简介:摘要目的调查我国儿童基本药品的可及性现状,为提高我国儿童基本药品可及性,促进儿童合理用药提供依据。方法采用现况调查方法,于2017年5月26日至6月2日选取我国东部、中南部、西部和北部地区17个省或直辖市的55家公立医院,以调查表的形式对42种儿童基本药品进行可及性调查。每个药品调查原研药和仿制药两个品种。研究内容包括可获得性、价格、可承受性。42种儿童基本药品在所有调查机构中可以得到的百分比,即为该药品的可获得性。价格研究采用中位价格比值(MPR),即某一种药品单位价格的中位数与国际参考价格的比值,并针对所有药物得出中位MPR。药品费用的可承受性研究,是将治疗某一标准疗程疾病所需的费用,折算成赚取全国日最低工资所花费的天数,计算治疗该常见疾病的可承受性。对可获得性、价格、可承受性指标进行描述性分析。结果在42种调查药品中,原研药和仿制药的平均可获得性分别为33%和32%。原研药和仿制药的中位MPR分别为5.43和1.55;既有原研药又有仿制药的19种药品价格比较,原研药和仿制药的中位MPR分别为7.73和2.04。针对4种常见儿童疾病(肺炎、消化性溃疡、先天性甲状腺功能减低症、难治性肾病)的5种基本药品进行可承受性研究,使用仿制药需要花费0.63(0.16~6.17) d全国日最低工资,使用原研药需要花费1.03(0.16~11.53) d全国日最低工资。结论在42种儿童基本药品中,原研药和仿制药的可获得性均较低。仿制药价格基本合理,可承受性较好;原研药价格明显高于国际参考价,可承受性较差。需进一步提高我国儿童基本药品可及性。
简介:摘要:人工智能的发展是一个极其漫长的过程,它不仅仅是科技概念的提出,更是多学科技术不断进步的集中体现。它在便利了人们日常生活的同时,也给传统法学提出了很多具有挑战性的新命题,比如最具争议之一的人工智能创作物版权归属和保护问题。本文围绕知识产权能不能把机器作为主体来保护、在传统法律框架之下人工智能创作物能不能被认定为作品两大主要问题,对国内外的主要代表观点公共领域说、虚拟人类作者说、程序编写者说进行了分析和总结,并试图在此基础上思考人工智能创作物的保护途径及未来规制。
简介:摘要目的探讨低剂量芦可替尼治疗异基因造血干细胞移植术后出现慢性移植物抗宿主病(cGVHD),经一线和二线药物治疗无效患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年7月9日至2019年5月23日期间就诊于安徽省立医院,经一线和二线药物治疗无效的cGVHD患者的临床资料。患者均加用低剂量芦可替尼治疗(剂量:患者体质量≥25 kg,5 mg/次,2次/d;体质量<25 kg,2.5 mg/次, 2次/d)。每周或每两周评估治疗疗效和药物安全性,若病情好转则每周或每两周减量2.5 mg直至停药。结果共47例患者纳入研究。芦可替尼中位服用时间55(21~154)d,中位起效时间14(7~28)d,总体反应率为87.2%(41/47例),完全反应率为63.8%(30/47例),部分反应率为23.4%(11/47例)。其中轻度13例,总体反应率为100%(13/13);中度21例,总体反应率为90.5%(19/21);重度13例,总体反应率为69.2%(9/13)。各器官总体反应率最高的是胃肠道达100%(7/7例),其次为皮肤95.8%(23/24例)、肝83.3%(5/6例)和肺部76.9%(10/13例)等;器官完全反应率最高的是皮肤达95.8%。服药期间出现血细胞减少8例(17%),其中出现3~4度血红蛋白下降2例(4.2%);出现巨细胞病毒再燃3例(6.4%)。停药后cGVHD复发6例(12.7%),复发中位时间为35.5(7~90)d,再次加用芦可替尼后均好转,再次服用芦可替尼反应中位时间为7(5~14)d。中位随访时间为208(33~412)d,死亡3例(6.4%),均死于重度肺部感染;原发病复发3例(6.4%),患者6个月总生存率达95.7%。结论低剂量芦可替尼挽救性治疗cGVHD患者具有较好的疗效并且安全性良好。
