简介：摘要侵袭性念珠菌病在危重症患者中发病率较高，由于其临床症状不典型，诊断与治疗常被延误，导致其较高的病死率。同时，引起侵袭性感染的念珠菌菌种分布也逐年变化，非白念珠菌所致感染已超过白念珠菌，致病菌种及其耐药分布的变迁造成临床抗真菌药物选择的困难。本文对我国侵袭性念珠菌病的流行现状及病原学特点进行总结，以帮助对其进行早期诊断、合理治疗。

简介：摘要目的探讨老年患者侵袭性念珠菌病(IC)的临床及真菌学特点、治疗现状与预后。方法回顾性收集2010年1月至2019年12月10年间依据真菌培养确诊为IC的老年住院患者(≥65岁)的临床资料，对其感染菌株进行鉴定及耐药性实验，分析老年IC患者的临床、真菌学、治疗与预后特点，并与非老年人患者进行比较。结果共纳入99例老年患者，中位年龄78(70~83)岁，男女比为2.1∶1.0，占成年患者62.7%(99/158例)。与非老年人患者相比，老年患者中长期住院、重症监护室(ICU)、合并心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭、伴发细菌感染、多点定植、接受机械通气及有氟康唑暴露史的患者更为多见(均P<0.05)。老年患者中血流相关感染最常见(71/99，71.7%)，感染菌种以白念珠菌为主(47/99，47.5%)，氟康唑与伏立康唑耐药发生率最高(分别为17/117，14.5%；15/117，12.8%)。老年人感染部位、感染菌种分布、对各抗真菌药物的耐药性均与非老年组差异无统计学意义(P>0.05)。共86例(86.9%)老年患者接受了系统性抗真菌治疗，氟康唑为最常用药(35/86，40.7%)。老年IC患者30 d全因病死率为32.6%(29/89)，高于非老年组(P＝0.022)。多因素Logistic回归分析结果显示高龄(OR＝1.12；95%CI：1.06~1.20；P<0.001)、肾衰(OR＝4.81；95%CI：1.65~14.03；P＝0.004)、高念珠菌评分(OR＝1.81；95%CI：1.06~3.11；P＝0.031)可增加死亡风险。结论老年人为IC主要发病人群，且病死率随年龄增加不断升高，对于老年IC患者的治疗应积极且谨慎。

简介：念珠菌是常见的一种条件致病菌,可在皮肤、黏膜等部位与宿主共存.当正常寄居部位的微生态环境失调或机体免疫机能低下时,易侵入体液及器官,引起念珠菌病.近年来,侵袭性真菌感染的发病率及死亡率呈明显上升的趋势,最新的流行病学调查结果[1]显示,美国念珠菌病医院感染率为0.28‰～0.96‰,欧洲为0.2‰～0.38‰.拉丁美洲念珠菌院感率为1.2‰～5.5‰,若伴长期的中性粒细胞缺乏或发热,医院感染率可升至7％[1].

简介：摘要侵袭性念珠菌病缺乏特异性临床症状和体征，传统的培养方法诊断敏感度低，且检验周期长。近年来，念珠菌非培养法因其快速、灵敏的特点而得到广泛应用，主要包括检测念珠菌的碳水化合物(1，3-β-D-葡聚糖、甘露聚糖及其抗体)、蛋白质、核酸(PCR、T2candida)。本文阐述了这些方法在诊断念珠菌病中的临床应用价值及局限性，旨在为临床早期、快速诊断侵袭性念珠菌病提供参考。

简介：近年来,研究者已经评价的大量具有潜在诊断价值标志物,尤其是应用念珠菌特异性抗原的血清抗体早期诊断侵袭性念珠菌病有了长足进展。如HWP1、ENO1等IgG抗体的单个或多个组合快速准确地诊断早期念珠菌病,不仅适用于免疫正常患者,而且适用于免疫受损患者,因此,在临床上具有潜在的巨大的应用价值。

简介：摘要：外阴阴道念珠菌病（VVC）是育龄期妇女常见的生殖道感染性疾病，念珠菌阴道定植是念珠菌在女性阴道内以共生状态存在，没有或只有轻微的临床症状。念珠菌广泛存在于潮湿、酸性的环境中，它不仅是VVC与阴道念珠菌定植的病原菌，同时也存在于人体其他部位。随着医学与生物检测技术的快速发展，实验室对念珠菌的检测能力得到了很大提高。因此，近年来一些学者除了不遗余力的研究VVC的易感因素、发病机制、治疗与预防外，更是对病原菌来源产生了浓厚兴趣。为了提高VVC的防治能力和减少VVC的复发率，文章对导致VVC及阴道念珠菌定植的病原菌来源作一综述。

简介：念珠菌性甲真菌病是由念珠菌引起的一类特殊类型甲真菌病，近年来有逐渐增多的趋势，在有些国家或地区其发病率甚至占主要地位。念珠菌性甲真菌病在发病机理、流行病学、诊断、临床形态及治疗等方面与皮肤癣菌性甲真菌病有诸多差异。

简介：临床资料患儿,女,2个月24天。主因颈部、腋窝、肛周红斑、糜烂20余天,于2010年8月5日来我科就诊。患儿20余天前无明显诱因颈部、腋窝、肛周出现皮疹,在外院按"湿疹"、"粟粒疹"治疗

