简介：目的对甲状腺切除术未预防性使用抗菌药物是否存在切口感染的风险进行探讨。方法从我院病案室单纯随机抽取肿瘤外科2009年9月-2012年8月行甲状腺切除术的病历508例，采用自制调查表搜集资料，对其基本资料、手术时间、术后体温、切口愈合及术后并发症等情况进行观察研究。结果508例患者中，其中男53例，女455例，年龄（40．5±36．6）岁，手术时间[71．6（四分位数间距：45．3～98．2）]min，最短20min，最长390min，术后3天体温37．3～38．0℃者412例；38．1～39．O℃者85例；39．0℃以上11例；咽喉疼痛和咳嗽135例，术后24h内因甲状腺残端出血再次手术3例，发生颈部切口化脓感染1例，甲级愈合率达到99．80％。结论甲状腺切除术作为I类切口手术，只要规范无菌和手术技术操作，选择适宜的麻醉方式，加强术后观察和护理，未预防性使用抗茵药物，对切口的感染无影响。

简介：康复医学是一个很新的医学专科。近年来，我国已将“防、治、康三结合”和“补足康复医学的短板”作为“国策”，康复医学处于“黄金发展机遇期”。相关的政策陆续出台，人们对于康复医学的认识也不断提高。我国康复医学的发展逐渐与国际接轨。相关的康复产业也得到了迅速发展。因为康复和康复医学的性质和内容涉及范围十分广泛．因此康复相关器械和设备的性质和内容也就十分复杂。相信中国康复器材和设备将很快赶上世界水平。

简介：为满足广大读者需求，扩大信息交流量，本刊拟于2014年1月出版第1期增刊。

简介：洁净手术室采用现代空气洁净技术，能够有效降低感染所致的手术患者死亡率。文章以杭州市妇女医院的净化系统为例，对手术室温度、湿度、相对静压、气流速度、噪声以及洁净度的参数控制过程进行分析，并对可能出现的问题提出了相应的解决方法。

简介：目的观察右美托咪定（DEX）在老年患者膝、髋关节置换手术中的镇静效果及安全性.方法择期行膝、髋关节置换术的老年患者50例,按随机数字表法分为DEX组和对照组,每组25例.椎管内麻醉完成后,DEX组持续静脉输注DEX,速度为0.6μg/（kg·h）,10min后持续输注速度改为0.2～0.4μg/（kg·h）.对照组持续输注等容0.9％氯化钠.记录给药即刻（T0）、给药后10min（T1）、20min（T2）、30min（T3）、60min（T4）及术毕时（T5）的血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度和Ramsay镇静评分,并进行统计学分析.结果麻醉期间两组循环、呼吸参数均在正常范围内.DEX组T2～T4时Ramsay评分均明显高于对照组和本组T0时[（3.7±0.4）、（4.1±0.6）、（4.0±0.5）分比（2.1±0.2）、（2.5±0.3）、（2.2±0.4）分和（2.0±0.0）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;DEX组T2～T4时血压、心率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论DEX在老年患者的椎管内麻醉手术中,有良好的维持血流动力学稳定和充分的镇静作用,适合于在骨科老年患者关节置换手术中应用.

简介：为了对介入室、手术室高值耗材的采购和收费进行有效的监控,通过区分常用高值耗材和非常用高值耗材,按进、销、存管理模式进行管理。这种管理模式可规范高值耗材的采购和收费,有效地将采购的＂话语权＂回归了设备科,物价收费的＂话语权＂回归了物价组。

简介：目的探讨改良二孔法腹腔镜手术在肾囊肿开窗术中的应用价值。方法回顾性分析61例应用改良二孔法腹腔镜手术行。肾囊肿开窗术患者的临床资料。取腋中线髂嵴上2横指偏腹侧小切口。长1．5～2．0cm（A孔），手指内推腹膜，在手指引导下取腋后线第12肋缘下（B孔）置0．5cm套管。0．5cm套管和i．0cm套管分别从8号手套食指和中指穿过，和手套一起进入A孔，将手套的手腕部分反盖在A孔周围，手术皮肤贴膜将手套的手腕部分紧贴在患者腰部皮肤。常规游离肾囊肿表面。行囊肿开窗术，从B孔取出标本，A孔放置引流管。结果l例多发性囊肿术中改为三孔，余均通过改良二孔法顺利完成手术。手术时间12～38（26±2）min；术后住院时间3～6（3．5±0．3）d。随访时间3～26个月，术后6例出现皮下气肿，2例出现切口脂肪液化，未出现其他严重并发症。结论使用普通的腹腔镜器械进行改良二孔法腹腔镜‘肾囊肿开窗术是安全可行的，并且在此基础上可以同样开展其他后腹腔手术，具有推广应用价值。

简介：目的探讨对护理人员分层进行培训的效果.方法按照工作年限不同对护理人员分层分类进行培训.结果分层培训后护理人员理论、操作考核成绩、满意度、发表护理论文数量较未分类培训前均有所提高,护理差错、投诉发生数量较前减少.结论按照工作年限不同对护理人员进行分层分类培训,提高护理人员综合素质,取得了满意的效果.

