简介：摘要：目的：探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）后主要不良心血管事件（MACE）与抑郁情绪的关系。方法本研究对象为2018年7月～2019年11月我院120例冠心病患者，均采用PCI术治疗，调查术后MACE发生情况，术后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者抑郁、焦虑等负性情绪，比较MACE组与非MACE组合并焦虑、抑郁情况，并以是否发生MACE为因变量，合并焦虑、抑郁为自变量进行Logistic回归分析，进一步分析MACE与负性情绪的关系。结果120例冠心病患者PCI术后发生MACE27例，MACE组合并焦虑率、抑郁率均显著高于非MACE组，差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：分析急性冠脉综合征（ACS）患者心电图变化与主要不良心血管事件（MACE）的相关性。方法：以50例ACS患者为例，均于2021年1月至2022年12月在我院治疗，术后均行24h动态心电图检测，根据检测结果分为预后良好组和预后不良组，比较两组心电图变化情况。结果：与预后不良组比较，预后良好组 aVL T波变化、ST段抬高、ST段回落＜50%以及病理性Q波的发生率更低，（P＜0.05）。结论：ACS患者在治疗期间可通过心电图变化情况对其预后情况进行评估。

简介：摘要目的探究长链非编码RNA MYCNOS（lncRNA MYCNOS）对脓毒症合并急性心力衰竭患者发生主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE）的预测价值。方法选取鄂东医疗集团黄石市中心医院2019年3月至2022年1月177例确诊为脓毒症合并急性心力衰竭的患者，其中男125例，女52例，年龄（61.77±6.14）岁。所有患者随访截止时间为2022年2月1日，根据随访是否发生MACE将患者分为MACE组和非MACE组。比较两组患者外周血中的lncRNA MYCNOS相对表达水平及其他一般临床资料，通过Cox回归分析脓毒症合并急性心力衰竭患者发生MACE的危险因素，Pearson相关性分析lncRNA MYCNOS与各危险因素的相关性。绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC），用ROC评估lncRNA MYCNOS对脓毒症合并急性心力衰竭患者发生MACE的预测价值。计量资料采用独立样本t检验或秩和检验，计数资料采用χ2检验。结果32例患者随访期间发生MACE。MACE患者慢性心功能不全占比、左心室射血分数（LVEF）低于非MACE患者（均P<0.05），外周血C反应蛋白（CRP）值、N末端B型脑钠肽前体（NTproBNP）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、机械通气时间、住ICU时间、住院时间和外周血中lncRNA MYCNOS相对水平高于非MACE患者（均P<0.05）。多因素Cox回归分析显示，NLR（HR=1.360，95%CI：1.026～1.791，P=0.032）和lncRNA MYCNOS（HR=5.32，95%CI：1.421～19.930，P=0.013）为脓毒症合并急性心力衰竭患者发生MACE的影响因素。相关性分析结果显示，lncRNA MYCNOS与NLR呈正相关性（r=0.412，P<0.001）。ROC表明，lncRNA MYCNOS诊断脓毒症合并急性心力衰竭患者发生MACE的切点为1.829，曲线下面积（AUC）为0.976（95%CI：0.951～1.000）。结论lncRNA MYCNOS为脓毒症合并急性心力衰竭患者发生MACE的独立预测因子。

简介：摘要目的分析冠状动脉内旋磨术(RA)后随访期间出现主要不良心血管事件(MACE)的临床预测因素。方法回顾性纳入2011年11月至2018年12月于我院行RA治疗的191例患者，收集所有患者的临床基本资料，每年对患者进行电话或者门诊随访MACE事件，根据是否发生MACE事件分为MACE事件组(34例)和无MACE事件组(157例)。应用Cox回归模型行多因素分析明确MACE事件出现的危险因素；并以受试者工作特征(ROC)曲线明确独立危险因素结果可靠性。结果中位随访时间为44个月，MACE事件组的肾功能不全患者明显多于无MACE事件组(26.5%比12.7%，χ2＝4.092, P＝0.043)，而左室射血分数(LVEF)明显低于无MACE事件组(49.4%±8.4%比54.6%±8.1%, t＝0.486, P<0.01)，血管狭窄程度[95%(90%，98%)比90%(90%，95%)，F＝0.054，P<0.01]和SYNTAX评分(37.2±9.6比31.1±10.9，t＝0.184, P<0.01)均明显高于无MACE事件组。多因素Cox回归分析提示，MACE事件的发生与LVEF(HR＝0.95，95%CI: 0.92～0.99，P＝0.008)及SYNTAX评分(HR＝1.05，95%CI：1.01～1.08，P＝0.007)相关。ROC曲线分析发现，LVEF(AUC＝0.697，P<0.001)和SYNTAX评分(AUC＝0.678，P＝0.001)均可预测MACE发生风险。结论行RA治疗的患者术后发生MACE事件与低LVEF及高SYNTAX评分有关。

