简介：

简介：目的探讨一期后路病灶清除、椎弓根钉内固定植骨融合术治疗胸腰椎结核的疗效。方法自2004年7月至2011年5月，笔者对32例胸腰椎结核进行了一期后路病灶清除椎弓根内固定植骨融合手术治疗。结果所有患者安全接受手术。术前Frankel分级：A级1例，B级5例，C级7例，D级10例，E级9例；术前矢状面后凸Cobb角平均为32．5°（5°～47°）；术前C反应蛋白（C—reactiveprotein，CRP）为20～37mm／L，平均28．2mm／L。患者随访时间12446个月，平均22．5个月。术后1年随访时Frankel评分，A级0例，B级0例，C级3例，D级8例，E级21例；后凸Cobb角平均12．3°（4°～20°），矫正率62％；CRP平均为6．2mg／L。术后全身症状消失，腰背疼痛症状明显改善，患者可从事一般工作及日常生活。结论一期后路病灶清除椎弓根钉内固定植骨融合术治疗胸腰椎结核创伤小、方法安全、疗效满意。

简介：胫腓骨骨折是一种常见的损伤，闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折已是常见术式，但临床常见交锁钉均为静力型固定，2006年2月至2008年1月，我科对23例胫腓骨骨折患者采用腓骨骨折给予坚强固定、胫骨交锁钉远端一期动力固定治疗，取得了满意疗效，现报告如下。

简介：哈珀·李（HarperLee），这位一向深居简出，甚少抛头露面，却影响了美国文坛半世纪的作家，2016年2月19日在她出生的阿拉巴马小镇去世，终年89岁。

简介：不久前,一位曾经和我在一座城市中生活了十多年,亲如兄弟的诗友,趁休假自他任教的北京某大学归来探访亲朋。临别前,我们在一间茶馆中坐了整整一个下午,回顾我们曾经经历的风花雪月,种种趣事,重温朋友聚会的一幕幕,我们都感到友情的珍贵,岁月的易逝。第二天与他分别时,在人流匆匆的站台上,我们竟有些泪眼模糊,似乎感觉会有什么事情会发生一样。不知人类是否真有预感未来的能力,但不幸的事情真的发生了。他走后的第五天,便传来他罹遇车祸抢救无效而亡的噩耗。虽然我明白人生无常的道理,但还是无法接受这突如其来的事实。此后的

简介：目的探讨腹腔镜辅助一期睾丸固定术的疗效。方法按睾丸位置分为2组：A组腹股沟管内（近内环）隐睾其20例；B组腹腔内隐争共12例：采用蔓孔法（脐部及左右侧腹各置入5mmtrocar），术中镜下游离精索至肾下极并充分游离输精管，从腹内经腹股沟形成隧道牵出睾丸。结果A组一侧手术时间13～26min，平均21min；B组一侧手术时间15～32min，平均26min。术后住院1～3d，平均1．6d。3例阴囊轻度水肿。32例随访4～24个月，平均13个月，无睾丸萎缩及阴囊血肿，B组1例翠丸轻度同缩（至外环口处）。结论腹腔镜高位隐睾手术诊断明确，游离充分，创伤小，术后并发症少，效果确切。

简介：<正>纸上得来终觉浅。因此“绝知此事要躬行”。这是一种强调体验,强调身历足践的“知识观”。这与我们今天强调实践,推行“hands—on”之类,是正相观照应合的。不过我们丝毫也不怀疑,“纸上”的东西还是要认真掌握的。没有“纸上”所得,“躬行”也就会“皮之不存,毛将焉附”。知与行也好,知识与能力也好,从来都是相依相成的。这样,本期“中语教研员在线”栏目中的《“拿什么拯救你,初中语文”》一文,就

简介：喜读一期春光媚接到《四川财政》）１９９５年第１期，增加了一番欣喜。先“读”封面。如果用“看”，匆匆翻阅而过，不能领略其妙，故用“读”。大红色铺底．给人一种喜洋洋暖烘烘的感觉。人们说．张艺谋成为名导演，原因之一．就在于他爱用红色。《红高梁》、《大红灯笼...

