简介：摘要目的初步探讨冷冻胚胎复苏周期中已冻存的低质量囊胚与高质量卵裂期胚胎的优先移植顺序。方法回顾性分析了郑州大学第三附属医院生殖医学中心2015年11月至2018年5月期间3677个冻融胚胎移植(FET)周期的临床资料。根据移植胚胎发育时期、质量及移植胚胎数的不同分为5组：单非优质囊胚组(A组)、单优质囊胚组(B组)、第3日(D3)双优质胚胎组(C组)、D3优+非优质胚胎组(D组)、D3双非优质胚胎组(E组)。每组再根据患者的年龄分为3个亚组：<35岁、35~37岁和>37岁。主要观察指标为活产率，次要观察指标为临床妊娠率、植入率和多胎率。结果D3双胚胎移植组(C~E组)植入率均显著低于单囊胚组(A、B组)(P均<0.05)，而多胎妊娠率均显著高于单囊胚组(P均<0.01)。C组与A组相比，临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)；患者年龄<35岁时，活产率显著升高(P=0.003)，35~37岁组及>37岁组活产率的差异无统计学意义。D组与A组相比，患者年龄<35岁组及35~37岁组，临床妊娠率及活产率差异均无统计学意义(P>0.05); 患者年龄>37岁时，临床妊娠率显著降低(P=0.018)，活产率降低，但差异无统计学意义(P>0.05)。E组与A组相比，所有年龄段的临床妊娠率、活产率均降低；当患者年龄<35岁及>37岁时差异均有统计学意义(P<0.05)，患者年龄为35~37岁时，差异无统计学意义(P>0.05)。年龄和移植胚胎的种类均是活产的独立影响因素。调整年龄对活产的影响后，与A组相比，B组(OR=1.311，95% CI=1.083~1.586，P=0.005)、C组(OR=1.322，95% CI=1.092~1.601，P=0.004)、E组(OR=0.616，95% CI=0.468~0.809，P=0.001)对活产率的影响差异均有统计学意义，而D组(OR=1.139，95% CI=0.914~1.420，P=0.247)对活产的影响程度与A组相比，差异无统计学意义。结论综合考虑多胎妊娠及活产等因素，冷冻胚胎复苏周期最优的移植顺序可能是单优质囊胚>单非优质囊胚>D3双优质胚胎>D3优+非优质胚胎>D3双非优质胚胎。

简介：【摘要】目的：探究对于实施冷冻胚胎复苏移植术的不孕患者在临床护理过程中出现的安全隐患并对相应的管理进行分析讨论。方法：随机选择在2019年3月至2021年3月期间在我院生殖医学中心进行冷冻胚胎复苏移植护理的患者102名，根据患者护理方式的不同分为对照组和观察组，对照组患者实施一般护理管理的方式，观察组患者实施优质的护理效果，探讨两组不同护理方法的临床应用效果。结果：患者的满意度结果观察组（94.12%）明显优于对照组（80.39%），观察组护患矛盾及纠纷发生率（3.92%）明显低于对照组（21.57%），两组间结果存在显著差异。结论：对于临床冷冻胚胎复苏移植过程中出现的护理安全等因素进行有效的分析和解决具有积极的临床意义。

简介：【摘要】目的：研讨冷冻胚胎移植周期妊娠结局的影响因素。方法：回顾性分析2018年1月~2019年12月我院生殖医学中心2482个冷冻胚胎冻融周期(2448例冷冻胚胎移植患者)的资料，追踪其妊娠结局，依照妊娠结局的不同将其分成妊娠组和未妊娠组，其中妊娠组有1073例，未妊娠组有1375例，收集患者资料，分析影响冷冻胚胎移植周期妊娠结局的因素。结果：影响冷冻胚胎移植周期妊娠结局的因素有年龄、胚龄、移植胚胎/囊胚数、移植日内膜厚度(P＜0.05)。结论：冷冻胚胎移植周期妊娠结局的影响因素包括年龄、胚龄、移植胚胎/囊胚数、移植日内膜厚度。

