简介：摘要目的总结腹腔镜左肝优先原位模块化右半肝加尾状叶切除术治疗Ⅲa型肝门部胆管癌的经验。方法回顾性分析2020年6月在河北医科大学第二医院肝胆胰腺外科进行腹腔镜左肝优先原位模块化右半肝加尾状叶切除术患者的临床资料。结果患者顺利完成手术，手术时间390 min，术中出血量约600 ml，术中输注红细胞0.5 U、血浆600 ml。术后无出血、胆瘘、胃肠瘘、胆管狭窄等并发症，顺利出院。术后病理报告显示Bismuth Ⅲa型肝门部胆管癌。结论腹腔镜左肝优先原位模块化右半肝加尾状叶切除术对于Bismuth Ⅲa型肝门部胆管癌是安全、可行的。优势：符合"no-touch"和"en-block"肿瘤外科基本原则，减少术中操作牵拉、挤压肿瘤；处理第三肝门和第二肝门时，助手向左侧牵拉左半肝可以有效增加手术操作空间，方便术者"考古式"显露、处理肝短静脉和右肝静脉。

简介：摘要目的探讨腹腔镜保留十二指肠胰头切除术（LDPPHR）的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2016年11月至2020年11月河北医科大学第二医院收治的25例行LDPPHR病人的临床病理资料；男7例，女18例；中位年龄为29岁，年龄范围为14~66岁。25例病人均施行LDPPHR。观察指标：（1）手术情况。（2）术后组织病理学检查情况。（3）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解病人恢复情况。随访时间截至2021年3月。偏态分布的计量资料以M（范围）表示，计数资料以绝对数表示。结果（1）手术情况：25例病人均完成LDPPHR，其中23例行全胰头切除术，2例行胰头次全切除术。25例病人手术时间为310 min（207~540 min），术中出血量为200 mL（50~800 mL）。25例病人中，1例输注红细胞4 U、血浆400 mL，1例输注血浆500 mL，1例输注血浆600 mL，22例未输注红细胞和血浆。25例病人中，3例发生B级胰瘘，充分引流后出院；4例发生胆瘘，2例行内镜逆行胰胆管造影胆总管支架植入术后症状消失，1例充分引流后恢复良好，1例术后肝周积液行穿刺引流+胆总管支架植入术后症状消失，18例无并发症发生。25例病人术后住院时间为17 d（9~27 d）。（2）术后组织病理学检查情况：25例病人肿瘤体积为6.0 cm×5.0 cm×2.0 cm（1.0 cm×2.0 cm×1.5 cm~10.0 cm×9.0 cm×8.0 cm）；术后组织病理学检查结果示胰腺实性假乳头状瘤12例，胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤4例，胰腺浆液性囊腺瘤3例，胰腺黏液性囊性肿瘤2例，胰头神经内分泌肿瘤、胰腺真性囊肿、胰腺肿瘤结节中央胆固醇结晶及钙化、胰头海绵状血管瘤各1例。（3）随访情况：25例病人均获得随访，随访时间为4~48个月，中位随访时间为27个月。随访期间，25例病人中1例发生术后糖尿病，规律注射胰岛素控制血糖在正常范围；1例发生脂肪泻，口服补充胰酶制剂，症状改善；1例术前以间断头晕伴双下肢无力，低血糖为主要表现，术后未行特殊治疗血糖恢复正常；其余病人无代谢性并发症发生。25例病人无肿瘤癌变、复发和死亡，无胃排空障碍、胆管结石或狭窄等远期并发症发生。结论LDPPHR治疗胰头良性或低度恶性肿瘤安全、可行，具有保留消化道完整性的优势。