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简介：摘要：背景 全科服务团队发展多年，取得了一定的成效。近年来上海正全面推进康复四级网络建设。在各级领导和政府的支持下，2020年上海市黄浦区打浦桥社区卫生服务中心将康复治疗引入全科服务团队。目的 通过对上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心近3年康复参与的全科服务团队工作进行回顾，了解康复介入全科团队的优势，同时对存在的问题提出建议。方法 通过社区健康管理系统获得本社区签约病人，随机抽取300人进行问卷调查，对患者近3年的就医依从性、治疗效果、满意度情况进行调查，对收集的资料进行评估。 结果 随机抽查问卷300份，有效回收273份，其中97例患者接受过站点和上门康复服务。数据分析显示，康复管理的加入对全科团队是有影响的（P<0.05）。结论                                                                                                                                                                                                               康复介入的全科服务团队服务后，患者的治疗依从性、治疗效果、满意度等方面是逐年递增的，在此基础上对全科服务团队的建设提出策略性的提议。

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简介：摘要目的探讨一期病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核护理体会。方法回顾性分析２０１３年２月－２０１４年１１月３０例采用一期病灶清除植骨内固定治疗的胸腰段椎体结核病例，总结护理经验。结果所有病例伤口均Ⅰ期愈合，术后随访（１７．１２±６．２５）月减压彻底，内固定位置满意，畸形全部矫正，植骨全部骨性融合，无内固定松动；胸背痛症状消失，３例有神经症状者术后半年均恢复。结论病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核可行的安全有效，切实可行，其中围手术区护理不可忽视，为手术成功起到了保驾护航作用。

简介：<正>"左边一点,对对,再往下一点、往下……小心!"尽管有槿在那指挥,我还是不负众望地摔了下来,与伸手接我的槿双双倒在雪地里。"那什么……"槿温柔的帮我掸落身上残留的雪花,"你还真不是一般的笨啊。""谁叫你非要优等生逃课的!""我没勉强你啊,不愿意的话可以回去嘛。"毫无悬念,我最后只能举手投降,乖乖跟在他后头,踩着他的脚印走。因为刚刚下过雪,学

简介：在高桥分公司炼油事业部实施的“水星计划”一期项目，取得了阶段性成果。中国石化集团公司和美国霍尼韦尔公司的专家认为一期项目基本完成，达到了预期的目标和效果，高桥石化炼油盈利水平将跨上新台阶。一期项目的目标是：稳定装置操作，减少主要质量指标的波动；保证考核期内先进控制的投用率达到95％以上；卡边操作以提高高附加值产品的收率0．5％～1％；

简介：目的探讨应用外固定支架骨搬运技术一期修复胫骨缺损合并软组织缺损的可行性及疗效.方法回顾性分析2006年2月至2012年10月收治的7例小腿开放性损伤合并复合组织缺损患者,男4例,女3例;平均年龄为31.8岁（16～52岁）.7例患者开放性骨折均为GustiloⅢB型,其中3例合并感染,下肢严重创伤评分平均为4.8分（4～6分）.清创后小腿软组织缺损面积平均为30.4cm2（12～70cm2）,胫骨缺损长度平均为9.2cm（4～17cm）.4例近中段缺损患者采用胫骨远端截骨向近端骨搬运修复,3例中远段缺损患者采用胫骨近端截骨向远端骨搬运修复.创面采用负压封闭引流技术覆盖或碘伏纱布填塞.结果7例患者术后获平均19.3个月（9～36个月）随访.7例患者骨缺损全部获愈合,其中5例一期愈合;2例骨搬运到位后对接端出现骨不连,植骨后愈合.骨愈合指数（愈合时间/缺损长度）平均为1.8个月/cm.7例患者软组织缺损面积均不同程度缩小,其中6例一期愈合,1例植皮后愈合.创面愈合时间平均为3.3个月（2.5～6.0个月）.本组2例患者出现马蹄内翻足畸形,1例患者发生钉道感染,1例患者出现踝关节僵硬,1例患者出现膝关节僵硬.结论外固定支架骨搬运技术一期修复胫骨缺损合并软组织缺损操作简单、疗效确实,值得临床推广应用.

