简介:摘要目的探讨非小细胞肺癌患者应用全胸腔镜手术治疗的效果。方法将我院收治的65例应用全胸腔镜手术治疗的非小细胞肺癌患者作为本次观察主体,观察患者手术及住院情况,以及手术前后hs-CRP、IL—6等的检测水平。结果65例患者手术时间为(110.33±50.62)min,术中失血量为(110.26±83.11)mL,淋巴结清扫总数为(13.36±5.12)枚,术后引流时间、住院与下床活动时间分别为(3.47±1.53)、(6.13±2.42)与(2.47±0.68)天;手术前、后65例患者hs-CRP、IL—6等水平差异显著(P<0.05)。结论全胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌具微创性,能有效促进机体尽快恢复并降低机体的炎症反应。
简介:摘要目的探讨全胸腔技术在胸外科中的应用和地位。方法对78例年龄6-76岁的自发性气胸、纵隔肿瘤、胸外伤、肺部结节、肺部肿瘤、食管平滑肌瘤、漏斗胸、汗症患者全部应用全胸腔镜技术采用三孔或四孔切口入路,静脉复合麻醉,双腔气管插管健侧单肺通气。结果全胸腔镜下完成手术,手术时间24-411min,平均117min,术中失血量5-410ml,平均172ml,术后引流量40-910ml,平均324ml,术后24-120h拔除胸腔引流管,平均47.4h。术后第1-2d能下床活动,术后出现3例操作孔皮肤延期愈合,住院2-18d,平均11d,随访1月-3年,未发现异常。结论胸腔镜技术能够完成胸科的大部分病种的手术治疗,具有创伤小、痛苦轻,恢复快,不破坏胸壁结构和功能,符合美学、对心肺功能影响小,具有广阔的发展前景。
简介:摘要目的总结胸腔镜胸腺切除手术切除治疗体会。方法19例重症肌无力患者行胸腔镜手术,切除范围包括胸腺组织及前上纵隔脂肪组织。结果手术均顺利完成,全组均无中转开胸。平均手术时间116.6(70-150)min,术中平均出血量为75.5(50-100)ml,术后胸腔引流管带管时间平均2.5(1-5)d,术后平均住院时间4.6(3-7)d。结论胸腔镜胸腺切除治疗重症肌无力可以取得同开胸手术相同手术效果。
简介:摘要目的探讨全胸腔镜下手术治疗肺隔离症的临床效果。方法选取2015年1月—2017年1月间我院接收的肺隔离症患者50例,按照患者意愿,将其分为对照组(23例)和观察组(27例)。观察组采用采用全胸腔镜下手术,对照组采用开胸手术治疗,对比两种手术方法的实施效果。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、术后当日胸腔引流量、术后镇痛时间、胸腔引流时间、住院时间均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.35%,对照组并发症发生率为22.22%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺隔离症采用全胸腔镜下手术治疗,可减少术中出血量、并发症发生率,缩短患者的住院时间,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:探讨全胸腔镜下手术治疗早期肺癌与开胸肺叶摘除治疗方法的临床效果比较。方法:选取2018.1-2019.12期间来我院治疗早期肺癌的患者共30例,按照治疗方式分为实验组与对照组。对照组15例,采用开胸肺叶摘除治疗方式;实验组15例,采用全胸腔镜下手术治疗法。对比两组的临床治疗效果,包括术后置管引流时间、疼痛、住院时长。结果:对于术后置管引流时间、疼痛程度和住院时长,实验组与对照组之间的差异均达到统计学显著性,P<0.05。结论:全胸腔镜下手术治疗早期肺癌在术后置管引流时间、疼痛程度和住院时长等方面均表现出较好的优势,为患者带来了更为舒适的术后体验。综合来看,全胸腔镜下手术治疗可以作为早期肺癌的首选治疗方法。
