简介：【摘要】目的 经鼻高流量吸氧对气管插管患者脱机拔管后再插管率的影响分析。方法 于本院收治气管插管患者中选取80例作为研究对象，入组对象收集时间为2019年5月—2020年5月，计算机随机均分为两组（各40例），脱机拔管后对照组和观察组分别予以常规面罩或鼻导管吸氧以及经鼻高流量吸氧，对比两组再插管率及住院治疗时间。结果 观察组再插管率低于对照组，住院治疗时间短于对照组（P＜0.05）。结论 气管插管患者脱机拔管后予以经鼻高流量吸氧可确切降低再插管率，缩短后续治疗时间，效果理想值得推广应用。

简介：摘要目的观察ARDS（急性呼吸窘迫综合征）患者选择经鼻高流量吸氧装置对脱机拔管后再插管率的影响。方法选择2018年3月—2019年4月收治的70例ARDS患者作为实验对象，根据抽签法分为对照组（n=35）和实验组（n=35），两组在脱机拔管后分别予以常规吸氧、加温加湿高流量吸氧装置供氧，对两组再插管率展开比较。结果实验组再插管率为5.71%，低于对照组的31.43%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经鼻高流量吸氧装置可显著降低ARDS患者脱机拔管后再插管率，值得应用。

简介：目前临床上广泛使用的气管导管的前端为一个斜面，即使我们是给Cormack-lehaneI和II级的病人插管，有时候尽管我们能够看得见声门却插不进。

简介：摘要目的研究分析持续声门下吸引对呼吸机相关性肺炎（VAP）及再插管率的影响。方法整理收集经口气管插管机械通气患者230例，随机分为治疗组气管插管采用带声门下吸引管气管导管，插管后采用持续声门下吸引至拔管；对照组未采用持续声门下吸引直至拔管。观察两组的5d内脱机病例数及其VAP发生率、24h内再插管率；5天以上脱机病例数及其VAP发生率、24h内再插管率；机械通气时间。结果治疗组的5d内脱机患者率明显高于对照组（P<0.01），治疗组5d内脱机患者的VAP发生率低于对照组（P<0.05），两组5d内脱机患者的24h内再插管率差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组的5d以上脱机患者率低于对照组（P<0.01），两组5d以上脱机患者的VAP发生率差异无统计学意义（P>0.05），治疗组5d以上脱机患者的24h内再插管率明显高于对照组（P<0.05）。治疗组的机械通气时间短于对照组（P<0.01）。结论持续声门下吸引能降低VAP发生风险，但可能因气道损伤增高再插管率，尤其是对需机械通气较长时间的患者。

简介：【摘 要】目的：讨论集束化功能锻炼管理预防ICU获得性肌无力患者脱机后再插管的护理效果。方法：选择ICU获得性肌无力患者80例，分为两组，实验组中应用集束化功能锻炼管理，对照组中使用常规管理方法。结果：两组的不同时间的ICU获得性肌无力患者脱机后再插管发生率，ICU住院时间，机械通气时间以及总住院时间，治疗后10天以及治疗后3个月的MRC,MBI评分相比（P

简介：摘要目的气管插管护理，呼吸管理的重要方面，是提高病人抢救成功率的重要环节，本人从以下几个方面介绍了护理体会（1）固定好气管插管；（2）气管插管气囊充气要适度；（3）正确吸痰，保持气道通畅；（4）加强湿化和温化；（5）作好口腔护理；（6）心理护理；（7）防止自行拔管等意外情况发生；（8）拔管前后的护理。

简介：气管插管是最有效建立辅助呼吸的首选方法，有条件应尽早使用，并应作好充分的插管前准备，确保插管顺利完成。器械准备包扩直接喉镜、插管钳、牙垫、胶布、给氧导管，皮囊接头和吸痰器是否完好，静脉通道是否通畅。药物准备包扩肾上腺素，阿托品，地西泮和吗啡等。

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简介：摘要目的明视插管软镜应用于支撑喉镜下手术时气管插管深度的临床观察。方法择期行支撑喉镜下声带息肉摘除术的成年患者90例，ASAI或II级，随机分成三组（n=30）A组、B组和C组。所有患者均在全麻诱导后行气管内插管，以套囊过声门后再入2cm为正常深度，A组在软镜下调整气管导管尖端位于隆突上2cm，B组以正常深度再置入2cm，C组再置入4cm。插管完成后头后仰置入支撑喉镜。记录后仰前后气管导管门齿至声门距离及导管尖端至声门。听诊后仰前后患者双上肺呼吸音，观察气道压变化。计算气管导管在声门处位移。结果三组头后仰后气管导管门齿至声门距离均较后仰前显著延长（P<0.05）。C组头后仰前气道压增高明显（P<0.05）。B组头后仰后导管尖端至声门的距离，较A、C组明显短（P<0.05）。结论经明视插管软镜引导下置入气管导管至隆突上2cm，可预防支撑喉镜手术气管导管尖端误入一侧主支气管或套囊脱出过多影响手术操作。

简介：摘要目的观察经鼻气管插管全身麻醉在下颌骨骨折手术的应用。方法15ASAⅠ～Ⅱ例下颌骨患者，采用快速诱导法经鼻腔明视气管插管，丙泊酚维持麻醉深浅，下颌骨切开内固定术。结果15例患者，麻醉诱导平稳，血流动力学稳定，气管插管及手术操作顺利，患者SpO2维持100%，术后恢复快，苏醒完全。结论采用经鼻气管插管全身麻醉用于下颌骨切开内固定术，既能保障患者氧供，维持呼吸道通畅，又便于手术操作，术后无并发症，患者痛苦少。

简介：目的：评价纤支镜引导插管在急诊困难气管插管中的应用价值。方法：回顾性分析困难气管插管患者经纤支镜引导下经鼻气管插管26例的临床资料。结果：所有喉镜明视下经口插管失败的患者改用纤支镜引导下经鼻气管插管均获成功。结论：纤支镜引导插管对急诊困难气管插管有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的分析经阴道插管行介入治疗选择性输卵管造影术和再通术的临床疗效。方法抽取在我院采取经阴道插管行介入治疗选择性输卵管造影术和再通术的不孕患者60例，对其临床资料进行回顾性分析。结果60例患者手术均成功，术中及术后无严重并发症发生，其中58例患者阻塞的输卵管得以复通，约占96.67%，随访至少1年，其中28例患者自然受孕，约占46.67%。结论经阴道插管行介入治疗选择性输卵管造影术和再通术不仅可以清晰的显示输卵管阻塞的部位、程度和性质，还可以使阻塞的输卵管得以复通，具有操作简便、直观可视、安全、无创、痛苦小、费用少、再通率高、受孕率高、并发症少等诸多优点，能够作为诊治输卵管阻塞性不孕症的首选方法在临床中推广应用。

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简介：摘要目的急救应用紧急气管插管的时机和原则。方法急救中对18例危重患者行经口紧急气管插管。结果本组插管成功17例,失败1例,成功率为94%,复苏成功11例,成功率为61.1%,插管并复苏成功者予皮囊给氧,大于半小时者接呼吸机进一步抢救治疗。结论急救中应用紧急气管插管后多可使患者病情转好,弊少利多;紧急气管插管应尽量争取在呼吸和心跳停止前进行;是否进行紧急气管插管应根据心肺复苏(CPR)诊断治疗的EBM指南(2005)中的不复苏原则。医护人员在进行紧急气管插管前必须向清醒的患者及家属解释清楚,并征得同意后方可执行。

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