简介：摘要目的对比载杆玻璃化冷冻法与程序冷冻法对人早期胚胎冷冻复苏的效果。方法收集并整理人早期胚胎冷冻复苏的相关资料，根据冷冻法的不同把他们分成研究组A和研究组B，研究组A采用载杆玻璃化冷冻法，研究组B采用程序冷冻法，周期数依次为122、64个。对比两组胚胎复苏的相关指标。结果研究组A的胚胎复苏率、胚胎完整率依次为97.1%、94.5%，研究组B依次为75.1%、70.8%，研究组A都比研究组B高；研究组A的胚胎丢失率的1.5%，研究组B是3.8%，研究组A比研究组B低，对比差异都较大（P＜0.05）。研究组A的胚胎植入率、临床妊娠率分别是29.1%、59.8%，研究组B分别是18.0%、37.1%，研究组A都比研究组B高，对比差异较大（P＜0.05）。结论载杆玻璃化冷冻法对人早期胚胎冷冻复苏的效果优于程序冷冻法，可明显提升胚胎植入率与妊娠率，更值得推广。

简介：

简介：目的；研究人类不同成熟期卵子冷冻与复苏的实验条件，观察慢冻速融后卵子形态、存活状况。探讨卵子冷冻的方法。方法：收集自愿捐赠获得的辅助生殖周期中的卵母细胞进行慢冻速融，观察成熟卵子（MII）和未成熟卵子（MI＋GV）的形态学变化以及未成熟卵冻融后体外成熟情况。结果；本实验冻存卵子47例。存活18例，含13例成熟卵子（MII）和5例未成熟卵子（MI＋GV）。存活率38．30％。结论：本法冻融卵子有部分卵子获得短期存活，为今后卵子冷冻研究提供了一定的实验依据。

简介：摘要目的探讨既往剖宫产史对冷冻胚胎解冻移植（FET）妊娠结局的影响。方法回顾性分析天津市中心妇产科医院2014年1月至2019年5月行体外受精FET且有既往分娩史的1 179例患者的临床资料。依据既往分娩史和移植胚胎数分为4组：剖宫产史单胚组（n=338）、无剖宫产史单胚组（n=78）、剖宫产史双胚组（n=444）、无剖宫产史双胚组（n=319）。基于年龄、体质指数（BMI）、不孕年限、基础FSH、基础LH、获卵数和优质胚胎率的1∶1倾向性评分匹配剖宫产史单胚组与无剖宫产史单胚组（卡钳值=0.15）、剖宫产史双胚组与无剖宫产史双胚组（卡钳值=0.05）、剖宫产史单胚组与剖宫产史双胚组（卡钳值=0.01），以减少选择偏倚的影响。比较各组的临床妊娠结局的差异。结果（1）剖宫产史单胚组、无剖宫产史单胚组共匹配了77对患者，两组在临床妊娠率［分别为42.9%（33/77）、45.5%（35/77）］、流产率、早产率和新生儿出生体重方面均无差异（P均>0.05）。（2）剖宫产史双胚组、无剖宫产史双胚组匹配了304对患者，剖宫产史双胚组的临床妊娠率［42.4%（129/304）］、双胎妊娠率［9.5%（29/304）］明显低于无剖宫产史双胚组［分别为53.0%（161/304）、15.5%（47/304）］，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）；两组间的流产率、早产率和新生儿出生体重方面无差异（P>0.05）。（3）剖宫产史单胚组、剖宫产史双胚组匹配了318对患者，两组的临床妊娠率［分别为38.4%（122/318）、45.6%（145/318）］、流产率和早产率均无差异（P均>0.05），但剖宫产史双胚组的双胎妊娠率显著高于剖宫产史单胚组［分别为11.3%（36/318）、0.3%（1/318）， P<0.01］。（4）低出生体重儿与分娩孕周（OR=0.41，95%CI为0.32~0.54）和双胎妊娠（OR=4.44，95%CI为1.93~10.21）相关，巨大儿与母亲的BMI（OR=1.18，95%CI为1.06~1.32）相关；新生儿出生体重与既往分娩方式无关（P>0.05）。结论不同既往分娩史的患者接受FET治疗，单胚胎移植的妊娠结局无明显差异，既往剖宫产史患者双胚胎移植的成功率低。新生儿出生体重与孕周、是否双胎、母亲BMI相关，与剖宫产史无关。建议既往剖宫产史患者选择性单胚胎移植，既可保证成功率又可降低双胎妊娠率和新生儿的风险。