简介：摘要目的探讨胰管捆绑外引流在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年10月由河北医科大学第二医院肝胆外科同一治疗组行腹腔镜胰十二指肠切除术的21例患者的资料。所有患者术中均采用胰管捆绑外引流的胰肠吻合方式。男性12例，女性9例，年龄（63.1±8.1）岁（范围：46~77岁），体重指数（24.8±3.2）kg/m2（范围：18.8~29.1 kg/m2）。合并高血压病3例，糖尿病5例，同时合并高血压病和糖尿病3例，合并乙肝肝硬化3例。结果本组中21例患者均顺利完成腹腔镜胰十二指肠切除术，胰肠吻合方式均为胰管捆绑外引流式。手术时间（359.3±71.0）min，胰肠吻合时间（23.8±7.4）min，胰管直径（3.3±0.6）mm，术中出血量（247.6±90.1）ml，术后住院时间（13.7±4.9）d。术后出现B级胰瘘1例，未发生C级胰瘘，胰瘘发生率4.8%，术后发生胆瘘3例，切口感染1例，胃排空延迟2例，腹腔积液1例，无死亡及二次手术病例。结论胰管捆绑外引流的胰肠吻合方式简单、易操作，用于具有胰瘘高危因素的腹腔镜胰十二指肠切除术的患者，可减少术后胰瘘及相关并发症。

简介：摘要本文试从法律经济学角度，采用法律经济学的基本假设、基本原理及标准，探讨北京市政府的“尾号限行”和“治堵新政”的权利配置效果及对社会福利、私人权益的影响，以期深入理解法律经济分析的实践意义。

简介：摘要：目的：本次实验将采用舒适护理措施对高危前列腺增生患者经尿道等离子切除手术进行病情协助，更好地完成手术围术期的治疗。方法：本次实验选取了2018年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为高危前列腺增生人群，并开展经尿道等离子切除手术。在自愿参与实验调查的基础上选取了54例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为舒适护理，分析治疗结局。结果：从护理质量上看，观察组在手术后的肛温、平均动脉压以及心率指标上均优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在并发症的调查上，观察组患者的发生率为7.4%（2/27），明显优于对照组的14.8%（4/27），因此，我们认为观察组护理更佳。结论：采用舒适护理模式能够更好地对高危前列腺增生患者经尿道等离子切除手术患者实施帮助，有效地控制并发症，并能够从心理和生理两个层面对患者开展护理协助，具有积极作用。

简介：[摘要]目的：探讨腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的护理配合，提高手术成功率和患者康复质量。方法：研究选取我院2022年3月-2023年3月收治的78例在本院行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各39例。观察组行综合护理，对照组进行常规护理。并记录对比手术时间、出血量、术后并发症、住院时间等指标。结果：观察组的各项指标情况均好于对照组，P

简介：摘要目的分析和研究营养控制联合运动对肥胖儿童血脂水平的干预效果。方法我们选取2010年5月—2012年5月门诊就诊的肥胖儿童96例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组48例与对照组48例。对照组患儿按制定的营养控制方案给予干预治疗，观察组患儿按制定的运动+营养控制方案给予干预治疗。1年后，将两组患儿的治疗效果进行对比。结果观察组患儿的体重、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇等指标检测值均低于对照组，高密度脂蛋白-胆固醇检测值高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论将运动+营养控制应用于肥胖儿童的治疗中，能够明显减轻其体重，增加患儿的心肺功能，增强了力量素质与整体活动的能力，对提高患儿今后的生活质量有重要的作用。

简介：摘要目的分析妇科患者围术期行临床综合护理干预的价值。方法选取我院妇科门诊2013年11月~2014年11月期间收治的84例手术患者作为研究对象，采用随机数字分组法均分为观察组与对照组两组，每组各42例患者，对照组患者给予常规护理模式，观察组患者于对照组护理基础之上给予临床综合护理干预，对比两组患者临床护理满意度。结果观察组患者临床护理满意度明显高于对照组患者，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。结论妇科患者围术期，通过定向给予患者综合护理干预，可以有效提高患者整体护理满意度，为手术治疗奠定良好基础，具有着较高的临床应用价值，值得进一步推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨普胸外科患者手术围术期肺部并发症的防治效果。方法： 选取2013年2月-2023年2月普胸外科收治的100例患者作为研究对象。采用随机数字表法将研究对象随机分为对照组（n=41）与研究组（n=39），对照组给予临床常规雾化吸入治疗，研究组采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗。观察两组治疗后肺部并发症发生情况。结果：研究组的并发症发生率为5.13%（9/40）显著低于对照组的并发症发生率21.95%（2/39），差异有统计学意义（P0.05）。结论：普胸外科手术围手术期应用盐酸氨溴索的效果确切，可有效防治肺部相关并发症。