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  • 简介:摘要目的探究腰大池腹腔分流术治疗创伤后脑积水效果。方法研究对象选取我院2012年1月至2018年6月收治的创伤后脑积水患者68例,使用随机数字表法将其分为对照组(34例)及观察组(34例),对照组使用脑室腹腔分流术进行治疗,观察组使用腰大池腹腔分流术,比较两组治疗有效率及并发症发生率。结果两组治疗有效率无显著差异(P>0.05),观察组并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰大池腹腔分流术治疗创伤后脑积水能在保证治疗有效率的前提下减少患者术后并发症发生率,对患者的治疗机预后具有重要意义,值得临床推广。

  • 标签: 腰大池腹腔分流术 治疗 创伤后脑积水 效果
  • 简介:摘要目的探讨颅脑损伤后脑积水的诊断及治疗。方法回顾性分析收治的35例患者的临床资料。结果本组病例死亡3例,植物生存2例,重残4例,中残4例,良好22例。结论要高度重视颅脑损伤后脑积水的发生,及时采取脑室外引流,腰大池持续引流及脑室腹腔分流术,以提高患者的生存质量,降低死亡率。

  • 标签: 颅脑损伤 脑积水 重度
  • 简介:外伤后脑积水是脑外伤的常见合并症。本文收集我院自1986年至2006年资料,共收治外伤后脑积水44例,结合有关文献资料,对外伤后脑积水的临床治疗和预后作一分析总结,报告如下。

  • 标签: 外伤后脑积水 临床治疗 文献资料 合并症 脑外伤
  • 简介:摘要目的探讨对脑外伤后脑积水患者进行细孔引流手术治疗的疗效。方法选择2012年12月-2013年9月入住我院的收治脑外伤后脑积水30例患者随机分组,其中对照组给予单侧脑室分流手术,并且进行常规药物治疗,而研究组在常规治疗的基础上采用细孔引流手术,观察两组疗效。结果发现采用细孔引流手术的患者在治疗后的MMSE得分要高于对照组(P<0.05);研究组治疗效果显著好于对照组(P<0.05)。结论细孔引流手术治疗脑外伤后脑积水是一种安全有效的治疗方式,并且疗效显著。

  • 标签: 细孔引流手术 脑外伤 脑积水
  • 简介:摘要目的对外伤后脑积水患者手术治疗进行临床分析。方法回顾性分析我院神经外科2012年8月-2014年12月收治的32例脑外伤并发脑积水患者的临床资料。结果症状明显好转27例;3例术后症状无改善,1例出现头皮下积液,1例出现硬膜下血肿,无感染病例发生,症状明显好转者术后1~4周复查头颅CT,显示原间质性水肿均有不同程度的改善或消失。结论手术采用额角穿刺,头皮弧形切口,硬膜切一个比导管稍粗的孔,使其紧贴分流管,术中测脑室压选择分流管并减少分流装置在空气中的暴露时间,可以减少手术并发症的发生。

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  • 简介:摘要目的探讨颅脑外伤后脑积水的病因,总结其治疗方法、疗效及并发症的防治。方法回顾性分析我院32例颅脑外伤后继发脑积水患者的临床资料,所有患者均采用可调压式分流装置行脑室腹腔分流术治疗,对其临床资料、术后并发症及预后进行分析总结。结果患者术后CT或MRI显示脑室明显缩小或恢复正常形态,其中1例发生分流管梗阻,1例出现颅内感染,7例出现不同程度腹痛;多数患者步态不稳、共济失调、痴呆等临床表现明显改善(81.25%);恢复良好者18例,中残者8例,重残者6例,死亡1例。结论对颅脑外伤患者早期应积极采取措施预防脑积水;一旦确诊对患者实施可调压式脑室腹腔分流术,可以明显改善患者预后,提高患者的生活质量,是目前颅脑外伤后脑积水的有效治疗方法。

  • 标签: 颅脑外伤 脑积水 脑室腹腔分流术
  • 简介:摘要目的探讨脑外伤后脑积水发生的风险因素。方法回顾性分析因颅脑外伤在淄博市妇幼保健院接受治疗的760例患者的临床资料,根据是否发生脑积水分为脑积水组和非脑积水组,比较两组在性别、年龄、有无颅骨骨折、有无脑挫裂伤、有无合并脑室出血等11个相关指标上有无差异。结果脑积水组及非脑积水组患者在脑挫裂伤发生率、脑室出血发生率、硬膜下血肿发生率、外伤性蛛网膜下腔出血发生率、开颅手术率、昏迷发生率、脑脊液升高率等指标的差异均有统计学意义(P<0.05),颅骨骨折和硬膜外血肿等指标差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析发现,脑室出血、硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、脑脊液压力升高是脑外伤后脑积水发生的风险因素。结论脑室出血、硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、脑脊液压力升高为脑外伤后发生脑积水的风险因素。