简介：摘要总结本生殖中心1346个周期行冻融胚胎移植术患者的护理。护理的重点为做好术前的内膜准备及签署相关的知情同意书，术中协助医生做好配合使移植术顺利进行。术后做好相关的健康宣教及心理护理。422周期获临床妊娠。

简介：摘要：目的：本文在冻融胚胎复苏状态下对胚胎移植所产生的临床效果进行分析研究。方法：本文主要选取了取2019年12月~2020年12月期间，我院妇产科接收护理治疗的170例患者进行分析研究，其中170例患者总共需要进行冻融胚胎移植有206个周期，医护人员主要采用慢速冷冻方案冷冻患者胚胎，在胚胎解冻后4个小时内对患者进行胚胎移植。医护人员通过对胚胎的损伤程度分为完好组、混合组以及损坏组。根据胚胎解冻4小时后的分裂状态可以分为分裂组、混合组以及未分裂组。医护人员通过对患者妊娠情况以及胚胎着床率进行分析研究。结果：在206个周期内共分裂出633枚胚胎，其中有540枚胚胎复活，胚胎复活率可达到85.44%(540/633)；患者出现妊娠反应有75例，妊娠率可以达到43.86%（75/170）。因此，可以看出胚胎完好组所出现的妊娠率明显高于损坏组，具有明显的差异，符合统计学意义。（P

简介：摘要目的探究在全胚冷冻不孕患者中解冻胚胎移植结局情况。方法选取2014年8月至2015年7月在我院治疗的全胚冷冻不孕患者60例，按照随机分组原则将其分为对照组和观察组分别30例，其中对照组采用新鲜胚胎移植，观察组患者采用解冻胚胎移植，对比两组患者的超促排卵情况、冷冻胚胎数、获卵数以及临床妊娠率以及卵巢过度刺激综合征发生率相关指标。结果观察组患者的促卵泡生成素总量和始量均显著低于对照组，差异显著具有统计意义（P□0.05），同时观察组患者的人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇以及发育卵泡数、获卵数和临床妊娠率均显著高于对照组，差异显著具有统计意义（P□0.05），同时观察组患者的卵巢过度刺激综合征发生率13.3%（4/30）明显高于对照组3.3%（1/30），差异显著具有统计意义（P□0.05）。结论在体外受精胚胎移植治疗过程中应用全胚胎冷冻后胚胎移植能够一定程度优化患者机体相关指标，同时提升妊娠率，值得在临床上推广应用。

简介：目的总结体外受精-胚胎移植术(IVE)的护理措施。方法50对不育夫妇根据不孕病因、患者年龄、不孕年限及心理状态,比较周期临床妊娠率。结果不孕年限达5年、年龄达30岁以上,心理状态好,妊娠率高于低反应组。p<0.05。19例临床妊娠、3例生化妊娠,妊娠率达38%。结论IVE技术是治疗不育症的有效方法,具有良好的心理状态配合整个IVE过程对提高妊娠率有一定的指导意义。

简介：摘要目的研究体外受精-胚胎移植术护理效果。方法随机选取前来我院接受体外受精-胚胎移植术的患者60例，按照随机数字表法将其分成研究组和对照组，将综合护理干预和传统常规护理干预分别配合用于两组患者手术中，对比不同组别患者妊娠率、流产率及卵巢过度刺激综合征发生率等。结果研究组患者妊娠率明显高于对照组；流产率及卵巢过度刺激综合征发生率均明显低于对照组，指标组间比较均有统计学意义（P<0.05）。研究组护理效果更优。结论将综合护理干预用于体外受精-胚胎移植术患者手术中，能够最大程度提高患者妊娠率，控制流产情况的发生，临床应用价值突出。

