简介:摘要目的评价北京市医药分开与医耗联动综合改革对公立医疗机构医疗费用控制的影响。方法收集2016年1月至2019年12月北京市363家公立医疗机构医药分开综合改革及医耗联动综合改革监测数据,采用描述性分析和基于分段回归模型的间断时间序列方法,分析两次改革对公立医疗机构费用水平和费用结构的影响,并探讨服务利用和服务价格因素对医疗费用控制的影响机制。结果2016年至2019年,北京市公立医疗机构医疗费用平稳增长,费用年增幅在4.4%~7.2%之间。药品费用占比由2016年的44.6%下降至2019年的34.6%;医疗服务费占比由2016年的15.6%上升至2019年的24.3%;检查与化验费占比分别在2017年4月与2019年6月,即医药分开与医耗联动综合改革实施当月,呈现显著下降(P<0.05)。而服务利用与服务价格分别为门急诊费用与住院费用控制的关键因素。结论北京市医药分开和医耗联动综合改革的实施有效控制了医疗费用的不合理增长,费用结构不断优化,医务人员劳动价值逐步得以体现。
简介:摘要目的构建“医院-社区-家庭”三元联动癌痛医养结合模式,探讨其对癌痛患者的应用效果。方法本研究为随机对照试验。选取2020年12月至2021年10月广东省中医院肿瘤科收治的126例癌痛患者作为研究对象,随机分为对照组(63例)及观察组(63例)。研究过程脱落6例,共有120例完成随访,每组60例。对照组男38例、女22例,年龄(58.50±9.73)岁;观察组男39例、女21例,年龄(55.52±11.22)岁。对照组实施常规护理,观察组实施“医院-社区-家庭”三元联动癌痛医养结合模式。比较两组患者的结局指标,包括疼痛程度[疼痛评估表(NRS)]、疼痛知识知晓情况(癌症患者疼痛调查表)和负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。统计学方法采用独立样本t检验、χ2检验。结果出院后2周,观察组患者的疼痛知识知晓率[(76.00±11.23)%比(58.00±12.32)%]、按量用药[98.3%(59/60)比86.7%(52/60)]、观察及处理不良反应[90.0%(54/60)比11.7%(7/60)]、疼痛自评[70.0%(42/60)比26.7%(16/60)]、按计划复诊[91.7%(55/60)比73.3%(44/60)]均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的爆发痛发生率[5.0%(3/60)比18.2%(11/60)]、疼痛评分[0.87(1.00)分比1.45(1.00)分]、焦虑评分[(41.98±8.59)分比(45.02±6.92)分]及抑郁评分[(52.83±11.00)分比(57.46±9.14)分]均低于对照组(均P<0.05)。结论“医院-社区-家庭”三元联动癌痛医养结合模式在癌痛患者中的应用具有良好效果,促进患者对癌痛知识的正确掌握,提高遵医行为,缓解不良情绪,改善癌痛结局。
简介:摘要:互联网信息体系的建立使信息得到专业级联动共享,结合基因和数据规范及转换的云技术,并将人工智能云服务与虚拟现实、可穿戴智能设备、现代5G移动通信技术、光机电生物效应治疗、中医药慢性病综合康复、机器人辅助诊疗等多种先进技术融合到老年病的诊疗过程及管理之中,作为各级养老康复机构医护人员诊疗水平的重要支撑,技术与管理优势互补,对于提升我国社会养老益民服务质量和构建幸福社会具有重要意义。关键词:智慧联动;医养结合;模式
简介:《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》课是高等学校对学生进行马克思主义理论教育的主渠道,当前教学改革迫在眉睫。为提高《概论》课的吸引力和影响力,在教学改革中需建立教师、学生与社会三者联动的教学模式:即关键在教师,载体在学生,引导在社会。