简介：病例1，男性，57岁，务农。主因“全身多处骨痛11年，进行陛加重4年余”人院。既往体健，无慢性肾功能不全及严重胃肠疾病、肝胆疾病及胰腺疾病史，无长期应用糖皮质激素及其他特殊药物史，无特殊毒物接触史。饮食正常，家族中无类似病例。

简介：本文介绍了生产和使用低磷和无磷洗涤剂的重要性.低磷和无磷洗涤剂的生产有两条途径,途径一从助剂入手,选取合适的助剂替代三聚磷酸钠;途径二从活性物入手,选取去污力好,对钙、镁离子的螯合力优良的表面活性剂,替代部分或全部十二烷基苯磺酸钠,从而实现低磷或无磷.目前的现状是采取三聚磷酸钠的替代物作为助剂,生产低磷和无磷洗涤剂;从发展的角度看应从活性物入手,开发生产性能更优异的表面活性剂.

简介：

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简介：目的探讨低磷饮食干预对维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状态的影响.方法选取2010年11月-2011年5月在中国人民解放军第八五医院行维持性血液透析,血磷＞1.78mmol/L的患者52例,入选患者的原治疗方案不变,采用自身对照,由护士指导患者,给予低磷饮食;3个月后,观察患者干预前后的血磷、血钙、全段甲状旁腺激素（iPTH）、钙磷乘积情况及干预前后患者血清白蛋白和血清前白蛋白的变化.结果3个月后,患者血磷、钙磷乘积显著下降,与干预前比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,血钙、iPTH、血清白蛋白和血清前白蛋白变化不显著,与干预前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论对维持性血液透析患者采用低磷饮食,能够一定程度改善患者的钙磷代谢,防止因钙磷代谢紊乱导致的营养不良状态.

简介：目的：通过分析罕见代谢性骨病低血磷性骨软化症的临床表现、辅助检查与疗效，对低血磷性骨软化症诊断提供参考，减少误诊和漏诊。方法回顾性分析2000年至2013年于我院诊治的7例“低血磷性骨软化症”患者，对其临床表现、辅助检查情况和疗效特点进行分析，并归纳总结其共同点。结果7例共同特点：（1）因早期症状无特异性，均被不同程度误诊，平均误诊（1.2±0.5）年；（2）症状表现为全身多发不明原因骨痛、肌无力，可伴多发骨折，甚至骨畸形；（3）实验室检查可见显著低血磷，但血钾正常，肿瘤致该病患者经查体结合SPECT检查可发现致病肿瘤；（4）在确诊后，对散发性低血磷性骨软化症者给予中性磷合剂、药物性低血磷性骨软化症者停药后补磷、肿瘤相关性低磷性骨软化症（tumor-inducedosteomalacia，TIO）手术去除肿瘤后，血磷水平均上升，病情明显改善，预后较好。结论低血磷性骨软化症者常表现为低血磷，并伴全身多发不明原因骨痛、肌无力，可伴多发骨折，甚至骨畸形。临床医生应进一步提高对该疾病的认识，通过实验室以及影像学检查，可提高确诊率，减少误诊和漏诊。对于确诊的病例找到病因后，给予适当治疗，患者的病情可得到相当程度的改善。

简介：摘要：本文从转炉终渣成分改善、溅渣护炉工艺优化角度进行研究，完善了转炉在低碳低磷钢冶炼工况下的溅渣工艺，以保证转炉炉况稳定受控。

简介：无

简介：摘要1例50岁男性患者因慢性乙型肝炎接受阿德福韦酯（10 mg/d）治疗。7年后患者出现全身多处骨痛，逐渐加重，活动受限。经X线、CT和磁共振检查发现左侧第8肋、右侧第7肋中段陈旧性骨折，右股骨颈骨折。实验室检查发现血肌酐111 μmol/L，血磷0.41 mmol/L，碱性磷酸酶216 U/L。骨密度检查示第1~4腰椎、股骨颈和全髋骨骨质疏松。诊断为阿德福韦酯导致的低磷性骨软化症，停用阿德福韦酯，改用恩替卡韦，同时给予口服补磷。2个月后复查，患者症状改善；6个月后，患者骨痛基本消失，碱性磷酸酶、血肌酐和血磷均恢复正常。

简介：摘要目的观察低磷饮食对维持性血液透析（MHD）患者钙磷代谢的影响。方法选取在我中心规律血液透析且并发高磷血症的尿毒症患者80例，在原有的治疗MHD患者钙磷代谢紊乱的基础上进行低磷饮食，观察周期为2月，观察低磷饮食前后的钙磷代谢指标如血钙（Ca）、血磷（P）、钙磷乘积（Ca×P）、全段甲状旁腺激素（iPTH）及营养指标如血清白蛋白和前白蛋白的变化。结果通过对MHD患者进行低磷饮食，其血磷水平、钙磷乘积水平均较教育干预前显著降低，差异均具有统计学意义（P均<0.01）；而Ca、iPTH、血清白蛋白和前白蛋白水平较干预前无显著性差异（P均>0.05）。结论MHD患者进行低磷饮食，可改善其钙磷水平，调节钙磷代谢紊乱，从而提高了患者的生活质量。

简介：摘要低血磷性佝偻病/骨软化症是一大类罕见的慢性代谢性骨病，给患者的生长、活动能力和生活质量均造成巨大的损害。但由于该病相对罕见，导致公众，甚至是专业医师对该病的认识和重视程度均不高，造成许多患者不能得到及时诊断和长期正规治疗。为了规范低血磷性佝偻病/骨软化症的诊断和治疗，中华医学会内分泌学分会与骨质疏松和骨矿盐疾病分会联合国内众多专家，基于循证医学证据，系统制定了中国低血磷性佝偻病/骨软化症诊疗指南，涵盖了低血磷性佝偻病/骨软化症的发病机制、诊断、治疗和管理，旨在为临床医生和相关从业者的诊疗决策提供最佳依据，以提高我国低血磷性佝偻病/骨软化症的诊疗水平。

