简介:摘要目的评价球囊临时阻断技术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用价值,为产科工作的开展提供参考。方法选择我院2017年10月-2018年11月期间收治采取剖宫产术的凶险性前置胎盘患者(n=40),进行随机分组。试验1组采取腹主动脉球囊临时阻断术,试验2组采取双侧髂内动脉球囊临时阻断术。对比试验1、2组剖宫产手术患者辐射剂量、术中出血量、输血量、住院时间、子宫切除率、并发症发生率。结果试验1组患者辐射剂量低于试验2组,P<0.05。2组患者其余指标差异无显著性,P>0.05。结论腹主动脉以及双侧髂内动脉球囊临时阻断术用于凶险性前置胎盘剖宫产术中均安全、有效,而前者辐射剂量相对较低。
简介:【摘要】目的:评价球囊临时阻断技术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用价值,为产科工作的开展提供参考。方法:选择我院 2017年 10月 -2018年 11月期间收治采取剖宫产术的凶险性前置胎盘患者( n=40),进行随机分组。试验 1组采取腹主动脉球囊临时阻断术,试验 2组采取双侧髂内动脉球囊临时阻断术。对比试验 1、 2组剖宫产手术患者辐射剂量、术中出血量、输血量、住院时间、子宫切除率、并发症发生率。结果:试验 1组患者辐射剂量低于试验 2组, P<0.05。 2组患者其余指标差异无显著性, P>0.05。结论:腹主动脉以及双侧髂内动脉球囊临时阻断术用于凶险性前置胎盘剖宫产术中均安全、有效,而前者辐射剂量相对较低。
简介:摘要目的分析子宫动脉临时阻断在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法选取本科室2014年1月1日到2017年6月30日收治的80例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照不同术式将其分为观察组与对照组各40例,观察组应用子宫动脉临时阻断术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对照组应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对比其疗效。结果观察组的出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间都少(短)于对照组,对比差异显著(P<0.05)。观察组患者术后极度疼痛、重度疼痛的构成比低于对照组,且无疼痛感的构成比高于对照组,对比差异均显著(P<0.05)。对照组的并发症发生率是10.0%,观察组是2.5%,观察组低于对照组,对比差异显著(P<0.05)。结论子宫动脉临时阻断在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果显著,可明显减少出血量与并发症,减轻术后疼痛,且可缩短手术时间、术后肛门排气时间与住院时间,值得临床推行并应用。
简介:摘要为探讨采用动脉球囊临时阻断联合经皮穿刺硬化方式治疗颌面部动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)的疗效和安全性,本研究回顾性分析2012年12月至2019年12月就诊于香港大学深圳医院介入科门诊的20例颌面部AVM患者的资料。患者年龄(26.8±3.0)岁(18~36岁),均经数字减影血管造影诊断为AVM,并按照外周AVM的Yakes分类进行分型,介入术中采用球囊临时阻断责任动脉主干,使高流量AVM变为低流量静脉畸形,再经皮穿刺畸形血管注射聚桂醇泡沫硬化进行治疗。比较患者治疗前后的症状及影像学变化,参照Achauer标准评价疗效。其中Ⅱa型AVM占60%(12/20),且治疗均有效;Ⅲb型和Ⅳ型患者的治疗效果较差。20例患者治疗的临床有效率为85%(17/20),临床治愈率为50%(10/20),无皮肤坏死、器官功能受损等严重并发症。存在主要责任供血动脉的颌面部AVM病例适合用球囊临时阻断对应责任动脉主干,再用经皮穿刺硬化治疗处理,此种方法安全有效。
简介:【摘要】目的:探究颅内动脉瘤显微夹闭术中临时阻断技术的应用技巧探讨。方法:选取自发性蛛网膜下腔出血患者32例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各16例,观察组颅内动脉瘤显微夹闭术中临时阻断技术,对照组采取常规开颅时静脉滴注甘露醇125~250mL。结果:观察组自发性蛛网膜下腔出血患者手术时间、切口长度、调整次数、住院时间评分显著低于于对照组(P<0.05);观察组自发性蛛网膜下腔出血患者治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颅内动脉瘤显微夹闭术中临时阻断技术的应用要根据动脉瘤形状、部位、质地考虑瘤夹的夹闭方式,选择手术工具、显微镜下术野干净清晰是手术成功的关键。