简介：

简介：目的探讨单核细胞/高密度脂蛋白比值（MHR）与行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者院内主要不良心血管事件（MACE）发生风险的关系。方法入选2015年10月~2016年6月于哈尔滨医科大学附属第一医院CCU病房行急诊PCI的286例STEMI患者，其中男性193例，女性93例，年龄40~80岁。根据住院1周内是否发生MACE将患者分为MACE组（131例）和非MACE组（155例）。由心血管介入医师行急诊冠状动脉造影检查，并行PCI。入院时测定总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、C反应蛋白、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、MHR、左室射血分数等。结果与非MACE组比较，MACE组左室射血分数降低，CK-MB和MHR升高，差异有统计学意义（P均＜0.05）。多因素Logistic回归分析，结果显示C反应蛋白（OR=1.009，95%CI：1.001~1.016）、左室射血分数（OR=0.934，95%CI：0.905~0.963）、CK-MB（OR=1.003，95%CI：1.001~1.004）是STEMI患者院内发生MACE的影响因素。MHR升高是STEMI患者院内发生MACE的危险因素。结论MHR与行急诊PCI的STEMI患者发生主要不良心血管事件有关，MHR越大，主要不良心血管事件发生的风险越高。

简介：目的比较BANACH评分和TIMI评分对急诊室非ST段抬高型急性冠脉综合征（Non-ST-segmentElevationAcuteCoronarySyndrome,NSTE-ACS）患者7d和6个月内主要不良心血管事件（MajorAdverseCardiovascularEvents,MACE）的预测价值.方法收集2012年3月17日-2013年8月14日在医院急诊室首诊的年龄≥18岁的NSTE-ACS患者.计算患者BANACH评分和TIMI评分（NSTE-ACS）;并随访6个月,记录7d、6个月的MACE情况,用受试者工作特征曲线比较两评分对患者短期和中期MACE预测价值的差异.结果本研究共收集了105例NSTE-ACS患者.BANACH评分与TIMI评分相比,BANACH评分对患者7dMACE的发生有更高的预测价值[AUC=0.948,95%CI（0.887-0.982）vsAUC=0.646,95%CI（0.547-0.737）],AUC差别为0.302,95%CI（0.004-0.599）,P〈0.05;两种评分均能良好地预测患者6个月MACE的发生[AUC=0.847,95%CI（0.763-0.910）vsAUC=0.689,95%CI（0.592-0.776）],AUC差别为0.157,95%CI（-0.0847-0.399）,P〉0.05.结论BANACH评分对NSTE-ACS患者7dMACE的预测价值高于TIMI评分.BANACH评分和TIMI评分对NSTE-ACS患者6个月内MACE的预测价值无统计学差异.