简介：目的探讨病灶彻底清除后,自体髂骨块椎间植骨联合前路或后路内固定的效果.方法1999年6月～2004年4月期间一期手术治疗脊柱结核89例,其中前路病灶清除、自体髂骨椎间植骨,前方或侧前方内固定73例;前路病灶清除、自体髂骨椎间植骨,后路内固定16例.术后支具保护6个月,正规抗结核化疗12个月.根据术前、术后及最后一次随访的X线平片分析融合情况和畸形矫正的进展.结果随访1～5年,平均28个月;除2例复发、1例内固定松动、2例出现药物性肝炎、2例出现供骨区严重疼痛外,无其他并发症;88例获骨性愈合,愈合时间3～6个月.平均4个月;术前、术后、最后一次Cobb角分别为35.3°、16.3°、19.5°.结论对合适的病例,该法可有效稳定脊柱、维持其畸形的矫正;达到牢固地融合,临床效果明显.

简介：目的探讨一期显微手术切除椎管内外沟通性哑铃型肿瘤,及维持术后脊柱稳定性的处理方法。方法回顾性分析12例椎管内外沟通性哑铃型肿瘤病人的临床资料,肿瘤位于颈段6例,胸段4例,腰段2例。均行显微手术切除肿瘤,同时行脊柱内固定术10例。结果肿瘤全切除9例,近全切除2例,部分切除1例。术后病理结果：神经鞘瘤8例,神经纤维瘤、恶性周围神经鞘膜瘤、恶性间皮瘤、高分化血管肉瘤各1例。术后病人神经功能改善11例,无明显变化1例。病例均随访4~16个月,无肿瘤复发,无脊柱畸形发生。结论显微镜下一期手术切除椎管内外沟通性哑铃型肿瘤的同时,为维持术后脊柱稳定性,多数病人需同时行脊柱内固定术。

简介：目的探讨胸、腰椎结核一期病灶清除、脊髓减压、前方畸形矫正、植骨融合内固定的疗效.方法本组19例,男11例,女8例;平均年龄43.3岁(15～66岁).病变部位:胸椎8例,胸、腰椎7例,腰椎4例.2个椎体13例,3个椎体5例,4个椎体1例,无跳跃型.椎旁脓肿15例,髂窝流注性脓肿4例.本组患者皆伴有后凸畸形,平均Cobb角44.7°.术前血沉正常5例,其余为22～127mm/h.本组患者术前应用三联(异烟肼、利福平、链霉素)化疗2周,手术采用一期病灶清除、脊髓减压、前方钛网支撑畸形矫正、植骨融合内固定术.术后化疗持续10个月,定期进行脊柱影像学检查和血沉、肝功能检查.结果刀口皆为Ⅰ期愈合,无窦道.最先解除的症状是疼痛,随访8～29个月(平均17个月),畸形矫正、植骨融合满意,未见内固定失败;后凸角度平均矫正21.3°,脊髓功能皆有不同程度地恢复.3例胸、腰段结核术中出现胸膜破裂,1例术后气胸;4例出现神经根刺激症状,1例钛网位置欠佳.无脓胸发生和迟发性脊髓功能丧失.术后血沉恢复正常时间为2～8个月.结论胸、腰椎脊柱结核一期病灶清除、脊髓减压、植骨融合,同时前方钛网支撑畸形矫正和脊柱稳定性重建,在临床上取得了满意的疗效.未见使用在脊柱结核治疗过程中的支撑物和内固定物产生的不良反应.