简介:摘要:近年来,随着快速发展的环境背景,铁路机车市场竞争不断增大,对于其技术要求也不断提高。在传统的铁路机车发展的历程中,由于其存在不可维修的缺陷的,导致其发展缓慢,难以满足人们的高度要求,同时也不利于其市场竞争力的提升。因此,在当下的发展中,应该高度重视对其可维修理念进行全面分析研究,从而为其发展奠定良好的前提基础,促使其能够得到快速高效发展。通过对铁路机车电气屏柜进行可维修性设计的研究,能够为其发展奠定良好的基础前提,不断提高其市场竞争力,促进铁路机车快速发展,满足人们的高度需求,促进社会稳定快速发展。本文将通过对铁路机车电气屏柜的可维修性设计进行全面研究,从而为其发展奠定良好前提基础。
简介:摘要预防接种是预防控制传染病的重要手段,公平、规范、优质的中国儿童疫苗接种服务工作机制和保障机制已基本形成,预防接种门诊成为疾病预防控制标志性服务载体。我国可预防接种传染病发病率显著下降,免疫、监测和管理相结合的疾病控制模式起到了重要的作用。目前我国预防接种体系的服务秩序、效率已提升至较高水平,预防接种服务可及、规范。
简介:[摘 要]:在民间吃生花生米治疗老胃病效果好,可能是花生米里的锌元素起作用,表明久治不愈的浅表性胃炎与锌缺乏有关联,并补锌可治愈,提示:锌元素能减轻胃粘膜炎症的病理性改变,且能促进粘膜修复而愈合。
简介:【摘 要】语言教学是一个相对枯燥的过程,尤其在缺乏语言环境的情况下,学生更难掌握。传统的英语教学通过歌曲、舞蹈、小游戏等手段来提高学生的参与兴趣。但由于这些手段的单一和独立,随着时代的发展和学生认知年龄的增长,它们的作用力越来越小。如何激发小学生英语学习兴趣是摆在我们每一位基础教育工作者面前的难题。本文受网络游戏的启发,在英语教学中使用降低门槛,培育兴趣;贴近生活,体验兴趣;逐级激励,保持兴趣;交流互动,激发兴趣的方法,试图探寻激发小学生英语学习兴趣的途径,取得了良好的效果。
简介:摘要目的探讨塑性剂的类型及浓度对可注射性硫酸钙骨水泥(injectable calcium sulfate cement,ICSC)的抗压强度的影响。方法分别采用不同浓度的羧甲基纤维素(carboxymethylcellulose,CMC)、甲基纤维素(methylcellulose,MC)、透明质酸(hyaluronic acid, HA)、硬脂酸(stearic acid,SA)与半水硫酸钙机械混合;与生理盐水反应后,观察复合物的抗压强度;并记录ICSC自身性能的改变:如凝固时间、可注射性能。按塑性类型分为CMC组、MC组、HA组、SA组及单纯硫酸钙组;每组再按塑性剂的浓度分亚组:如1%、3%、5%MC组。结果单纯硫酸钙的抗压强度为(21±4.58) mPa,终凝时间为(3.86±0.09) min。不同浓度的SA对硫酸钙抗压强度的影响均不明显(F=1.593,P=0.266),但可明显延长凝固时间(F=29.868,P=0.000)。不同浓度CMC均明显降低硫酸钙的抗压强度(F=23.943,P=0.000),且凝固时间均延长至120 min以上。MC均能改善硫酸钙的抗压强度(F=4.808,P=0.034),并延长凝固时间(F=191.192,P=0.000);其中,1%、3%的MC明显改善抗压强度(P=0.007,0.027),而5%改善不明显(P=0.193)。不同浓度HA均能改善其抗压强度(F=3.818,P=0.058),并延长凝固时间(F=262.515,P=0.000);其中3%和5%明显改善(P=0.026,0.015),1%组不明显(P=0.062)。单纯硫酸钙的可注射量仅为20%;1%~5%HA组、3%和5%MC组高达90%以上;而CMC组无可注射性能。结论SA和CMC不能用于改善硫酸钙的抗压强度;而合适浓度的HA与MC不仅能改善ICSC的抗压强度,并能够提高可注射性能,但MC更能满足凝固时间的需求。