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  • 简介:目的探讨鼓膜置管术对成人渗出中耳治疗的长期结果.方法总结分析1996年6月至1999年6月治疗的42例成人渗出中耳患者.男24例,女18例,左耳17例,右耳19例,双耳6例,共计48耳;年龄20~70岁,平均37岁;病程1个月至1年.通气管常规置入加冲洗治疗,8个月内取管,随访4-8年.结果症状全部消失29例;耳鸣6例,听力下降4例;时有耳堵塞感发作5例;鼓室积液复发2耳.鼓膜正常者28耳,鼓膜瘢痕、钙化10耳,鼓膜内陷8耳,鼓膜变薄、松弛2耳,鼓膜穿孔2耳.结论成人渗出中耳行鼓膜置管治疗的远期效果良好,其并发症及后期的鼓膜改变较儿童期少.

  • 标签: 渗出性中耳炎 置管治疗 成人 长期观察 鼓膜置管术 1999年
  • 简介:众所周知,中耳是耳鼻喉科多发病,属于最常见的“三炎一聋”疾病之一。中耳一直伴随着人类的生存和发展,国外中耳的外科治疗到1774年才起步,而我国的中耳外科治疗开展的更晚,国内外在中耳外科治疗道路上先后走过了保命期和干耳期,

  • 标签: 外科治疗 中耳炎 耳鼻喉科 多发病 国内外
  • 简介:20世纪是耳科医师治疗中耳感染的时代。抗生素的发明和显微镜的引入,使得耳科手术进入耳显微外科时代,由“经典乳突根治术”向“功能重建术式”转变,从“有创”趋向“微创”,目前已经步入攻克感音神经性聋的时代。

  • 标签: 中耳炎(Otitis Media) 外科手术(Surgical Procedures Operative)
  • 简介:目的探讨慢性中耳手术方法。方法2005年7月至2007年7月为45例46耳慢性中耳,胆脂瘤性中耳中耳后遗症患者经耳内切口,在清除病灶的同时采用自体外耳道一乳突骨膜,骨质修补鼓膜,重建上鼓室盾板,外耳道后壁,听骨链,术后随访达12—36个月,以最后一次随访听力记录为统计数据,统计分析用配对t检验。结果46耳术后AC,BC和ABG术前术后差值(dBHL)为22.74±12.45,6.16±5.07和17.87±7.14,经配对t检验,P均〈0.01,差异有显著统计学意义。43耳(93.5%)获得形态正常外耳道,鼓膜及含气的中耳腔,1耳外耳道存在过敏湿疹溢,1耳大胆脂瘤中耳积液,鼓膜置管,持续有分泌物,给予再次手术后听力改善满意。结论慢性中耳术中行耳内切口采用自体外耳道一乳突骨膜骨质修补鼓膜,重建上鼓室盾板,外耳道后壁,听骨链,能达到彻底清除病灶,提高听力的目的,自体移植材料成活率高,痛苦少,经济且无碍美容。

  • 标签: 慢性化脓性中耳炎 鼓室成形术 手术操作
  • 简介:中耳发病率较高,尤以儿童最为多见,多发于冬春季节。大多数儿童有至少一次的急性中耳的偶然发作史,好发于年龄在6~11个月的儿童;在3岁的儿童中,50%~85%曾患急性中耳。复发急性中耳(≥3次发作)较常见,有约10%~20%的1岁龄儿童受累。年长儿中接近40%有6次或以上的发作史。患分泌性中耳后,听力一般都会有不同程度的下降,若听力损失较重,会对患者的生活、学习造成很大的影响.

  • 标签: 急性中耳炎 防治 分泌性中耳炎 听力损失 冬春季节 不同程度
  • 简介:目的建立豚鼠分泌性中耳的动物模型.方法20只豚鼠均分为对照组和造模组,造模组将0.1ml灭活的肺炎链球菌悬浮注入豚鼠的鼓室内,5天后耳内窥镜下观察鼓室积液情况,检测反应阈,了解光镜下咽鼓管的组织形态变化.结果20耳中有14耳出现鼓室积液,光锥消失.反应阈由14.00±3.08dB提高至45.00±5.67dB,光镜下咽鼓管的黏膜面有无结构的红染物覆盖,杯状细胞增多,胞质及胞核深染.结论灭活的肺炎链球菌悬浮注入豚鼠的鼓室内制造豚鼠分泌性中耳的动物模型切实可行.

