简介：摘要目的探讨冠心病再血管化治疗后患者发生抑郁的危险因素。方法选取160例曾做过冠状动脉旁路移植术以及行经皮冠状动脉介入术治疗过的冠心病再血管化的患者，根据术后抑郁自评量表（SDS）将其分为抑郁组和正常组，通过多因素回归分析冠心病再血管化治疗后发生抑郁的危险因素。结果两种治疗方式患者抑郁发生率差异不显著（P>0.05）；抑郁组患者性别、合并高血压、合并糖尿病、术前抑郁病史、既往心肌梗死以及麻醉时间等因素与正常组患者存在显著区别（P<0.05）；多因素回归分析表明，性别、术前抑郁病史是患者术后发生抑郁的危险因素(P<0.05)。结论女性患者、术前患有抑郁病或者存在既往心肌梗死的患者进行冠心病再血管化治疗后易发生抑郁。

简介：摘要目的分析围术期护理干预在重度心力衰竭患者心脏再同步化治疗中的应用效果。方法随机将我院2014年2月—2016年2月收治的40例行心脏再同步化治疗的重度心力衰竭患者分为两组，每组20例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予围术期护理干预，观察护理效果。结果观察组生活质量评分、心理状态评分等均明显优于对照组(P＜0.05)。结论围术期护理干预在重度心力衰竭患者心脏再同步化治疗中的运用效果显著，不仅改善了患者的心理压力、心衰症状，还提高了患者的生活质量，值得推广应用。

简介：摘要根管内感染是根管治疗失败的重要原因，通过实施根管再治疗术，在严格控制根管内感染之后，严密充填根管阻止根管再感染，有望保存患牙。对于根管治疗后疾病治疗方案的选择主要取决于既往根管治疗后疾病的情况和根管充填的质量、根管再治疗医生的技术、设备条件以及术前评估等等。

简介：目的通过对AMI再灌注治疗时间延误原因分析及对策，减少死亡率和致残率。方法采用自制问卷调查对冠心病患者38例AMI患者进行再灌注治疗的调查，同时对90名急诊科护士、它科护士、CCU护士进行“对AMI再灌注治疗认识程度”进行调查。结果院前延误时间为180min—72小时(自身延误120min或2天，交通延误60min)，院内延误146min至12小时（急诊科延误56min，他科延误60min至12小时，CCU延误30min）；38例患者和家人中仅有3例对AMI的知识有所了解。CCU护士对AMI再灌注认识程度显著高于急诊科和它科护士。结论加强对AMI患者和家人关AMI再灌注治疗有关知识的宣教，提高认识；加强对医护人员的培训；加强对“AMI临床路径”的管理，规范临床诊疗行为，专科专治，建立“绿色通道”，加强科间紧密协作，减少致死率和致残率。

简介：摘要目的分析产后抑郁患者再孕期间的心理护理的效果。方法选取我院从2016年1月—2017年1月收治50例产后抑郁再孕者，对照组25例患者，给予患者常规护理，实验组25例，在对照组的基础上给予患者进行心理护理，比较两组患者心理状况。结果治疗后，实验组治愈率为92.0%高于对照组的60.0%，具有统计学意义（P<0.05）。结论给予患者进行心理护理治疗，有助于患者心里健康的恢复，安全性高，疗效好，值得在临床上进行推广使用。

简介：自高考年龄放宽限制后，大龄本科生越来越多地出现在各个高等院校。他们由于年龄的差异，不可避免地存在适应或心理问题。我国高等院校传统的心理健康教育强调预防和治疗，关注抑郁、焦虑或恐惧等心理问题，虽然过分关注学生的消极心理特质，但却未能抑制心理问题的滋长。由美国当代著名心理学家塞利格曼提出并倡导的积极心理学理论，是一门关于潜能与美德的科学，研究内容包括积极的主观体验、积极的心理特征、积极的公众品质[1]。

简介：摘要目的探讨阑尾切除术后再手术的病因和经验教训。方法回顾性分析我院2006年1月至2016年12月诊治的18例阑尾切除术后再手术病例。结果18例中男10例，女8例。17例经再手术治愈，1例死亡。结论阑尾切除术后再手术病例多因腹腔内炎症残留或手术并发症。讨论了再手术指征。做好首次阑尾切除术的各个处理环节，可有效地减少再手术率。