简介：目的探讨不同品系小鼠的体外受精、胚胎和精子的低温保存效果.方法本实验分别在中国科学院上海实验动物中心(SLAC)和日本熊本大学动物资源开发中心(CARD)对13个品系小鼠(C57BL/6J、BALB/c、C3H/HeJ、ICR、KM、FVB、MRL、NOD、CBA、DBA/2、CD-1、BDF1、B6C3F1)的体外受精(IVF)率、胚胎培养及移植成绩进行了比较研究.结果各品系小鼠新鲜精子的IVF率15.1%～87.9%,冻融精子的IVF率8%～80%;冷冻胚胎的复苏率42.6%～83.9%;冻融胚胎移植后的产仔率在17.8%～51.8%.结论遗传背景不同的小鼠体外受精率、冷冻胚胎复苏率和胚胎移植的产仔率差异有显著性.但同一品系两个实验室间的新鲜精子的IVF率、冷冻胚胎的复苏率及移植产仔率差异无显著性(P>0.05);冻融精子的体外受精率CARD明显高于SLAC(P<0.01).

简介：摘要目的观察IVF/ICSI-ET治疗周期中第三天（D3）移植冷冻后剩余可利用胚胎继续体外培养的囊胚形成情况及意义。方法将D3移植冷冻后剩余的可利用胚胎通过序贯培养至囊胚阶段,将可利用囊胚进行冷冻，在未妊娠患者下一周期将其解冻移植,比较同时期通过冷冻解冻D3移植后的胚胎的植入率、妊娠率、多胎率和流产率。结果402例不孕症患者D3移植冷冻后剩余的胚胎2807枚形成囊胚2001枚,可利用囊胚1074枚,将可利用囊胚冷冻；其中43例未妊娠患者的65枚囊胚在下一周期解冻后移植,其植入率47.0%极显著高于878例患者的1814枚卵裂期胚胎解冻后移植的植入率21.3%；而妊振率65.1%显著高于解冻后卵裂期胚胎的妊振率37.9%；多胎率和流产率无性显著差异。结论囊胚体外培养可以筛选出具有发育潜能的剩余胚胎提高可利用胚胎数和临床妊娠率。

简介：摘要目的探讨胚胎冷冻-复苏后体外培养时间对移植结局的影响。方法回顾性分析本中心2009.01-2011.12行FET助孕治疗的337个周期资料，根据复苏后体外培养时间不同分为短时培养（1-6h）和过夜培养组（16-20h），比较各组患者一般情况及临床指标有无差异。①2组患者一般情况、临床指标差异均无统计学意义（p>0.05）；②≥6c组的种植率及临床妊娠率明显高于<6c组，差异有显著性（P=0.001）。结论冷冻胚胎复苏后短时培养和过夜培养对FET移植结局影响无差别，冷冻前高质量胚胎可获好的FET结局。

简介：摘要目的探讨冻融囊胚移植、冻融卵裂期胚胎复苏后行囊胚移植的临床价值。方法回顾性分析628例冻融胚胎移植周期的临床资料，按移植的胚胎类型分为三组Ａ组冻融囊胚移植组；Ｂ组卵裂期胚胎复苏后行囊胚移植组；Ｃ组（对照组）冻融卵裂期胚胎移植组。比较各组的临床结局及新鲜周期与冻融周期（B组）的囊胚形成率和取消率。结果Ａ、Ｂ组的临床妊娠率和胚胎种植率（53.7%、38.7%；55.5%、39.2%）均显著高于Ｃ组（39.6％、26.4％）；三组间的流产率、异位妊娠率以及多胎妊娠率均无统计学意义（P>0.05）。新鲜周期优质胚胎组和冻融周期组的囊胚形成率（48.4%、45.9%）显著高于新鲜周期非优质胚胎组（26.7%，P<0.05）。结论冻融卵裂期胚胎复苏后行囊胚移植可获得与冻融囊胚移植相当的临床结局；冻融卵裂期胚胎复苏后行囊胚培养能获得较高的囊胚形成率。

简介：明确人体冷冻胚胎法律属性是解决其权属纠纷的关键。冷冻胚胎是具有人格属性的物。依据民法理论和相关法律规定,提供医学服务的医院并无取得冷冻胚胎所有权的依据,亦缺乏处分冷冻胚胎的依据。若医院擅自处理冷冻胚胎,应涉嫌侵犯所有权人的法益。依据继承法的规定,冷冻胚胎所有权人死亡后,其遗物所有权应当归属继承人。因此,医院应当将冷冻胚胎交由失独父母处置和监管。