  • 标签: 分泌性中耳炎 豚鼠
  • 简介:分泌性中耳是一种以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,以儿童多见,可导致患儿语言发育障碍、平衡功能障碍等,故而了解其病因和发病机制和诊疗方法,对于改善患者症状和生活质量具有重要意义,本文综述了近些年分泌性中耳的临床诊治进展。

  • 标签: 分泌性中耳炎 发病机制 诊断 治疗
  • 简介:分泌性中耳是引起儿童轻中度听力障碍的重要原因。由于儿童解剖结构、免疫状态的特殊性,使分泌性中耳患病率很高。临床中隐匿症状较多,轻中度听力损失易被忽略,长期积累可导致言语交流障碍,并影响儿童的学习和生活。认识儿童分泌性中耳的危害,早期发现,及时干预诊治,可有效减少轻中度听力障碍对儿童的言语功能的影响。

  • 标签: 儿童 分泌性中耳炎 听力障碍、言语交流
  • 简介:我院自2001年1月-2005年1月先后对16例因腺样体残体导致的小儿渗出中耳患者在鼻内镜下以电动切吸器切除对咽鼓管内口阻塞的腺样体残体,共治愈28耳,随访半年,效果满意,报告如下.

  • 标签: 渗出性中耳炎 电动切吸器 鼻内镜下 残体 切除 增殖腺
  • 简介:儿童中耳(otitismedia,0M)在小儿耳鼻咽喉科是最常见的疾病之一,病程迁延,可引起注意力、认知感及听力下降,严重者并发颅内外病症,甚至危及生命。手术干预是治疗儿童中耳的一个重要手段,作者阅读了相关方面文献,现综述如下:

  • 标签: 手术治疗 中耳炎 儿童 耳鼻咽喉科 病程迁延 听力下降
  • 简介:目的探讨胆脂瘤性中耳的外科治疗方法。方法本文介绍了2009年11月-2010年7月在我院接受乳突鼓室成形上鼓室切开重建(Mastoidotympanoplastywithepitympanoplasty,EMT)手术的56例(耳),即在保留外耳道后壁切开乳突的前提下,同时进行上鼓室外侧壁的切除以彻底清除病灶,最后进行上鼓室乳突填塞并重建听力。本文初步报告了这一技术并对与此相关的外科处理策略进行临床评价。结果全部病例术后随访时间1~9个月,1例术后疼痛再次手术,2例术后感染鼓膜穿孔未愈合,2例术后鼓膜紧张部后上微小穿孔,其余病例术后愈合良好,术后换药2~3次即完全愈合,术后随访56例中26例听力资料完整,0.5、1、2kHz气骨导间距由术前平均31.9dBHL缩短到19.6dBHL。结论保留外耳道后壁乳突切开同时切除术上鼓室外侧壁并进行重建,简化了经典完壁式手术的复杂操作,易于掌握;同时,手术保留的外耳道后壁使耳道形态得以保留,术后恢复时间短,减少了术后换药次数;上鼓室软骨填塞可有效的防止回缩袋的形成,避免了胆脂瘤的复发。该术式为治疗中耳性疾病提供了一种新的选择。

  • 标签: 乳突切开 上鼓室切开重建 软骨 胆脂瘤
  • 简介:目的探讨分泌性中耳的治疗方法。方法选择分泌性中耳病人92例,随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用七叶皂苷钠进行治疗。结果对照组和治疗组的治愈率分别为71.42%、89.66%,两组的平均治愈时间分别为14±4.6d、10±5.3d,治疗组的治愈率高于对照组(P〈0.05),平均治愈时间明显短于对照组(P〈0.01);对照组和治疗组内的浆液性和黏液性的治愈率分别为76.74%和53.84%、97.87%和54.55%,把两组病人的浆液性组、黏液性组的治愈率分别进行比较,浆液性组的治愈率治疗组明显高于对照组(P〈0.01),粘液性组的治愈率治疗组与对照组相比较,无差异性(P〉0.05)。结论分泌性中耳在常规治疗上加用七叶皂苷钠治疗,对浆液性的分泌性中耳有明显提高疗效。

  • 标签: 分泌性中耳炎 七叶皂苷钠
  • 简介:目的探讨空勤人员航空性中耳的致病因素及治疗对策。方法回顾分析我科2000年1月—2009年4月所收治的25例空勤人员的航空性中耳的临床资料,分析病因及总结治疗的方案。结果因上呼吸道感染(8例)、鼻腔及增殖体病变(14例)等继发性因素引发的航空性中耳23例,因咽鼓管功能障碍本身致航空性中耳2例。24例治疗治愈后恢复正常飞行,1例因咽鼓管机能不良治疗无效停飞。结论继发性航空性中耳经保守治疗及处理咽鼓管咽口周围病变,疗效肯定,可恢复飞行;原发性航空性中耳保守治疗效果不佳,鼓膜置管可作为今后探索的治疗措施。