简介：

简介：摘要目的探讨胆管残余及复发结石再手术效果。方法回顾性分析本院2016年2月—2017年12月收治的128例胆管残余及复发结石患者的再手术治疗情况。结果128例患者向针对性的手术治疗，治疗痊愈率为99.22%；术后14例患者出现并发症，并发症发生率为10.93%；随访1年胆管结石复发7例，复发率为5.47%。结论针对胆管参与和复发结石的患者，再手术治疗过程需全面了解患者病情，选择合适的手术方法及手术时机，强化手术过程的护理工作，以达到降低残石、结石复发及再手术的目的。

简介：摘要目的通过利用品管圈提高基层医院外科手术患者自体血回收质量，不断优化服务质量。方法回顾性比较分析外科手术自体血回收质量。结果从2016年2月-8月开展品管圈活动后，自体血回收质量得到了提高，医疗工作人员的知识水平和综合素质获得了提高。结论应用品管圈对基层医院外科手术患者自体血回收质量进行持续改进，提高了医疗工作人员的知识水平和综合素质，提高了医疗服务质量值得推广。

简介：摘要目的降低复用手术器械回收差错率。方法运用六西格玛管理的定义、测量、分析、改进、控制5个步骤，分析影响复用手术器械包回收的关键因素，制订解决方案，采取相应措施进行控制，比较应用六西格玛管理法前后复用手术器械包的回收差错率。结果应用六西格玛管理法后复用手术器械的回收差错率低于实施前(P＜0.01)。结论运用六西格玛管理法在复用手术器械回收环节进行管理，可有效降低手术器械回收差错率，改善了手术器械回收质量，在手术器械重复使用控制中起了重要作用。

简介：摘要目的分析苏州大学附属第一医院医院神经外科复发高级别脑胶质瘤再手术预后的影响因素。方法回顾性分析我院2007年1月至2015年5月收治的25例复发高级别脑胶质瘤再手术患者临床资料，比较年龄、复发时卡氏评分（KPS）、复发时间、肿瘤切除范围、肿瘤病理分级，并分析再手术预后的影响因素。结果28例患者中13例全切除，15例次全或者大部分切除。患者总体生存期为2～45个月，平均17.8个月。单因素分析提示患者复发时KPS评分、复发时间、再手术后肿瘤病理分级、再手术肿瘤切除程度以及辅助治疗是患者再次术后生存期的重要影响因素；cox回归分析提示患者复发时KPS评分高、复发时间长是患者再手术预后保护因素，而再手术后肿瘤病理级别高是预后危险因素。结论复发时KPS评分≥70，术后较低的病理级别，复发时间超过6个月的复发高级别脑胶质瘤患者再手术治疗效果比较好。

简介：摘要目的总结分析26例胆管空肠ROUX-Y吻合术后再手术临床资料。方法对1996年12月－2009年12月收治胆总管空肠吻合术后再手术患者26例临床资料进行回顾分析。结果全组病例术后无死亡，均治愈出院，无严重并发症，12例随诊半年至8年症状未见复发。

简介：摘要目的对腹部切口构建急性肾缺血再灌注损伤动物模型予以优化，构建急性肾缺血再灌注损伤模型的新途径。方法大鼠取俯卧位予以固定，将腹部垫起，在背部正中偏右一厘米处切开皮肤，开口为三厘米，切开腰背筋膜肾周脂肪组织暴漏在外，因此已进入腹膜后间隙。通过拉钩支撑切口，通过钝性游离脂肪组织右肾与肾蒂漏出，在此基础上分离右肾动脉直到腹主动脉，通过棉签向腹主动脉底端游离，方可发现左肾动脉。隔绝举措无损伤动脉夹隔绝双肾动脉，滞留四十五min，松开无损伤动脉夹，查看肾灌注无异常后缝合切口。结果实验组一只Sprague-Dawley由于术中出血而死亡，其他十五只术后存活，实验组的手术成功率超过九十三个百分点，伪手术组及对照组Sprague-Dawley术后均存活。实验组serumcreatinine与BUN显著超过伪手术组及对照组，检测结果表明实验组Sprague-Dawley第一天、第四天与第七天的serumcreatinine与BUN逐渐降低，且P＜0.05，即术后肾功能慢慢得到恢复。结论此次研究我们所构建的大鼠急性肾缺血再灌注模型具有较强的稳定性，可以很好的匹配于急性肾缺血再灌注损伤研究。