  • 标签: 脑外伤 脑积水 风险因素
  • 简介:摘要目的探讨影响重型颅脑创伤(sTBI)患者去骨瓣减压术(DC)后发生创伤后脑积水(PTH)的相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院神经外科收治的349例行DC的sTBI患者的临床资料,随访时间均≥6个月。观察术后PTH的发生时间,分析性别、年龄、有无高血压和糖尿病病史、入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、是否为开放性脑损伤、有无脑疝、损伤类型和损伤部位、Fisher分级、有无脑室积血、中线偏移程度、去骨瓣减压术的侧别、是否行脑室外引流术、昏迷持续时间、有无骨窗疝及硬膜下积液发生部位对PTH的影响,将差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析,分析影响PTH的相关危险因素。结果术后6个月,349例患者中共103例(29.5%)发生PTH,其中88.3%(91例)发生于术后0~3个月,1~2个月发生率最高,占46.6%(48例)。与246例非PTH组比较,103例PTH组患者入院时GCS更低、术前Fisher分级高,行双侧DC的比率高,术后出现骨窗疝,颅内感染,昏迷时间>30 d,对侧、双侧及半球间硬膜下积液的发生率均高,差异均有统计学意义(均P<0.05);其他因素差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,昏迷时间>30 d(OR=3.640, 95%CI:1.956~6.772)、双侧硬膜下积液(OR=3.995,95%CI:1.612~9.901)及半球间硬膜下积液(OR=5.324,95%CI:2.310~12.271)是影响DC后PTH发生的危险因素(均P<0.001)。结论DC术后1~2个月是发生PTH的高峰期;术后昏迷时间>30 d、双侧和半球间硬膜下积液的患者有发生PTH的风险。

  • 标签: 颅脑损伤 减压颅骨切除术 脑积水 危险因素
  • 简介:摘要目的探讨影响重型颅脑创伤(sTBI)患者去骨瓣减压术(DC)后发生创伤后脑积水(PTH)的相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院神经外科收治的349例行DC的sTBI患者的临床资料,随访时间均≥6个月。观察术后PTH的发生时间,分析性别、年龄、有无高血压和糖尿病病史、入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、是否为开放性脑损伤、有无脑疝、损伤类型和损伤部位、Fisher分级、有无脑室积血、中线偏移程度、去骨瓣减压术的侧别、是否行脑室外引流术、昏迷持续时间、有无骨窗疝及硬膜下积液发生部位对PTH的影响,将差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析,分析影响PTH的相关危险因素。结果术后6个月,349例患者中共103例(29.5%)发生PTH,其中88.3%(91例)发生于术后0~3个月,1~2个月发生率最高,占46.6%(48例)。与246例非PTH组比较,103例PTH组患者入院时GCS更低、术前Fisher分级高,行双侧DC的比率高,术后出现骨窗疝,颅内感染,昏迷时间>30 d,对侧、双侧及半球间硬膜下积液的发生率均高,差异均有统计学意义(均P<0.05);其他因素差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,昏迷时间>30 d(OR=3.640, 95%CI:1.956~6.772)、双侧硬膜下积液(OR=3.995,95%CI:1.612~9.901)及半球间硬膜下积液(OR=5.324,95%CI:2.310~12.271)是影响DC后PTH发生的危险因素(均P<0.001)。结论DC术后1~2个月是发生PTH的高峰期;术后昏迷时间>30 d、双侧和半球间硬膜下积液的患者有发生PTH的风险。

  • 标签: 颅脑损伤 减压颅骨切除术 脑积水 危险因素
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  • 简介:摘要目的探讨30例去骨瓣减压术后脑积水临床效果。方法选取我院2010年2月~2014年1月收治的行去骨瓣减压术后患有脑积水的30例患者,分析其临床资料。结果30例患者全部治愈,无死亡病例。患者发生脑积水的危险因素有年龄、GCS评分、血肿位置、蛛网膜下腔出血、伤后手术时间以及术后颅内压。结论去骨瓣减压术后常见的并发症是脑积水,对其临床可控因素进行预防,选择有效的治疗方法,改善患者的临床症状。

  • 标签: 去骨瓣减压术 脑积水 危险因素 治疗效果
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  • 简介:摘要重型颅脑损伤的发生率有逐年增多的趋势,需予以颅骨减压术治疗。但术后脑积水是该病继发性的病变,其直接影响患者的脑组织和预后,对于患者生活质量的影响较大。据报道,当前我国重度颅脑损伤颅骨减压术后脑积水发病率为10%-40%之间,严重影响了患者的术后恢复效果,还易出现尿失禁、精神症状等临床症状。故本文立足于文献查找、借鉴他人经验的基础上,详细探究该病的发病成因,并总结其预防和治疗的具体措施,以期为更多患者提供优质的医疗服务。