  • 标签: 空勤人员 航空性中耳炎
  • 简介:目的探讨治疗中耳合并迷路瘘管简单易行的处理方法。方法回顾性分析我科在2004年6月~2010年6月间中耳手术1226例,其中54例55耳迷路瘘管,分析其临床特点、手术方式、效果。术后随访1~5年,观察病人有无复发及听力、平衡障碍的变化。结果在1226例中耳患者中合并迷路瘘管的54例55耳(4.4%),54例患者均一期手术,根据情况选择筋膜覆盖或者筋膜填塞。术后3个月,所有病例均干耳,术腔上皮化(100%);手术后无眩晕发作9例(16.7%),眩晕持续1周以内缓解19例(35.2%),2周以内23例(42.6%),眩晕持续3月3例(5.6%)。有术后半年纯音听阈记录的患者38例,与术前比较听力无变化的18耳(47.4%),较术前提高的有9耳(23.2%),术后随访1~5年胆脂瘤及瘘管均无复发。结论单纯筋膜填塞迷路瘘管的方法,与文献中介绍的方法比较,简单易行,风险小,手术并发症少,对听力无明显干扰,值得推广应用。

  • 标签: 中耳炎 迷路瘘管 手术方法
  • 简介:目的:分析氧氟沙星滴耳用于急性化脓性中耳中对治疗效果及不良反应的影响。方法:选取(2022年1月~2023年1月)期间,将我科室诊治的82例急性化脓性中耳患者分为两组,对照组、观察组,病例数分别为41例、41例。对照组利用的方法是:盐酸洛美沙星滴耳治疗;观察组利用的方法是:氧氟沙星滴耳治疗。比较两组治疗效果以及不良反应的发生情况。结果:对照组治疗的总有效率低于观察组治疗的总有效率(P<0.05);对照组、观察组不良反应的发生率分别为14.63%、2.44%(P<0.05)。结论:对急性化脓性中耳患者应用氧氟沙星滴耳治疗,可以提高治疗效果,减少不良反应的发生,提高患者的生活质量,推荐在临床上使用。

  • 标签: 氧氟沙星滴耳液;急性化脓性中耳炎;治疗效果;不良反应
  • 简介:目的分泌性中耳导致骨导听力下降的比例比人们认识的要高.方法:收集分泌性中耳患者33例(36耳),传导性聋16例(16耳);感音神经性聋11例(12耳),混合性聋6例(8耳),鼓室图为B或C,声反射消失.结果经过4-12周治疗后,传导性聋患者听力改善或恢复12耳,无效4耳;感音神经性聋听力改善7耳,无效5耳,混合性聋听力改善2耳,无效6耳;结论分泌性中耳可导致感音神经性聋.病程的长短是影响治疗效果的主要因素,鼓室图能否转为A型是判断疗效的客观指标指标.

  • 标签: 分泌性中耳炎 咽鼓管 感音神经性聋 传导性聋 听阈
  • 简介:目的探讨胆脂瘤型中耳的听力特点,为临床干预胆脂瘤型中耳提供依据。方法回顾性分析156耳胆脂瘤型中耳患者术前纯音听阈临床资料,结合听骨链破坏情况作统计学分析。结果病例中男性84耳,女性72耳,平均年龄32.98岁(6~78岁),听力损害在不同性别、年龄、民族、病程中差异无显著性(P〉0.05);不同频率之间的骨导听阈差异有统计学意义(P〈0.01);听骨链破坏在不同性别、年龄、民族中差异无显著性(P〉0.05),听骨链破坏程度在不同病程中差异有显著性(P〈0.01)。结论在胆脂瘤型中耳病例中,不同频率间的骨导听力损失不同,以高频听力损失为主;病程越长,听骨链破坏越严重。

  • 标签: 胆脂瘤 中耳 听力损害
  • 简介:目的:研究慢性中耳患者手术中如何保护面神经水平段(鼓室段),避免术后面瘫的发生。方法收集2012年1月至2013年12月在我科住院的慢性中耳患者46名,共50耳行手术治疗。术前均行颞骨CT平扫+三维重建,术前仔细阅片。手术方式包括鼓室探查术、鼓室成形术、乳突改良根治术和听力重建术。术前估计面神经在水平段和垂直段暴露的几率,结合术中所见,总结术中如何保护面神经水平段的操作要领。结果术中发现面神经水平段暴露13例,乳突段(垂直段)暴露2例,术后出现短暂面瘫1例,出现短期头晕的患者8例,术后无永久性面瘫患者。结论在慢性中耳手术中面神经有较高的暴露几率,面神经水平段的暴露几率较其他部分偏高,掌握保护面神经的操作要领,才能有效的保护面神经,避免面瘫并发症。

  • 标签: 慢性中耳炎 面神经 临床解剖