简介:摘要目的对比俯卧分腿位与俯卧位经皮肾镜取石术(PCNL)患者的临床资料,探讨俯卧分腿位的可行性和优越性。方法回顾性分析自2017年10月至2019年12月共62例在本院进行治疗的上尿路结石患者,其中观察组30例行俯卧分腿位PCNL,对照组32例行传统俯卧位PCNL,观察组取俯卧位于患侧逆行置入输尿管导管,经超声定位,建立18~24F的经皮肾工作通道,从工作通道置入11.2Fr经皮肾镜,行碎石取石术。对照组则先采用截石位行患侧逆行输尿管导管置入术,再转变为俯卧位完成后续手术过程。比较两组患者结石清除率、手术时间、置管和体位准备时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后并发症率等资料。结果两组经皮肾镜术均顺利进行,俯卧分腿位手术时间为(123.03±36.07)min,俯卧位手术时间为(147.69±44.70)min,差异有统计学意义(P<0.05)。俯卧分腿位体位准备和置管时间为(33.44±15.83)min,俯卧位体位准备和置管时间为(57.60±9.58)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的结石清除率、出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在上尿路结石的治疗中,使用俯卧分腿位PCNL有效可行,减少了手术时间、通道建立及体位准备时间,并且该体位能联合输尿管硬/软镜碎石,手术效果良好。
简介:摘要目的对比45°斜仰卧位与俯卧位经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的效果。方法选取2017年6月至2019年6月本院收治的60例接受PCNL的复杂性肾结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将60例患者分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者术中采用45°斜仰卧位,对照组患者术中采用俯卧位。记录并比较两组患者的围手术期心率、血流动力学指标、手术时间、术中出血量、肾造瘘管留置时间、术后住院时间、结石清除率以及术后的并发症发生率。结果观察组麻醉后30 min(T2)、手术结束时(T3)及术后30 min(T4)心率、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间、术后肾造瘘管留置时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量较对照组显著减少(P<0.05),术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复杂性肾结石患者PCNL术中采用45°斜仰卧位体位较俯卧位安全性更高,有助于缩短手术时间和术后康复进程。
简介:目的探讨自制斜仰卧位手术体位架在经皮肾碎石取石术(percutaneousnephrolithotomy,PCNL)中的临床应用价值。方法2009年3月-2016年12月在斜仰卧位PCNL术中应用自制手术体位架治疗上尿路结石94例,观察摆放体位前后BP、SpO2、气道压变化。结果94例均为手术成功,手术时间30-85min,(51.5±27.3)min。在摆体位前后BP、SpO2、全麻下气道压均在正常范围内。结论自制的手术体位架可以满足斜仰卧位PCNL体位的要求,体位状态牢靠且标准化,这种体位下行PCNL生命体征更稳定,安全性更高,值得临床推广应用。