简介：摘要目的探讨血浆缺氧诱导因子1α（HIF1α）、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、血栓素B2（TXB2）水平联合检测预测急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入（PCI）术后主要不良心血管事件（MACE）的价值。方法回顾性分析金华市中心医院2018年2月至2019年9月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者136例的临床资料。依据PCI术后6个月MACE发生情况分为发生组33例、未发生组103例，比较两组基本资料，分析两组PCI术前血浆HIF1α、NT-proBNP、TXB2水平；制作受试者工作特征（ROC）曲线，分析血浆HIF1α、NT-proBNP、TXB2水平及三者联合检测预测急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后发生MACE的价值。结果136例急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后6个月发生MACE 33例，发生率为24.26%。发生组与未发生组年龄、性别、合并疾病等差异均无统计学意义（均P>0.05）。发生组血浆HIF1α［（31.54±5.26）ng/L］明显低于未发生组［（37.18±6.94）ng/L］（t=4.286，P<0.05），NT-proBNP［（1 246.83±243.71）μg/L］和TXB2［（125.13±20.16）ng/L］均明显高于未发生组［（876.92±173.04）μg/L、（95.73±18.24）ng/L］（t=9.617、7.835，均P<0.05）。ROC曲线分析显示，血浆HIF1α、NT-proBNP、TXB2预测急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后发生MACE的最佳截断点分别为32.67 ng/L、1 018.27 μg/L、112.19 ng/L；血浆HIF1α、NT-proBNP及TXB2三者联合检测对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后发生MACE的灵敏度、特异度分别为69.70%（23/33）、98.06%（101/103），特异度高于血浆HIF1α、NT-proBNP、TXB2单独检测；血浆HIF1α、NT-proBNP及TXB2三者联合检测预测急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后发生MACE的曲线下面积（AUC）为0.901，高于血浆HIF1α、NT-proBNP、TXB2单独检测的AUC（Z=2.007、1.991、2.217，均P<0.05）。结论血浆HIF1α、NT-proBNP、TXB2三者联合检测预测急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后发生MACE的价值较高。

简介：目的：分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者行经皮冠状动脉介入术（PCI）后1年和15年内再次发生不良心血管事件的相关因素。方法1998年1月至2013年3月在北京医院心内科行PCI术或同时行冠状动脉搭桥术、病历资料完整并接受氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板治疗1年的冠心病患者纳入本研究。取患者静脉血进行与氯吡格雷代谢有关的细胞色素P450（CYP）2C19基因型检测，并据此将患者分为正常代谢型组（＊1/＊1）、中间代谢型组（＊1/＊2和＊1/＊3）和慢代谢型组（＊2/＊2、＊2/＊3和＊3/＊3），回顾性分析患者PCI术后1年内和首次PCI术后15年内再发不良心血管事件的情况与相关因素。结果共纳入210例患者，男性148例，女性62例；年龄49-84岁，平均（67±10）岁；行首次PCI术者163例，行2次PCI术者47例；单独行PCI术者185例，同时行冠状动脉搭桥术者25例。合并高血压、高脂血症和糖尿病者分别为158、156和91例。正常代谢型组、中间代谢型组和慢代谢型组PCI术后1年内不良心血管事件发生率分别为13.3%（13/98）、24.7%（23/93）和31.6%（6/19），慢代谢型组和中间代谢型组的发生率分别是正常代谢型组的2.37倍和1.86倍。携带CYP2C19＊2或＊3等位基因是PCI术后1年内发生不良心血管事件的独立危险因素[比值比（OR）=1.781，95%置信区间（CI）：1.042-3.046，P=0.035），适量饮白酒是不良心血管事件的防护因素（OR=0.054，95%CI：0.175-1.016，P=0.045）。正常代谢型组、中间代谢型组和慢代谢型组首次PCI术后15年内不良心血管事件发生率分别为32.7%（32/98）、33.3%（31/93）和36.8%（7/19），3组间差异无统计学意义。合并糖尿病（OR=3.243、95%CI：1.245-5.165，P〈0.05）和有冠心病家族史（OR=2.683，95%CI：1.232-5.359，P=0.006）是PCI术后15年内发生不良心血管事件�

简介：【摘要】目的：对急性冠脉综合征患者（包含急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死、不稳定型心绞痛）服用替格瑞洛与氯吡格雷的主要不良心血管事件及出血风险的对比研究。方法：将我院2018年6月～2018年12月收治的160例确诊急性冠脉综合征患者随机分成对照组及观察组。对照组80例患者采用氯吡格雷治疗，观察组80例患者采用替格瑞洛治疗，对比两组主要不良心血管事件((Major Adverse Cardiovascularevent,MACE)及出血风险发生率。结果：观察组主要不良心血管事件发生率低于对照组（P<0.05）。对照组随访6个月的出血发生率为1.25%，明显低于观察组8.75%（P<0.05）。出血主要表现为轻微出血，未发现致命性大出血。结论:对急性冠脉综合征患者采用替格瑞洛比替格瑞洛可降低MACE事件的发生，但轻微出血风险有所增加。