  • 标签: 重度颅脑损伤 颅骨减压术 脑积水
  • 简介:目的对脑出血术后出现的脑积水倾向早期发现、早期治疗以减少脑积水的发生。方法对16例术后有脑积水倾向的脑出血患者的临床资料进行综合分析。结果本组16例术后患者早期经过持续腰大池引流,12例脑积水倾向得到纠正,4例患者发展为脑积水,行侧脑室-腹腔分流术缓解。结论脑出血术后15d内动态观察头颅CT若发现脑室脑池、蛛网膜下腔呈进行性扩大,认为有脑积水倾向存在,行持续的腰大池引流,当出现脑脊液引流量突然减少时,即可拔除引流管,此时脑积水倾向已缓解,有效阻止了脑积水的发生。

  • 标签: 脑出血 脑积水倾向 腰大池引流
  • 简介:摘要目的预防开颅术后脑积水脑室腹腔分流术后并发症的发生。方法对15例开颅术后脑积水脑室腹腔分流术患者,术前给予心理护理、增加营养、完善各项检查、手术区皮肤准备;术后监护意识状态、瞳孔、生命体征、头痛、恶心、呕吐变化,预防感染,注意观察腹部症状和体征。结果本组病例4例发生分流管阻塞、癫痫1例、消化道症状症状1例,未发生感染和分流过度或不足。结论术前充足的准备,术后严密的观察和护理,对可能出现的并发症给予重视,及早发现征兆,积极进行干预,是手术成功和促进患者早日康复的重要保证。

  • 标签: 开颅术后 脑积水 脑室腹腔分流术 并发症 护理
  • 简介: 【摘要】目的:针对颅脑外伤术后脑积水的高危因素进行研究。方法:选取2016年12月--2021年12月在我院接受治疗的颅脑外伤患者100例为研究对象,所有患者均经过开颅去骨瓣减压术治疗,其中有50例患者术后发生脑积水,收纳入实验组,另外50例患者术后未发生脑积水,纳为常规组。比较两组治疗效果以及高危因素。结果:实验组恢复清醒时间明显长于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者一般会出现蛛网膜下腔出血、脑室出血、术中通过腰椎穿刺脑脊液置换操作以及硬脑膜缝合、GCS评分在3~5分之间,并且血肿位置一般发生在硬膜下以及脑内,均与常规组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颅脑外伤患者术后发生脑积水的高危因素较多,需要及时预防,并做有效的临床处理。

  • 标签: 颅脑外伤 脑积水 高危因素 治疗效果 蛛网膜下腔出血
  • 简介:【摘要】目的:针对颅脑外伤术后脑积水患者的高危因素开展临床效果分析。方法:选择2020年2月-2022年3月在我院行颅脑外伤手术治疗的患者共20例,对患者手术后的脑积水因素及治疗效果进行分析。结果:经过一段时间的治疗后,患者在接受手术治疗后,患者的Logistic分析结构中主要危险因素有蛛网膜下腔出血、脑室出血。结论:对患者行妥善有效的治疗干预措施,可以有效缓解患者的症状,促进患者尽快康复。

  • 标签: 脑积水 颅脑外伤 高危因素 临床分析
  • 简介:目的探讨脑室心房分流术(VAS)治疗多次脑室腹腔分流术(VPS)失败后脑积水的临床疗效。方法回顾性分析我院2001年1月至2011年12月收治的47例既往多次行VPS失败后改行VAS患者的临床资料。结果VAS后1周、1个月、3个月、6个月、1年、3年有效率分别为94%(44/47)、87%(41/47)、77%(36/47)、72%(34/47)、68%(32/47)、64%(30/47)。VAS后发生分流管堵塞14例,感染3例,引流过度2例;并发症发生率为40.4%(19/47)。因分流失败需要再次手术的比例占36.2%(17/47)。结论多次VPS失败后改行VAS,术后短期效果明显,但因各种并发症导致再手术率无降低,长期效果不理想

  • 标签: 脑积水 脑室-腹腔分流术 脑室-心房分流术 疗效
  • 简介:摘要脑积水是侧脑室肿瘤术后常见并发症之一,严重影响患者预后。其可能的影响因素包括:肿瘤切除程度、术后脑膜炎的发生、术中脑室内出血、脑脊液引流管放置等,但具体影响机制目前仍不清楚,故本文围绕侧脑室三角区肿瘤术后发生脑积水的影响因素及可能机制综述如下。

  • 标签: 侧脑室肿瘤 三角区 术后并发症 脑积水 影响因素
  • 简介:【摘要】随着我国城镇化的逐步推进,颅脑损伤患者数量明显增多 。颅脑损伤后多发生颅神经损伤 、脑积水以及脑脊液漏等合并症,严重威胁患者生命安全。脑积水是其中比较严重的一种,发病机制与脑脊液循环障碍等有关,影响因素主要包括格拉斯哥昏迷计分法( Glasgow Coma Scale, GCS)评分、是否出现蛛网膜下腔出血以及手术方式等。本文从颅脑损伤 危险因素、脑积水流行病学、脑积水危险因素入手,阐述颅脑损伤 后继发脑积水的发生及相关危险因素。

  • 标签: 颅脑损伤 脑积水 危险因素 研究进展