酸蚀、自酸蚀及0．5mol／LEDTA调节各自分为4组，使用扫描电子显微镜（SEM）观察前磨牙牙本质处理面形态；第三磨牙使用Adpereasybond或Singlebond2黏结，Z350树脂逐层堆积树脂冠后，制作哑铃型试件进行微拉伸黏结强度测试，采用单因素方差分析进行组间差异比较。结果SEM观察发现：前磨牙激光预备后不处理组（对照组）牙面不规则，无玷污层，牙本质小管开放；磷酸酸蚀组牙本质表面最规则，自酸蚀组和EDTA处理组处理后表面变化不如磷酸酸蚀组明显。微拉仲黏结强度测试结果显示，第三磨牙分组后的3种处理方式牙本质黏结强度均显著高于对照组（P〈0．05），磷酸酸蚀组黏结强度最强（P〈0．05），而自酸蚀组及EDTA处理组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论37％磷酸酸蚀、自酸蚀及0．5mol／LEDTA调节3种处理均可提高激光预备的牙本质黏结强度，37％磷酸酸蚀组获得最佳短期黏结效果。

简介：目的评价牙本质即刻封闭技术对牙体预备后活髓基牙牙本质敏感程度的影响。方法30例患者行后牙三单位固定义齿修复，每例口内有2颗活髓后牙参与实验，基牙随机分为实验组和对照组。实验组在基牙预备后行即刻牙本质封闭，随后取模。对照组在基牙预备后常规取模，不进行即刻牙本质封闭。1周后行最终修复，全冠粘接后1周、1个月、6个月、12个月和18个月时检查记录患者的牙本质敏感程度，并进行统计学分析。结果固定义齿粘接后1周及1个月，实验组出现敏感基牙数少于对照组（1周：Z=-1.88，P=0.03；1个月：Z=-2.15，P=0.02）。粘接后6、12及18个月两组敏感发生率间差异无统计学意义（6个月：Z=-0.69，P=0.30；12个月：Z=-0.41，P=0.69；18个月：Z=-0.42，P=0.52）。比较两组敏感程度结果显示，实验组敏感的基牙，敏感程度主要为1度；对照组主要为1度及2度。1周及1个月观察点两组疼痛程度差异有统计学意义（1周：P＜0.05，1个月P=0.027）。结论活髓基牙牙体预备后行即刻牙本质封闭，可有效降低术后短期内牙本质过敏的发生率，减小患者的术后不适感。

简介：摘要目的比较ProTaper和Mtwo对磨牙弯曲根管的预备效果，为临床选择器械提供参考。方法选择2013.02—2013.09在辽宁省铁岭市中心医院口腔科就诊的患有根尖周炎的磨牙弯曲根管病例62例（62颗患牙），随机分成两个治疗组，每组31颗患牙，分别应用ProTaper和Mtwo两种机用器械完成患牙弯曲根管的预备，比较两组根管预备时间、根管预备效果、根管充填效果及术后疼痛的发生率。结果2种机用器械均能很好地维持根管的弯曲和走向，根管的锥度和流畅度好，无根管偏移，根尖阻塞，台阶形成等并发症发生。Mtwo组与ProTaper组相比疼痛发生较少、且轻，ProTaper组有3根锉发生器械折断，Mtwo组未发生器械折断；Mtwo组的操作时间比ProTaper组短，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论Mtwo机用根管预备器械预备磨牙弯曲根管快速有效，根管成形效果好，减少了术后疼痛，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨Pathfile对机用ProTaper预备弯曲根管折断的影响。方法50颗患牙162个根管随机分为两组，A组Pathfile联合机用ProTaper进行根管预备，B组单独使用机用ProTaper进行根管预备；记录两组机用ProTaper折断的数目和型号。结果A组折断率为1.22%；B组折断率为7.50%，两组有显著差异（P＜0.05）。结论Pathfile联合机用ProTaper预备弯曲根管可以显著降低机用ProTaper的折断率，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨Protaper机用镍钛器械预备下颌第一磨牙五根管的临床疗效。方法选取患牙髓炎和根尖周炎的具有五根管的下颌第一磨牙20例，采用Protaper机用镍钛器械预备，侧向加压充填法充填根管，根据治疗术前、中、后的X线片评价根管预备和充填的效果。结果所有患牙均无根管偏移、根尖阻塞、台阶形成等并发症，操作时间短，术后疼痛发生少且轻；有1例发生器械折断。结论Protaper下颌第一磨牙形态复杂，预备根管时用机用镍钛器械快速、高效，成形效果好，极少根管内并发症发生，但须预防器械折断。

简介：宝宝到9—10个月的时候，经过扶栏的站立已能扶着床栏横步走了，这就是宝宝学走的开始，但从扶走到独自走还需要一个较长的过程。在这个过程中，妈妈无疑起到很大作用，同时，妈妈还要学习一些宝宝动作发展方面的知识，以做到科学合理地辅助宝宝学走路。

简介：该病例报告介绍了一种通过制作一个最终的工作模型．来同时修复治疗位于同一牙弓的种植体和天然牙的方法。牙体预备后，先取一次印模用于制作电成型基底冠。在下一次复诊时试戴基底冠，采用单相印模同时翻取种植体印模帽和基底冠，用于灌制最终的工作模型。这个程序将治疗过程分成不同的步骤．从而形成一个更快捷、更少挑战性的工作流程。

