简介：摘要目的观察并研究对于全喉切除手术以后患者进行康复指导训练所取得的效果，以方便为临床干预工作提供有价值的依据。方法本研究选择的所有研究对象为我院在2017年1月到2018年6月所收治的全喉切除手术后插管患者，选择其中的31例患者作为研究对象，对于所有患者均进行全喉手术切除，手术以后为患者进行康复指导，研究康复指导的效果。结果本研究手术以后，有1例患者存在躁动情况，经过护理干预之后患者不见好转，护理过程当中不配合，第二次手术以后患者得到止血。对于所有患者分别在干预之前、干预结束后2周、干预结束后4周和干预结束后8周已经洼田饮水实验，检验患者的吞咽功能，本研究患者以后8周和干预之间存在明显差异性，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对全喉切除手术的患者，手术以后为患者积极的配合康复指导，可以有效的帮助患者促进患者喉部功能的恢复，是值得推广应用的干预治疗措施。

简介：切开胃结肠韧带,游离至脾脏下极,于根部离断胃网膜左血管,清扫第4组淋巴结,离断胃短血管直至脾上极。游离胃窦部,于胰腺上缘离断胃网膜右静脉,显露胃十二指肠动脉后,于根部离断胃网膜右动脉,并完成第六组淋巴结的清扫。显露胃窦后壁,离断胃右血管,清扫肝门部淋巴结。距幽门2cm离断十二指肠。沿胰腺上缘解剖脾动脉根部,于根部离断胃左静脉。显露腹腔干及胃左动脉,向右侧清扫第8组淋巴结,于根部离断胃左动脉后,向头侧清扫第1,2组淋巴结。游离食管腹段,解剖出迷走神经左右支后离断。悬吊肝左叶后,距贲门2cm离断食管,取上腹正中辅助切口3cm,移除胃标本及大网膜。重建气腹后,距TREIZ韧带20cm离断空肠,行食管左后壁与近端空肠侧侧吻合(OVERLAP法),手工缝合共同开口。距此吻合口40cm,借助辅助切口完成小肠侧侧吻合(ROUX\|Y)吻合。

简介：摘要目的观察分析腹腔镜子宫全切除术和阴式子宫全切除术的临床效果。方法选择我院2015年8月-2017年10月收治的子宫切除术患者88例，根据患者的手术方式不同分为腹腔镜组和阴式组，每组44例。腹腔镜组患者行腹腔镜子宫全切除术，阴式组患者行子宫全切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、镇痛药使用率、肛门排气时间、住院费用以及术后并发症发生率。结果与腹腔镜组比较，阴式组患者手术时间、术中出血量、镇痛药使用率、肛门排气时间以及住院费用均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者住院时间之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后并发症发生率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应根据患者的具体经济情况及病情选用相应的手术方式，在无手术禁忌症的情况下，尽可能选取兼顾微创、廉价而安全的阴式子宫全切除术。

简介：摘要目的比较腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术在临床的应用效果。方法选择我院收治的69例行全子宫切除术患者作为研究对象，根据手术方式的不同将患者分为腹腔镜手术治疗组（观察组，n=38例）和传统经腹手术治疗组（观察组，n=31例），比较两组患者的手术相关指标，观察术后并发症情况，对盆底功能进行评价。结果观察组患者术中出血量、肛门排气时间、住院天数及并发症发生例数均少于对照组患者（P<0.05），术后随访结果表明观察组患者术后盆底功能优良率为92.1%，高于对照组患者的77.4%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜全子宫切除术手术创伤小，患者术后恢复快，且对患者盆底功能影响较小，在临床应用中具有可行性。

简介：摘要目的研究全甲状腺切除术中甲状旁腺和喉返神经的保护措施。方法根据我院2008年1月至2016年1月60例行全甲状腺切除术患者的进行临床资料进行分析，研究对甲状旁腺和喉返神经的保护措施。结果手术后出现呛咳的患者有1例，手术3个月后未出现声音嘶哑者，6例患者手术后有轻微甲状旁腺功能低下的表现，对患者进行电话随访，未有声音嘶哑的患者，未有肿瘤复发和死亡的患者，有2例患者出现肺部的转移后行抗肿瘤治疗。结论通过对双侧喉返神经的保护和有效识别甲状旁腺、甲状旁腺自体移植方法，以减少手术并发症的发生和提高治疗的安全性和有效性。