简介:摘要目的探讨全胸腔镜下肺叶切除技术要点分析。方法随机抽取我院2011年3月-2015年2月收治的100例全胸腔镜下肺叶切除患者病例的临床治疗作为研究对象,通过回顾分析,对所有患者进行全胸腔镜下肺叶切除的治疗。结果100例患者通过全胸腔镜下肺叶切除,有52例为肺癌、32例为结核瘤、7例为炎性假瘤、9例为支气管扩张。手术中出血量156-806ml,平均出血量为(258±286)ml,手术时间70-320min,平均时间(238±42)min,住院时间10±14d,平均住院时间(10.6±3.2)d。手术中无死亡,术后无严重并发症发生,其中有1例患者由于肺门血管解剖困难而引起出血,从而转为开胸手术。还有2例患者发生肺不张,通过纤维支气管镜吸痰后明显好转,2例肺断面持续出现漏气的情况,通过2周进行延长胸腔闭式引流后,在无漏气的情况下拔管。结论全胸腔镜下肺叶切除技术主要应用于周围性肺癌、肺部良性等疾病的治疗,同时全胸腔镜下肺叶切除技术具有痊愈快、创伤小、安全可靠等特征,在临床治疗中取得了良好的效果,值得临床中广泛使用。
简介:摘要目的此篇论文完整的讲述了全胸腔镜肺癌切除术的临床历史、手术的方法和临床中的效果。通过调查研究取证,全胸腔镜下肺癌切除手术是一种绿色微创治疗效果显著的方法。方法在本次研究分析过程中,主要选取我国自2006年以来,200余例接受过胸镜手术和大量开胸手术患者作为分析,分别分为I期和II期。I期患者为早期局部肺癌,肿瘤大小为5cm以下,患者没有显著纵隔肺门区淋巴结肿大,没有显著胸膜加厚钙化。II期患者伴有肺叶支气管中央型肺癌,具汇合区没有显著钙化、肺门和纵膈区淋巴结小于15cm,并没有融合成团的特点。结果运用全胸腔镜手术治疗后的I期组,4年以后生存概率高达94%,明显要好于开胸手术生存概率。讨论随着该技术的不断完善和改进以及临床治疗经验的丰富多变,加之未来引入更为精密的手术器械,全胸腔镜肺癌切除术将可能成为肺部肿瘤外科的主要治疗方法。
简介:摘要目的探讨全胸腔镜肺叶切除术(VATSL)治疗肺部疾病的可行性及技术要点。方法分析泗洪县中心医院2011年10月~2012年10月16例肺部疾病患者采用全胸腔镜下肺叶切除手术治疗的临床资料。结果手术时间158.6±34.4min,术中出血量183.5±76.5ml,胸腔闭式引流时间5.3±2.6d,术后住院时间为7.6±3.5d。本组患者术后出现并发症3例,其中术后肺持续漏气2例,肺部感染1例,均经保守治疗痊愈。结论在对早期周围型肺癌以及需要进行肺叶切除的患者,采取全胸腔镜肺叶切除术能够取得较好的治疗效果,不仅如此,该术式相对安全、且对患者造成的创伤小、患者术后恢复较快,但是,该手术操作要求较高,需要专业技术过硬的医师进行操作。
简介:摘要目的总结全胸腔镜肺叶(段)切除术治疗小儿先天性肺气道畸形的手术经验及技术难点。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月复旦大学附属儿科医院厦门分院38例采用全胸腔镜肺叶(段)切除的小儿先天性肺气道畸形患儿的临床资料、手术录像回顾及随访结果;收集全胸腔镜下28例行肺叶切除术患儿手术时间、术中出血量、术后疼痛(首次下床活动时间)、切口长度、术后肺部并发症等指标,并与2017年1月前的开放手术肺叶切除术21例患儿数据进行比较。结果38例小儿先天性肺气道畸形患儿均在全胸腔镜下顺利完成手术;其中肺叶切除28例,肺段切除6例,肺叶楔形切除4例。术后随访3个月以上,无严重手术并发症出现:2例右下叶切除术患儿术后48 h胸片示右侧膈肌抬高(2~3肋间),术后3个月恢复正常,肺叶楔形切除患儿1例术后1个月复查CT显示病变少许残留。其中胸腔镜肺叶切除术在切口长度[(2.0±0.5) cm]、术后疼痛(首次下床活动时间)[(24.0±2.0) h]、肺部并发症方面(0)与开放手术[(10.0±0.5) cm,(48.0±1.5) h,5例]比较差异有统计学意义(均P<0.05);胸腔镜下肺段切除术手术技术难度高,相比胸腔镜下肺叶切除术手术时间长、出血量多;胸腔镜肺叶切除术中单肺通气与双肺通气手术时间差异有统计学意义[(96.0±6.0) min比(118.0±7.0) min,t=106.501,P<0.001]。结论全胸腔镜肺叶(段)切除术是治疗小儿先天性肺气道畸形的首选术式,具有术野显露清楚,创伤小,术后痛苦小,恢复快,呼吸系统并发症少等优势;术中单肺通气有利于完成手术。