简介：摘要X-连锁低血磷性佝偻病是一种以肾脏排磷增多引起低磷血症为特征的骨代谢障碍性疾病。该病主要临床表现为骨骼发育异常、畸形、身材矮小、骨骼疼痛及牙周脓肿等，是一种致残率很高的疾病，给社会和家庭带来巨大负担。本综述总结了PHEX、FGF23等相关基因突变互相作用机制，这些突变如何对生化因子产生影响以及磷在人体代谢中的相关机制。

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简介：摘要本文报道一例罕见的Gitelman综合征合并范科尼综合征的病例。本例患者因低钾血症就诊我院，患者自幼身材矮小，存在多种电解质紊乱，包括低钾血症、低钠血症、低磷血症、低镁血症，血气分析示轻度代谢性酸中毒，检查示存在尿液酸化障碍、肾性失钾、肾性失磷、尿氨基酸阳性、血尿酸降低，符合范科尼综合征诊断。低钾血症病因似乎可诊断为范科尼综合征，但患者2年前外院血气分析示轻度代谢性碱中毒，最后SLC12A3基因检测显示存在致病性突变，确诊为Gitelman综合征，其范科尼综合征考虑为长期严重低钾血症所致低钾性肾病的表现。

简介：摘要X连锁低磷性佝偻病是一种由于PHEX基因变异所致的骨骼和牙齿矿化障碍性X连锁显性遗传病，可累及骨骼、肌肉、牙齿等多系统多器官，致残率高。但症状缺乏特异性，难以与其他佝偻病鉴别。诊断需综合病史、症状和体征、生化检测、影像学检查、基因检测进行分析。本病尚无根治性治疗方法，临床多采用传统治疗（磷酸盐制剂和活性维生素D）、布罗索尤单抗、骨科治疗等。早期诊断、早期治疗可有效改善其预后及提高生活质量，患者需终生坚持多学科、多团队规范化治疗和随访。

简介：摘要：维持性血液透析（MHD）是慢性肾脏病终末期的一种常见且有效的肾脏替代治疗。高磷血症是MHD患者常见的并发症之一，可加重血管钙化，增加心血管不良事件发生率，严重影响长期预后，是全因死亡的独立危险因素。本文综述了维持性血液透析患者合并高磷血症的通过饮食降低每日磷摄入量以纠正钙磷代谢紊乱。

简介：ABSTRACT: For chemical supervision, reduce phosphate dosage can improve the steam quality, reduce the steam salts carrying capacity, slow down the corrosion of the boiler and boiler water wall tube fouling rate, water vapor quality system analysis combined with thermal power plant thermodynamic system, appropriate adjustments and phosphate salt. KEY WORD: Phosphate plus dosage；Carrying amount；Sodium content 摘要：对于化学监督，减少磷酸盐加药量可以提高蒸气品质，减少蒸气盐类携带量，减缓锅炉腐蚀和锅炉水冷壁管的结垢速率，结合热电厂热力系统水汽质量进行系统分析，适当调整加磷酸盐量。 关键词：磷酸盐加药量；携带量；钠含量 1 减少加药量对炉水影响 1.1 减少加药量对pH影响 河北华电石家庄热电有限公司八期锅炉炉水磷酸根控制在2-6mg/L，炉水pH值控制在9-10，通过减少溶药罐的溶药量，保持磷酸盐加药泵的行程不变，进而减少加药量，控制指标在低限运行。一般锅炉的连排保持在10%左右，如果汽水分离装置分离不好，饱和蒸汽易携带水滴，造成取样不准，和水样没有代表性，故取过热蒸汽作为判断减少加药量后对水汽的影响。过热蒸汽钠含量由在线钠表测定。本实验根据#23锅炉作为研究对象，每日数据取平均值，统计一个月的数据得出。通过调整磷酸盐加药量的多少和对炉水pH值、过热蒸汽钠含量的影响作出表格如下表。

简介：摘要目的观察低磷饮食教育对维持性血液透析（MHD）患者钙磷代谢及营养状态的影响。方法选取2016年1月-2016年12月期间在我院行规律血液透析、血磷>1.5mmol/L的MHD患者40例，在原有的治疗MHD患者钙磷代谢紊乱的基础上进行低磷饮食干预。3个月后观察低磷饮食干预前后的钙磷代谢指标如血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素（iPTH）及营养指标如血清白蛋白和前白蛋白的变化。结果低磷饮食干预后，MHD患者血磷、钙磷乘积较干预前显著下降，差异有统计学意义（P均<0.01）；而血钙、iPTH、血清白蛋白和前白蛋白水平较干预前无显著性差异（P均>0.05）。结论MHD患者长期低磷饮食，对改善钙磷代谢紊乱，防止其因钙磷代谢紊乱所引起的营养不良具有重要的临床意义。

简介：【摘要】目的：探析协同护理对血液透析伴高磷血症患者低磷饮食的影响。方法：选取我院2021年4月～2022年4月血液透析伴高磷血症患者53例为研究对象，分为对照组和研究组，对照组26例，研究组27例。对照组予以常规护理措施，研究组在对照组的基础之上予以协同护理；比较两组血液透析伴高磷血症患者经实施协同护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）的评分以及患者低磷饮食依从性的情况。结果：研究组的SAS、SDS的评分均低于对照组；研究组患者低磷饮食依从性显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：协同护理可有效优化血液透析伴高磷血症患者低磷饮食的依从性，降低患者的心理压力，缓解焦虑与抑郁，提高患者生活质量。