简介：摘要目的分析探讨环状软骨上喉次全切除术在喉癌治疗中的应用效果。方法选择2014年4月至2016年4月本院64例喉癌患者，其中38例患者给予环上喉次全切除舌骨固定术（CHP）治疗，26例实施环上喉次全切除环舌骨会厌固定术（CHEP）治疗，手术结束后给予放疗。结果CHEP组术后存活率92.3%，明显高于CHP组的71.1%（P<0.05）；CHEP组误吸率为（2例/26例）7.7%，明显低于CHP组的（10例/38例）26.3%（P<0.05）；CHEP组拔管时间明显短于对照组（P<0.05）。结论环状软骨上喉次全切除术治疗喉癌的效果良好，其中CHEP术能够大大提高患者术后存活率，降低误吸率，缩短拔管时间。

简介：

简介：摘要目的通过电子人工喉与气动式人工喉在全喉切除术后患者发音重建的功能对比，探讨全喉切除术后不同人工喉发音重建的选择。方法采用随机分组对照研究。2010年1月至2014年12月间我院头颈外科行全喉切除术48例，其中T310例，T438例，术后使用电子人工喉或气动式人工喉行发音功能重建，每组各24例，术后1年对比两组病例的生活质量，采用FACT-H&N35量表进行评价。结果在语言功能（P=0.005）领域中电子人工喉组患者的得分低于气动式人工喉组患者的得分，在社会进食功能（P=0.007）领域中电子人工喉组患者的得分高于气动式人工喉组患者的得分，余各领域得分的差异无统计学意义，P值均>0.05。结论电子人工喉与气动式人工喉在全喉切除术后发音功能重建中的效果相近，各有其优缺点，使用哪一种工具进行发音重建，可根据患者的生活习惯及个人喜好进行选择。

简介：摘要目的研究与分析腹腔镜全子宫切除术与开腹全子宫切除术的并发症的发生情况。方法本院采取随机的原则选取来我院需要进行全子宫切除术治疗的68例患者（2015年3月—2018年3月），随后采取随机等量的原则将患者分为两组，将其命名为腹腔镜全子宫切除术组与开腹全子宫切除术组，每组各34例。其中腹腔镜全子宫切除术组患者采取腹腔镜全子宫切除术进行治疗，而开腹全子宫切除术组患者采取开腹全子宫切除术进行治疗，随后观察两组患者的手术时间、术后并发症发生情况、术中出血量、住院时间、镇痛剂的使用情况以及排气时间等。结果腹腔镜全子宫切除术组患者的手术时间、术后并发症发生情况、术中出血量、住院时间以及排气时间等情况显著优于开腹术全子宫切除术组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜全子宫切除术的并发症的发生率较低，机体的恢复时间较短，值得进一步推广与使用。

简介：摘要目的观察比较腹腔镜子宫全切除术和阴式子宫全切除术的临床效果。方法选择我院2016年1月-2017年10月收治的行手术切除子宫的患者96例作为研究对象，根据患者的手术方式不同分为经腹腔镜组和经阴式组，每组48例。经腹腔镜组患者行腹腔镜子宫全切除术进行治疗，经阴式组患者行式子宫全切除术进行治疗。对两组患者的手术时间、术中出血量、镇痛药使用率、肛门排气时间、住院费用以及术后并发症发生率进行比较分析。结果经阴式组患者的手术时间、术中出血量、镇痛药使用率、肛门排气时间以及住院费用均明显低于经腹腔镜组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的住院时间之间无显著性统计学差异（P＞0.05）。两组患者术后并发症发生率之间比较（10.42%VS6.25%），无显著性统计学差异（P＞0.05）。结论与腹腔镜子宫全切除术比较，阴式子宫全切除术具有对患者损伤小、患者术后恢复快的优点，临床应根据患者的具体经济情况及病情选用合适的手术方式，以取得显著的临床疗效。

简介：腹腔镜全胃切除术进行辅助小切口下的消化道重建有时较为困难。一些应用机械吻合为主的体内食管空肠吻合技术被开创应用,其中线性吻合器overlap法因易于操作且吻合口宽目前最受青睐。近期报道的基于倒刺线改良的overlap法引起我们的关注,现已作为我中心全腔镜全胃切除术的主要技术。