简介：摘要目的探讨血脂变异性与冠心病患者中期不良心血管事件之间的关系。方法回顾性收集了2013年1月1日至2016年12月1日于中日友好医院至少接受过3次(非基线)血脂检测的355例冠心病患者的临床基本资料、合并症、血脂结果及随访情况。血脂检测包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和三酰甘油(TG)。血脂变异性采用标准差(SD)、变异系数(CV)和校正独立于均值的变异性(cVIM)进行评估。随访截至2018年5月31日，根据是否发生主要不良心血管事件(MACE)将患者分为MACE组和非MACE组。运用Cox比例风险回归分析，探讨血脂变异性与MACE的相关性。结果平均随访(34.1±12.8)个月后，116例(32.7%)患者发生MACE。与非MACE组相比，MACE组TC变异性(SD：43.1比36.2；CV：0.39比0.29；cVIM: 0.34比0.27；均为P<0.001)和HDL-C变异性(SD：5.20比4.64；CV: 0.14比0.12；cVIM: 0.020比0.017；均为P<0.01)水平更高。在校正平均血脂水平和心血管危险因素后，TC变异性(HR＝1.012，95%CI：1.003~1.021, P＝0.007)和HDL-C变异性(HR＝1.081, 95%CI：1.019~1.146, P＝0.009)仍能预测更高的MACE发生风险。结论冠心病患者的TC和HDL-C变异性与中期MACE有关，而LDL-C和TG变异性与中期MACE无关。

简介：替加色罗（tegaserod）为吲哚类选择性5一-HT4受体部分激动剂，通过激活肠道5-HT4受体而促进胃肠蠕动反射和肠道分泌，并抑制内脏的敏感性。替加色罗主要用于患肠易激综合征（irritablebowelsydrome）的女性便秘患者以及〈65岁的慢性便秘患者。2007年2月末、3月初诺华制药公司向美国FDA提交了29份替加色罗治疗多种胃肠道疾病的临床试验报告。在该试验中，接受治疗的患者为11614例，对照患者7031例，平均年龄43岁，女性占88％。治疗患者中有13例（0．1％）出现严重、危及生命的心血管不良反应，其中4例为心脏病发作（1例死亡），6例在出现严重胸部疼痛后迅速发展为心脏病发作，3例为卒中。对照患者的心血管事件的发生率为0．01％。为此，FDA向医务人员及患者发出通告如下：

简介：摘要目的探讨B型利钠肽(BNP)对非急诊非心脏手术患者的心血管事件的预测价值，并分析相关的危险因素。方法回顾性队列研究。选取2016年1月至2018年12月我院住院收治的行非急诊非心脏手术患者作为研究对象。随访12个月，按照随访中是否发生不良心血管事件(MACE)分为预后不良组(24例)和对照组(212例)。分析BNP与MACE事件的关系。并根据BNP预测MACE的最佳截断点进行亚组分析，Kaplan-Meier生存分析和log-rank检验评估MACE发生率。结果共纳入236例患者，男性162例(68.6%)，平均年龄(52.6±20.7)岁。平均随访(11.6±1.6)个月，随访期间，共有24例(10.2%)患者发生MACE，中位发生时间为85 d。其中8例(4.7%)为恶性心律失常，7例(4.1%)为心肌梗死，5例(2.9%)为行再次血运重建，1例(0.6%)支架内血栓，3例(1.8%)因心力衰竭入院，无死亡。两组患者的空腹血糖、肌酸激酶同工酶、BNP、心率等差异均有统计学意义(均为P<0.05)。受试者工作特征曲线显示，血清BNP评估预后的曲线下面积、敏感度、特异度、最大约登指数、最佳截断点分别为0.86(95%CI：0.73~0.91)、87.1%、75.8%、0.61和221.3 pg/ml。根据血清BNP最佳截断点值，将患者再分为高BNP组(59例)和低BNP组(177例)，两组分别有13例(22.0%)和11例(6.2%)患者合并MACE事件，较低BNP组，高BNP组的MACE发生率增高2.356倍(HR＝3.356，95%CI：1.424~7.909, P＝0.006)。结论非急诊非心脏手术患者术后血清BNP与患者术后短期发生MACE密切相关，高血清BNP患者预后较差。