简介：摘要目的观察辛伐他汀预处理对肾缺血再灌注损伤大鼠远程器官心肌和脑组织的影响。方法采用夹闭双侧肾动静脉45分钟后去夹再灌的方法复制肾缺血再灌注损伤(RI/RI)模型。36只SD大鼠随机分成3组（1）假手术组;（2）肾缺血再灌注组;（3）辛伐他汀组，每组12只。取血清测定血肌酐（SCR）、尿素氮（BUN）含量；取心脏组织测定组织丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性；取脑组织测定组织丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果与假手术组比，肾缺血再灌注组SCR、BUN及心肌和脑组织MDA含量均增高(P<0.05)，而SOD活性明显降低(P<0.05)。与肾缺血再灌注组相比辛伐他汀组Scr、BUN及MDA含量均降低(P<0.05)，而SOD活性明显增强(P<0.05)。结论辛伐他汀对RIRI大鼠远程器官心肌细胞和脑组织有一定的保护作用，其作用机制有待进一步研究。

简介：应激的资源守恒理论认为，个体拥有一些资源，并且努力获取、保持和保护自认为有价值的资源，当资源面临失去的危险、资源真正失去或者投入了资源却没有得到预期的回报时，应激就产生了。个体通遏资源的匹配与替代、转移注意力以及重新评估资源以弥补资源的失去，减轻心理应激。

简介：摘要目的探究并分析输卵管阻塞介入再通手术病人的护理干预方式。方法将我院在2015年7月—2016年7月收治的94例输卵管阻塞并行介入再通手术患者作为研究对象，将其均分为实验组与对照组，每组各47例。给予对照组患者常规护理，实验组患者则在此基础上融入舒适护理、心理护理并加强健康教育，观察并对比两组患者的护理效果。结果实验组患者的输卵管再通率、护理满意度及并发症发生率分别为93.62%、95.74%及4.26%，均明显优于对照组患者同期的82.98%、78.72%及19.15%，且比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在护理输卵管阻塞介入再通手术患者时，采用舒适护理、心理护理相结合并加强健康教育能够有效提高患者卵巢再通率及护理满意度，降低并发症发病率，值得临床应用及推广。

简介：摘要目的观察舒芬太尼对大鼠肠缺血／再灌注肺损伤炎症因子的影响，探讨其对肠缺血再灌注肺损伤的保护作用。方法（1）实验分组及动物模型制备雄性清洁级wistar大鼠32只，月龄3～3.5月，体质量250～300g。随机分为4组，每组8只假手术组（S组），缺血再灌注组（I/R）,舒芬太尼组(M组)，纳洛酮组（N组）。S组暴露肠系膜上动脉(SMA),观察3小时；I/R组暴露SMA，动脉夹夹闭1小时，再灌注2小时；M组缺血前15分钟颈静脉输注舒芬太尼0.3μg/㎏,其他同I/R组；N组输注舒芬太尼前10分钟给予纳洛酮3㎎∕㎏，其他同M组。（2）检测指标及检测方法酶联免疫法测定大鼠血浆中TNF-α的含量.结果酶联免疫法测定大鼠血浆中TNF-α的含量与I/R组比较，M组血浆中TNF-α的含量明显减低（P<0.05）。结论舒芬太尼预处理对大鼠肠缺血再灌注导致的肺损伤有明显的保护作用，其作用机制可能与阿片受体参与介导，减少血浆TNF-α激活有关。

简介：摘要目的调查分析引起支架内再狭窄的临床及支架相关因素。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2016年2月—2018年2月我院收治的78例冠状动脉支架患者的临床资料，Logistic回归分析引起支架内再狭窄的临床及支架相关因素。结果支架长度>25mm占75.64%；支架置入时间>3年占75.64%；甘油三酯>1.7mmol/L占74.71%；空腹胰岛素>15μU·ml-1占63.22%。结论支架长度、支架置入时间、甘油三酯、空腹胰岛素是支架内再狭窄的独立危险因素。

简介：摘要目的评析优质护理服务在输卵管阻塞介入再通手术中的应用效果。方法选择我院收治的需行输卵管阻塞介入再通手术的80例患者作为本次观察对象，收治时间为2013年1月至2015年6月，将80例患者采用随机分组的方式分成对照组与实验组，每组40例，对照组40例患者采用一般护理，实验组40例患者采用优质护理服务，观察两组行输卵管阻塞介入再通手术患者术后输卵管通畅率、满意度及患者护理前后焦虑评分。结果实验组护理满意度（95.00%）明显高于对照组（82.50%）；且两组行输卵管阻塞介入再通手术患者术后输卵管通畅率及焦虑评分均存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。结论针对行输卵管阻塞介入再通手术患者采用优质护理服务的护理效果较为显著，能有效提高患者满意度及手术效果，缓解患者心理压力。