简介：摘要目的研究分析甲状腺次全切除术患者的术中护理措施。方法此次研究的对象是选取2015年2月～2017年2月在我院接受甲状腺次全切除术治疗的50例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并加强对患者术前术中的心理护理，并要求医护人员在术中认真细致地做好围术期护理，严密观察并记录患者全程病情变化。结果50例患者在术前、术中、术后均受到完善护理，无1例出现手术并发症等不良反应，手术成功。结论术前手术室护理人员对患者心理特点的了解程度，术中护理措施是否得当均影响到手术能否顺利进行。同时，加强术中护理措施，是预防各种护理缺陷的重要环节。

简介：摘要目的对比腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床治疗效果。方法选择本院中2016年2月至2017年2月间收治的60例子宫全切除术患者作为研究对象，采用数字随机法将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含30例患者。对照组患者使用开腹全子宫切除术进行治疗，实验组患者使用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗。根据两组患者的各项手术指标和不良反应发生率进行对比。结果实验结果显示，实验组患者的各项手术指标显著优于对照组，且不良反应发生率低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术相对比，前者治疗优势明显，更利于患者术后恢复，能有效缩短患者的住院时间，具有较高的临床运用价值。

简介：目的探究全切术以及近全切术应用于治疗甲状腺癌的效果。方法回顾性分析我院中2016年12月至2018年4月间收入的所有甲状腺癌患者的一般资料，根据实验要求抽取出100例患者作为本次研究的实验对象，所有患者应用双色球分组法进行，两组均分红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入50例患者。对照组患者采用近全切术进行手术治疗，而实验组患者则应用全切术对患者进行治疗。记录所有患者的手术操作的时间和术中出血量，记录所有患者的术后复发率。结果实验组患者的手术操作时间较对照组明显更短，并且实验组患者的术中出血量更少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时实验组患者的术后复发率为0（0.00%）例，低于对照组的6（12.00%）例，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论全切术的治疗效果较近全切术明显更优，能够缩短手术时间，减少患者的术中出血量，对于降低患者的术后复发率，具有良好的效果，值得推广使用。关键词全切术；近全切术；甲状腺癌；临床效果在对甲状腺癌患者进行治疗时，通常采用甲状腺切除的方式进行治疗1。而在对患者进行治疗时，通常需要根据患者的具体症状发展和个人状况来选择全切术或近全切术治疗2。但通常情况下来说需要采用全切术进行根治治疗，但是这种治疗方案属于创伤性治疗手段，所以尽可能减少患者的创伤，才能获得更好的效果。本次研究中探究将全切术以及近全切术用于手术对甲状腺癌进行治疗，报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院中2016年12月至2018年4月间收入的所有甲状腺癌患者的一般资料，根据实验要求抽取出100例患者作为本次研究的实验对象，所有患者应用双色球分组法进行，两组均分红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入50例患者。分别命名为对照组与实验组。对照组中患者年龄信息为22—46岁，平均年龄（31.9±6.7）岁，患者性别信息为男23例，女27例。对照组中患者年龄信息为23—47岁，平均年龄（33.1±6.0）岁，患者性别信息为男24例，女26例。本次试验中，所有患者一般资料进行统计分析后，未见明显差异，具有可比性。（P＞0.05）。1.2方法对照组患者采用近全切术进行治疗。首先对患者进行全身麻醉，取患者仰卧位，并在患者的颈前胸骨切开，大约4.5cm弧形切口，采用甲状腺近全切术对患者进行治疗。沿外侧边缘游离出患者的甲状腺后，在远离患者的甲状腺部位，进行血管结扎，将大部分甲状腺切除掉后，保留甲状旁腺和大约6g左右的甲状腺组织，在手术过程中，应当注意避免对患者的喉返神经造成损伤。实验组患者则应用全切术进行手术治疗。首先对患者进行全身麻醉，对患者进行常规气管插管。使患者保持平卧位，将患者的头部后仰，沿患者的颈白线患者的甲状腺被膜切开后，暴露患者的喉返神经以及甲状腺腺体，采用甲状腺全切术对患者进行治疗。在手术完成后，缝合患者的各层组织，对患者进行相应止血，缝合切口。1.3评价标准记录所有患者在手术过程中的手术时间和术中出血量，记录所有患者的术后并发情况，对比分析数据。1.4统计学方法本次研究中所涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据统计，患者手术时间和术中出血量采用（均数±标准差）的方式进行表达，数据应用t值进行检验，而患者的治疗后复发状况用率（%）的形式显示，实验结果应用卡方值进行检验，若p