简介：目的：研究和比较替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉内支架植入术（PCI）患者血小板聚集率、C反应蛋白（CRP）及主要不良心血管事件（MACE）差异。方法：将64例STEMI患者随机分为替格瑞洛组（n=34）与氯吡格雷组（n=30）。在行PCI术前,替格瑞洛组和氯吡格雷组分别口服180mg替格瑞洛和600mg氯吡格雷,然后行PCI治疗,术后替格瑞洛组和氯吡格雷组分别口服维持剂量的替格瑞洛90mg（2次/d）和氯吡格雷75mg（1次/d）。测定2组患者PCI术前及术后2h、24h及7d时血小板聚集率和术前及术后24h、7dCRP值变化,观察2组患者术后30d内MACE及出血事件的发生率。结果：2组PCI术后2h、24h及7d血小板聚集率较术前均显著下降,与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组术后各时间点血小板聚集率下降更显著,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;2组PCI后24h及7dCRP值较术前均显著下降,与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组术后各时间点CRP值下降更显著,差异有统计学意义（P〈0.01）;替格瑞洛组30d内MACE（包括心源性猝死、非致死性急性再梗、靶血管血运重建）发生率低于氯吡格雷组（P〈0.05）,住院期间替格瑞洛组与氯吡格雷组出血事件发生率比较差异无统计学意义。结论：急性STEMI患者行PCI术前及术后应用替格瑞洛抗血小板治疗,能显著抑制血小板聚集和冠状动脉血管内炎症反应,显著降低30d内MACE的发生率且不增加出血风险。

简介：金融危机影响了美国及全球许多地区的卫生医疗改革。心血管专家强调，医疗成本的膨胀，与其争辩原因和解决方法，到不如致力于预防，再反省我们该如何去做。

简介：摘要目的探讨急性心血管患者的临床治疗效果。方法选取2013年8月至2014年8月在我院接受治疗的急性心血管患者60例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结合患者具体病情开展针对性治疗，探讨其治疗效果。结果急性心绞痛总有效率为91.7%，急性肺栓塞总有效率为100.0%，急性左心衰竭总有效率为92.3%，急性心肌梗死总有效率为92.9%，主动脉夹层治疗总有效率为75.0%。结论对于急性心血管疾病需做到早期发现与早期治疗，同时在日常生活中要养成科学合理的生活习惯与饮食习惯，坚持锻炼，以降低心血管事件发生率。

简介：无

简介：摘要目的分析前瞻预防性护理干预在心血管重症患者护理中的应用效果及对患者心血管并发症的影响。方法收集2017年9月至2018年9月我院收治的心血管重症患者60例，随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组接受前瞻预防性护理干预，比较两组患者护理期前后的不良情绪、心血管并发症发生率和护理满意度。结果护理后观察组患者的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，P<0.05；观察组患者并发症发生率明显低于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意率为93.33%，对照组为80.00%，P<0.05。结论前瞻预防性护理干预可有效降低心血管重症患者并发症发生率，对于提高患者疾病治疗效果和护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。

简介：

简介：【摘要】目的：探究延续性护理指导，在冠心病介入术( percutaneous coronary intervention, PCI)后再发不良心血管事件预防中的价值。方法：选取2019年7月-2020年6月期间于我院接受PCI治疗的患者84例，将其依据入院治疗时间分为研究组与参照组，各42例。参照组患者接受常规护理干预，研究组患者在此基础上接受延续性护理干预，对比两组患者半年内再发不良心血管事件发生情况。结果：研究组患者经延续性护理指导后，患者半年内再发不良心血管事件的总发生率显著低于参照组具有显著优势，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：延续性护理指导应用价值较为显著，能够充分提升患者治疗依从性以及主观动性，有效降低再发不良心血管事件的发生率，保障患者健康安全。