简介：摘要目的分析加速康复外科（ERAS）理念下老年新鲜骨折患者对围手术期处理措施实施的依从性。方法回顾性分析2019年5月至2022年1月进入到北京积水潭医院创伤骨科ERAS围手术期处理流程数据库的四肢新鲜骨折患者资料。筛选年龄≥65岁的患者为观察组，然后按照性别、骨折类型和住院时间时段通过1∶1匹配年龄<65岁的患者得到对照组。比较两组患者对14条ERAS核心围手术期处理措施实施的依从性。结果观察组和对照组各66例患者纳入研究，两组患者性别、骨折类型完全匹配。观察组中62.1%(41/66)的患者合并其他疾病，显著高于对照组的16.7%(11/66)，差异有统计学意义(P<0.001）。两组患者对14条ERAS核心围手术期处理措施的依从率均为78.6（71.4，85.7）%，差异无统计学意义（P>0.05）。除术后尽早恢复经口饮食观察组患者依从率(80.3%，53/66)较对照组（92.4%，61/66）低外，差异有统计学意义（P<0.05），其他13条处理措施两组间依从率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论ERAS围手术期处理措施在老年新鲜骨折患者中实施良好，可以获得与非老年患者差不多的依从率。

简介：摘要目的探讨基于微信平台的延续管理模式在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月商丘市第一人民医院收治的76例COPD患者资料，依照护理方式不同将分为对照组［男21例，女17例；年龄（60.64±3.21）岁；病程（8.98±1.20）年；肺功能分级：Ⅰ级10例，Ⅱ级16例，Ⅲ级12例］和观察组［男20例，女18例；年龄（60.58±3.24）岁；病程（8.94±1.23）年；肺功能分级：Ⅰ级9例，Ⅱ级15例，Ⅲ级14例］，每组38例。对照组采取常规干预，观察组实施基于微信的延续管理模式，两组均持续护理4周。比较两组自我护理能力、负性情绪、肺功能和生活质量。计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。结果观察组护理后自我护理能力测定量表（ESCA）中自我护理技能评分（35.59±3.24）分、自我护理知识评分（26.92±3.27）分、自我护理责任感评分（20.88±3.54）分、自我护理概念评分（24.65±4.03）分，均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组护理后美国精神病学会制定的患者健康问卷（PHQ-9）评分（10.31±2.08）分、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）评分（8.79±1.53）分低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组护理后第1秒用力呼气容积（FEV1）（1.79±0.27）L、用力肺活量（FVC）（2.96±0.30）L、呼气峰流速（PEF）（6.54±0.72）L/s和每分钟最大通气量（MVV）（48.95±5.34）L/min，均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组护理后圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分（42.36±4.92）分，低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于微信平台的延续管理模式能够增强COPD患者自我管理能力，缓解焦虑、抑郁情绪，有助于提高肺功能，从而提升生活质量。