简介：摘要目的观察甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床效果。方法采取随机分组方式将2013年4月-2017年10月收治的甲状腺癌患者36例平均分成两组，以18例为一组，其中对照组采取甲状腺全切除术治疗，观察组采取甲状腺近全切除术治疗，对比两组患者的不良反应发生率、半年复发率及治疗后的甲状旁腺素与血清钙离子水平。结果相比于对照组，观察组治疗后的甲状旁腺素与血清钙离子水平明显较高，不良反应发生率与复发率明显较低，组间差异具备统计学意义（p＜0.05）。结论针对甲状腺癌患者给予甲状腺近全切除术治疗，不仅疗效较好，而且还能降低不良反应发生率与复发率，不会对患者机体生理功能产生较大影响，兼具有效性与安全性，值得临床上大力推广。

简介：摘要目的研究改良垂直部分喉切除术治疗声门型喉癌的临床疗效。方法随机选定本院收治的82例声门型喉癌患者，2015年6月至2017年6月为研究时段，以住院床号奇偶性分组，分试验组、对照组，每组样本容量41例。对照组采纳常规垂直部分喉切除术治疗，试验组采纳改良垂直部分喉切除术治疗。比较治疗效果、喉功能保留率。结果与对照组治疗效果、喉功能保留率比较，试验组较高，具统计学差异，P<0.05。结论改良垂直部分喉切除术可有效提高声门型喉癌的喉功能保留率，减轻临床症状，效果确切，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨经阴式子宫全切除术与腹腔镜子宫全切除术临床疗效、各自的优缺点度适应症，为不同情况患者选择合适的术式奠定理论基础。方法选取2016年11月-2017年11月间在我院实施经阴式子宫全切除术（阴式组）或腹腔镜子宫全切除术（腹腔镜组）各40例患者的临床资料，进行回顾性分析，对两组患者治疗情况进行比较。结果腹腔镜组手术适应症相对较宽，但其手术时间、住院时间较阴式子宫全切除术长；出血量、医疗费用较阴式子宫全切除术多、恢复亦较阴式子宫全切除术稍慢。结论对于有子宫全切除手术指征的患者，经影像学检查提示子宫外围解剖间隙清楚，无明显粘连。附件无肿物的患者可选择阴式子宫切除术。可减少患者费用支出，有利于患者快速恢复。

简介：保留十二指肠胰头全切除术要点：采用柯克手法将胰头从后腹膜分离,直至见到肠系膜下静脉。沿着肠系膜上静脉解剖直至胰颈。结扎切断Henle静脉干。游离、悬吊胃十二指肠动脉,暴露门静脉。缝扎胰腺上下缘、结扎胰头以减少横断胰颈时的出血。切断胰腺勾突,残端缝扎止血。沿着胰头部实质与十二指肠之间的疏松结缔组织解剖,结扎从胰十二指肠动脉弓到胰头的分支。沿着胰头与胆总管之间解剖。切断主胰管,残端用5/0普理灵线缝扎。胰管空肠吻合采用胰管对粘膜吻合法。

简介：摘要目的探索分析针对接受甲状腺次全切除术患者实施手术全期护理的方法及其临床效果。方法将我院2015年2月—2017年2月期间收治的接受甲状腺次全切除术甲状腺肿瘤80例作为研究对象并随机分组，对照组40例均接受常规护理，研究组40例均在常规护理的基础上予以手术全期护理。将临床效果进行对比。结果两组患者入组时的SRSS、SDS及SAS评分均较高且相对接近(P>0.05)；完成手术及护理干预后，两组患者的SRSS、SDS以及SAS评分均得以显著性下降(P<0.05)，研究组上述各项评分均显著性低于对照组(P<0.05)。结论针对接受甲状腺次全切除术患者实施手术全期护理，可以取得良好的效果，对于缓解患者不良情绪、提升睡眠质量、改善预后以及促进尽快康复具有积极作用。

简介：摘要目的比较探讨腹腔镜下子宫全切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术疗效差异以及治疗安全性。方法将本院2016年3月-2018年1月118例接受子宫切除术患者资料进行回顾性分析，根据手术方式分为腹腔镜下子宫全切除术（LTH组）与腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH组），其中LTH组55例，LAVH组63例，比较两组患者手术时间、术中出血量、腹部切口及阴道切口愈合时间、恢复日常生活时间、住院费用等。结果两组在手术时间、术中出血量、术后排气时间方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。LTH组术后下床时间、住院时间、住院费用与LAVH组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下子宫全切除术是一种安全有效的子宫切除术，建议推广运用。