简介：摘要冷冻胚胎作为新技术的产物，法律规定欠缺。发生在无锡的“冷冻胚胎案”一出便引发热议。二审法院试图通过创设新型权利的方式以解决问题，此举在我国成文法的背景下尚不可取，合适的做法仍应是在现行法的基础上通过民法解释学方法找到解决问题的最佳途径，而解决法无明文规定问题最主要的方法就是类型化理论。通过类型化理论分析，得出冷冻胚胎属于伦理物且能够被继承，以期对冷冻胚胎的定性及继承问题提供一些思考路径。

简介：摘要目的探讨第3日（day 3，D3）移植冷冻后剩余非优质胚胎囊胚培养的临床应用价值，寻找最佳的胚胎移植策略。方法本研究回顾性队列研究分析了2015年7月至2020年3月期间在天津市第一中心医院生殖医学科行囊胚解冻移植治疗362个周期患者的临床资料。按照培养时间分为第5日（day 5，D5）囊胚移植组、第6日（day 6，D6）囊胚移植组，按照移植胚胎数目分为单囊胚移植组、双囊胚移植组；按照胚胎质量单囊胚移植组分为单优质胚胎组、单非优质胚胎组；双囊胚移植组分为双优质囊胚组、单优搭配非优囊胚移植组（一优一非组）及双非优质胚胎组。比较各组临床妊娠率、种植率、多胎妊娠率等指标。结果解冻周期D5囊胚移植组临床妊娠率、种植率均高于D6囊胚移植组［62.96%（102/162））比42.50%（85/200）、53.98%（122/226）比35.86%（104/290）］，差异均有统计学意义（P均<0.001），早期流产率、多胎妊娠率差异均无统计学意义（P均>0.05）。D5单囊胚移植组与双囊胚移植组的临床妊娠率、早期流产率差异均无统计学意义（P均>0.05），单囊胚移植组种植率高于双囊胚移植组［62.24%（61/98）比47.66%（61/128）］，多胎妊娠率低于双囊胚组［3.28%（2/61）比46.34%（19/41）］，差异均有统计学意义（P=0.029、P<0.001）；D6单囊胚移植组与双囊胚移植组临床妊娠率、多胎妊娠率［35.45%（39/110）比51.11%（46/90）、5.13%（2/39）比26.09%（12/46）］差异均有统计学意义（P=0.026、P=0.009），种植率、早期流产率差异均无统计学意义（P均>0.05）。D5、D6单囊胚移植组单优质胚胎与非优质胚胎的临床妊娠率、种植率、早期流产率、多胎妊娠率差异均无统计学意义（P均>0.05）。D5双囊胚移植组中双优质胚胎、一优一非、双非优质胚胎相比临床妊娠率、种植率、早期流产率、多胎妊娠率差异均无统计学意义（P均>0.05）。D6双非优质胚胎组种植率［26.67%（24/90）］低于双优质胚胎组［47.62%（20/42）］及一优一非组［43.75%（7/16）］，差异有统计学意义（P=0.029），临床妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论D3优质胚胎移植冷冻后，剩余非优质胚胎继续培养形成囊胚冷冻，解冻移植可获得较好的临床妊娠率，提高了胚胎的利用价值，降低患者的治疗成本。D5囊胚质量优于D6囊胚，优先选择D5的单囊胚移植，在不影响临床妊娠率的情况下降低多胎妊娠率。

简介：摘要目的探讨子宫内膜微创术对1次或1次以上冷冻胚胎移植(FET)失败而再次行FET患者临床妊娠率的影响。方法选择冷冻胚胎移植1次或1次以上失败而再次行FET的患者，其中研究组76例，在月经干净1～2天内即行内膜微创手术，对照组72例未进行子宫内膜微创术，在冻融胚胎移植后比较两组患者的胚胎着床率和临床妊娠率。结果两组患者周期数、年龄、不孕年限、子宫内膜厚度、E日孕酮值、平均移植胚胎数均无显著性差异(P>0.05),而研究组的胚胎着床率和临床妊娠率分别为21.4%、39.5%,均显著高于对照组的12.9%和26.3%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论子宫内膜微创术能提高再次FET患者的胚胎着床率和临床妊娠率。