简介:摘要目的探讨临时阻断技术在锁孔入路显微手术治疗破裂后交通动脉(PCoA)动脉瘤中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月苏州大学附属第二医院神经外科采用锁孔入路显微手术治疗的破裂PCoA动脉瘤患者的临床资料,共20例患者27个动脉瘤(7例患者合并7个其他部位的未破裂动脉瘤)。其中采用经眶上锁孔入路手术3例,经翼点锁孔入路手术17例。20例患者在术中均采用了临时阻断技术,其中15例临时阻断动脉瘤的近、远端颈内动脉(12例同时阻断PCoA);3例临时阻断动脉瘤近端颈内动脉并部分夹闭动脉瘤瘤体;2例仅部分夹闭动脉瘤瘤体。观察手术情况,随访临床预后。结果20例患者的27个动脉瘤均同期手术成功夹闭。20个破裂PCoA动脉瘤中,18个在手术中无破裂出血,2个在替换永久型动脉瘤夹的过程中动脉瘤破口有少量渗血,但不影响手术操作。术中体感诱发电位监测显示患者均无明显的缺血性改变;动脉瘤夹闭后吲哚菁绿荧光造影显示载瘤动脉均通畅,动脉瘤均不显影。所有患者术后1周内的数字减影血管造影检查显示,动脉瘤均无残留,载瘤动脉均通畅。20例患者术后随访(29.4±9.9)个月(13~48个月),均无新发神经功能缺损症状,影像学随访动脉瘤无复发。结论锁孔入路显微手术治疗破裂PCoA动脉瘤术中使用临时阻断技术可有效降低术中动脉瘤的破裂率,有利于完全夹闭动脉瘤并保留载瘤动脉。
简介:摘要骨盆和骶骨肿瘤由于其解剖复杂,周围毗邻重要的血管、神经、内脏器官,且肿瘤发病相对隐蔽,早期症状不明显,发现时肿瘤体积巨大,肿瘤血供丰富。因此手术切除和重建的难度大,最主要的困难仍是大出血的问题,在某些情况下,失血量会危及生命,巨大的手术风险使很多骨肿瘤大夫望而却步。受到战伤腹主动脉球囊成功发挥"血管内止血带"的启示,国内外逐步将其应用于非战伤躯干部位创伤出血救治和外科手术中。北京大学人民医院自2003年开始将低位腹主动脉球囊临时阻断技术应用于骨盆及骶骨肿瘤切除术,至今有超过1 500例使用经验,为全世界应用球囊最多的医疗机构。腹主动脉球囊阻断技术的使用主要是针对预计术中出血量较多的患者,参考因素包括患者年龄、肿瘤血供、肿瘤体积大小、肿瘤累及范围、血管条件等。腹主动脉球囊临时阻断的应用大大减少了术中出血,缩短手术时间,增加了手术安全性。但腹主动脉球囊的使用也带来了相应的并发症,如穿刺点血肿、急性动脉血栓形成、假性动脉瘤、动脉闭塞等。本文旨在通过文献回顾,并总结十余年的腹主动脉球囊应用经验,对腹主动脉球囊在骨盆及骶骨肿瘤切除术中的适应证、操作流程、安全性、有效性、并发症预防措施及研究进展进行综述,以期腹主动脉球囊更好的临床推广应用。
简介:摘要目的探讨临时阻断技术在锁孔入路显微手术治疗破裂后交通动脉(PCoA)动脉瘤中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月苏州大学附属第二医院神经外科采用锁孔入路显微手术治疗的破裂PCoA动脉瘤患者的临床资料,共20例患者27个动脉瘤(7例患者合并7个其他部位的未破裂动脉瘤)。其中采用经眶上锁孔入路手术3例,经翼点锁孔入路手术17例。20例患者在术中均采用了临时阻断技术,其中15例临时阻断动脉瘤的近、远端颈内动脉(12例同时阻断PCoA);3例临时阻断动脉瘤近端颈内动脉并部分夹闭动脉瘤瘤体;2例仅部分夹闭动脉瘤瘤体。观察手术情况,随访临床预后。结果20例患者的27个动脉瘤均同期手术成功夹闭。20个破裂PCoA动脉瘤中,18个在手术中无破裂出血,2个在替换永久型动脉瘤夹的过程中动脉瘤破口有少量渗血,但不影响手术操作。术中体感诱发电位监测显示患者均无明显的缺血性改变;动脉瘤夹闭后吲哚菁绿荧光造影显示载瘤动脉均通畅,动脉瘤均不显影。所有患者术后1周内的数字减影血管造影检查显示,动脉瘤均无残留,载瘤动脉均通畅。20例患者术后随访(29.4±9.9)个月(13~48个月),均无新发神经功能缺损症状,影像学随访动脉瘤无复发。结论锁孔入路显微手术治疗破裂PCoA动脉瘤术中使用临时阻断技术可有效降低术中动脉瘤的破裂率,有利于完全夹闭动脉瘤并保留载瘤动脉。
简介:【摘要】目的:探讨腹腔镜下子宫动脉临时阻断辅助微创手术治疗Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法:将2018年1月-2021年6月我院收治的采取腹腔镜下子宫动脉临时阻断辅助微创手术治疗的43例CSP患者纳入研究组,将2018年1月-2021年6月采取甲氨蝶呤治疗的43例CSP患者纳入对照组,对比疗效。结果:研究组阴道流血时间、β-HCG恢复至正常时间、住院时间均较对照组缩短,有统计学差异性(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫动脉临时阻断辅助微创手术治疗Ⅱ型或Ⅲ型CSP疗效满意,术后患者β-HCG下降较为快速,且缩短了住院时间,可以作为Ⅱ型或Ⅲ型CSP的首选治疗术式。