简介：摘要通过对医院感染发生原因的分析，使更多的人重视、了解医院感染，并通过采取相应的保护措施，防止医院感染的出现。

简介：婴儿营养首先来源于母乳，母乳中的蛋白质、脂肪、维生素和各类矿物质都是配方最合理、最理想、最适合婴儿生长需要的，所以婴儿生长的第一个阶段——1至4个月时的营养最好主要来自母乳。

简介：摘要随着社会压力逐渐增多，当代大学生的压力也逐渐增大。医学生由于其本科五年的特殊性，是大学生中一个尤为特殊的群体，来自于社会各阶段的压力也就更为突出。正确认识医学上各阶段的心理特点，有助于帮助解决他们的心理问题，促进社会和谐稳定的发展。

简介：摘要现阶段，医患冲突已成为影响社会和谐稳定的突出问题，并引起了社会各界的广泛关注。笔者从医疗体制、患方、医方三方面分析了医患冲突产生的原因，同时提出了相应的解决对策，包括政府主导，为改善医患关系保驾护航，加强对患方的健康教育，让患方更了解医学信息和医疗体制，树立医患沟通理念，培养医患沟通技巧。

简介：目的建立不同阶段的泡沫细胞,并对其生物特性进行鉴定。方法体外培养人THP-1来源的巨噬细胞（THP-M）,由ox-LDL诱导其转化为不同阶段泡沫细胞,ELISA方法检测不同阶段泡沫细胞内总胆固醇和胆固醇酯含量;透射电镜和油红O染色光镜观察细胞内脂质,噻唑蓝染色法测定不同阶段泡沫细胞的活性变化规律。Westernblot方法测定II型微管相关蛋白1轻链3（LC3II）蛋白表达水平。结果24h开始,THP-M细胞质内出现大量的红染颗粒或脂质空泡,总胆固醇和胆固醇酯均较对照组增加,细胞胆固醇酯含量大于总胆固醇的50%,泡沫细胞已经形成。噻唑蓝染色结果显示,自48h开始少量泡沫细胞出现死亡现象（存活率93.21±3.66%）,60h和72h细胞存活率率分别为72.15±2.23%和63.06±1.83%。电镜扫描结果发现,24h细胞内脂滴聚集,24h内细胞浆自噬小体逐渐增多。36h、48h细胞内脂滴大小和形态各异,可见吞噬脂滴后尚未消化完全的自噬溶酶体,部分细胞膜破裂;60h和72h,细胞内自噬小体数量明显减少,细胞大量崩解。Westernblot检测结果表明自噬标志性蛋白LC3II表达水平变化规律与电镜观察自噬小体结果一致。结论利用oxLDL诱导THP-M24h、36h-48h、60h-72h后,细胞形态和细胞内脂含量分别符合早期、中期和晚期泡沫细胞的生物特征,成功建立了早、中、晚期泡沫细胞模型,其中细胞活力变化可能与II型凋亡（自噬性死亡）相关。为不同病程AS研究提供支持。

简介：摘要目的观察小儿高热惊厥时阶段性使用镇静药的治疗效果。方法选取我院2009年2月到2012年2月32例小儿高热患者为研究对象，观察阶段性镇静用药的镇静效果和预后情况。结果常规治疗组镇静效果与阶段性镇静用药组有显著差异，阶段性镇静用药疗效较好，复发较少。结论阶段性使用镇静药可以有效得控制小儿高热惊厥，减少复发。

简介：摘要目的研究临床护理路径在脑卒中病人的计划制定、使用方法和临床效果。方法收集在我院接受治疗的100例脑卒中病人，随机分成两组对照组和实验组，每组50例。对照组给予普通护理，实验组给予不同阶段康复临床护理路径。对比两组病人的临床效果。结果对照组病人在日常生活能力和运动能力都差于实验组（P＜0.01）结论脑卒中病人接受临床护理路径后临床上取得显著效果，病人的生活能力及运动功能明显提高，使病人快速康复，提高病人生活质量。

简介：摘要目的探讨两阶段医源性胆道损伤的处理方法及其所产生的疗效做对比研究。方法回顾探讨和总结2004～2008年和2009～2013年间我院普外科收治的60例医源性胆道损伤的全部临床资料和对病人的随访结果。结果第一阶段在手术中修复以胆管端端吻合为主,后期发现的损伤修复则以胆管空肠襻式吻合为主。第二阶段术中发现的损伤常用的修复技术是以胆管修复+T管引流为主,后期修复则以胆管-空肠Roux-Y吻合术为主。一期手术修复成功率分别为41.18%和30.77%，二期手术修复成功率分别为54.55%和68.42%，经计算两组数据有统计学意义，p<0.05。结论对患者出现医源性胆道损伤时应即使发现并果断在手术中进行修复，对手术中发现的损伤胆道修复为首选，后期则应该以胆管-空肠Roux-Y吻合为第一选择。

简介：摘要对现阶段基层计划免疫工作面临的问题进行分析探讨，寻找合理的应对策略。主要从下述几方面着手首先抓好政府领导与部门配合，开展社会宣传动员；其次国家应尽快出台相关法律甚至处罚条例，使计划免疫工作成为每个公民应尽的义务，确保其有效实施；第三由国家、省级和地方财政共同对基层计划免疫工作提供经费保障；第四促进流动儿童免疫接种综合管理；第五加强计划免疫专业人员职业道德教育，不断提高专业人员职业道德及业务素质；第六实施接种疫苗告知制。