简介：黏膜念珠菌病主要包括口咽念珠菌病、外阴阴道念珠菌病和念珠菌性包皮龟头炎。上述3种病症各自有不同的易感因素、临床表现及治疗预防特点。

简介：

简介：摘要目的讨论口腔念珠菌病诊疗心得。方法根据患者临床表现与辅助检查结果结合进行诊断并治疗。结论口腔念珠菌病的治疗原则为局部应用抗真菌制剂；全身应用抗真菌药物；全身支持治疗；治疗伴发的全身性疾病；去除各种诱发因素；义齿及喂养用具等相关物品消毒；增殖型病变伴有异常增生者应手术切除。

简介：酵母是一种镜下单细胞真菌，通过出芽繁殖。白色念珠菌菌株构成了从阴道分离出的酵母菌的90％。其余菌株中最常见的是光滑念珠菌和热带念珠菌。非白色念珠菌属可以引起阴道炎，而且经常对常规治疗不敏感。尚无证据表明，非白色念珠菌属引起阴道炎的患病率正在增加。

简介：

简介：【摘要】目的：分析血液病患者侵袭性念珠菌感染的临床特点及抗真菌药氟康唑、伊曲康唑的疗效。方法：回顾分析 60 例念珠菌感染患者的临床表现、真菌学特征及治疗结果。结果： 患者均有发热，感染部位肺部和口腔多见，伊曲康唑比氟康唑效率高，并无严重不良反应。结论：血液病患者侵袭性念珠菌感染的临床表现以发热，肺部、口腔感染多见，伊曲康唑治疗抗真菌疗效显著。

简介：光滑念珠菌是引起侵袭性念珠菌病的重要病原体,其对唑类药物敏感性低,棘白菌素常常作为高危人群光滑念珠菌侵袭性感染的首选药物。但目前已有对唑类和棘白菌素类药物均耐药的菌株报道,这是临床治疗的难点。光滑念珠菌的分子分型可为院内感染监测、菌株变异情况等提供信息。现就光滑念珠菌病原学、分子流行病学以及药物敏感性做一综述。

简介：摘要随着医学技术的发展，用药水平的提高，抗生素和免疫制剂在临床上的应用越来越广泛，严重导致菌群的失调。根据2010年11月-2013年11月来我院进行治疗的100例口腔病患者的诊疗经过,得出早发现早诊断早治疗是防止口腔念珠菌病发生恶变的有效方法，可以使患者早日康复，得到一个健康的生活。

简介：目的评价卡泊芬净注射剂治疗中国成年人侵袭性念珠菌病和食管念珠菌病的疗效及安全性。方法本研究为非对照、多中心、开放性临床研究,入选对象为年龄≥18岁,确诊为侵袭性念珠菌病或食管念珠菌病需要进行抗真菌治疗的中国成人患者。采用卡泊芬净静脉给药,每日50mg,首日采用70mg负荷剂量。在最后一次血液或其他正常无菌部位培养阳性后继续治疗至少14d。食管念珠菌病患者每日50mg,疗程至少7d,症状缓解后继续治疗72h。结果共入选63例患者,包括侵袭性念珠菌病60例,食管念珠菌病3例,其中安全性分析集（SS）63例,全分析集（FAS）63例,符合方案集（PPS）50例。SS63例患者中,14例发生19例次严重不良事件,均与研究药物无关;发生与药物有关的非严重不良事件31例73例次,其中4例同时发生临床不良事件和实验室指标异常;8例发生12例次临床不良事件,主要为皮疹等,其中91.7%（11/12）属轻、中度。27例发生实验室指标异常,主要为ALT等肝酶升高、血钾降低等。与研究药物相关的不良事件总发生率为49.2%（31/63）,其中临床不良事件发生率为12.7%（8/63）,实验室指标异常发生率为42.9%（27/63）。1例因不良事件终止治疗,占1.6%（1/63）。FAS和PPS中的总有效率分别为58.1%（36/62）和70.0%（35/50）。FAS中,侵袭性念珠菌病的有效率为57.6%（34/59）,食管念珠菌病为2/3。PPS中,侵袭性念珠菌病的有效率为68.8%（33/48）,食管念珠菌病为3/3。结论卡泊芬净治疗中国成年人侵袭性念珠菌病和食管念珠菌病临床不良反应大多为轻、中度,患者可耐受。卡泊芬净可有效治疗中国成年人侵袭性念珠菌病和食管念珠菌病。

简介：

简介：报道1例慢性皮肤黏膜念珠菌病。患者女,16岁。1岁开始发病,持续存在口腔、皮肤、甲板损害,真菌镜检阳性,真菌培养为白念珠菌,皮损组织病理为感染肉芽肿改变,在角质层中可见大量真菌菌丝,内分泌功能和免疫学检查未见明显异常。口服伊曲康唑治疗有效。

简介：摘要在临床工作中，糜烂性胃炎合并胃念珠菌感染形成溃疡的病例比较少见。由于胃霉菌病的相关影像学改变特征性不明显，与癌肿、胃溃疡及胃炎的某些影像学改变颇为相似，因此，本病在临床上极易误诊。若临床医生不根据相关病史、症状及体征等加以仔细分析而造成误诊，很可能会导致不必要的手术治疗。本文通过我科一例以腹痛为首发症状的胃念珠菌病的典型案例进行了分析，以便同仁们在遇到类似病例时能考虑到此病可能。