简介：目的对比观察股神经复合坐骨神经阻滞与蛛网膜下隙阻滞用于踝部手术患者麻醉的临床效果。方法50例踝部手术患者，按随机数字表法分为两组，每组25例，分别行外周神经刺激器引导下患侧股神经复合坐骨神经阻滞（A组）和蛛网膜下隙阻滞（B组）。观察两组阻滞平面及临床麻醉效果、血流动力学、脉搏血氧饱和度等指标。结果麻醉后5min，A组感觉阻滞范围为患肢L1-L3，B组感觉阻滞范围为T10以下。两组神经阻滞效果均为Ⅰ级，麻醉成功率均为100．0％，术后48h随访无神经损伤并发症。观察期间两组患者的心率、脉搏血氧饱和度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。麻醉前两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较差异无统计学意义（P〉0．05）；A组麻醉后30min内SBP、DBP与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0．05）；B组麻醉后10、20、30min时的SBP分别为（128．67±8．33）、（121．03士8．17）、（129．96±7．91）mmHg（1mmHg=0．133kPa），DBP分别为（71．21±5．75）、（70。03±4．11）、（82．85±4．22）mmHg，显著低于麻醉前[SBP、DBP分别为（148．15±7．71）、（85．03±5．96）mmHg]（P〈0．01），与A组同期比较差异也有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。结论神经刺激器引导下股神经复合坐骨神经阻滞可用于患者踝部手术的麻醉，可达到蛛网膜下隙阻滞相同的效果，且有对血流动力学影响比蛛网膜下隙阻滞更轻的优势。

简介：目的探讨提高ICU专科护理水平的方法.方法在ICU科内成立专科护理小组,明确工作目标和方法,发挥专科护理小组的作用,制定专科护理指引和专科培训计划,参加护理查房和护理疑难病例讨论,指导临床护理工作.结果提高专科护理质量,解决临床护理疑难问题.结论专科护理小组的成立及良好运作,能有效提高护理专科水平和护理质量.

简介：目的比较纤维喉镜联合鼻内镜与单纯鼻内镜行上颌窦囊肿摘除术治疗上颌窦囊肿的临床疗效.方法将124例上颌窦囊肿患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组62例.观察组患者采用纤维喉镜联合鼻内镜行上颌窦囊肿摘除术,对照组患者采用单纯鼻内镜行上颌窦囊肿摘除术.比较两组患者疗效及手术并发症.结果观察组总有效率明显高于对照组[96.77％（60/62）比80.65％（50/62）],总手术并发症发生率明显低于对照组[9.68％（6/62）比61.29％（38/62）],差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论纤维喉镜联合鼻内镜行上颌窦囊肿摘除术治疗上颌窦囊肿具有操作简便、创伤小,可弥补单纯鼻内镜手术治疗的不足,其疗效和术后并发症均优于单纯鼻内镜手术.

简介：目的培养本病区护理责任组长岗位基准性胜任力.方法设置护理责任组长岗位,对选拔出的组长进行为期9个月的基础知识,专科知识和技能,管理能力,护理服务补救能力,教育与培训能力,风险评估与防范能力强化培训.结果护理质量和患者满意度均有明显提高,统计学处理有显著性差异（P＜0.01）;三基考核成绩有明显提高,统计学有明显差异（P＜0.05）.结论有针对性的进行护理责任组长岗位基准性胜任力培养,对护理整体内涵质量的提高起到促进作用.

简介：目的了解广州三级甲等妇女儿童医院护理人员开展护理科研的现状,为进一步采取有效措施提高护理科研能力提供依据。方法采用自行设计的调查问卷,对广州三级甲等妇女儿童医院的393名护理人员的科研状况进行调查,内容包括：一般资料、科研现状、科研态度、开展科研的困难及其知识的需求。结果不同职称和学历的护士开展护理科研的情况存在显著差异（p〈0.05）。缺乏科研知识（79.6%）及科研时间（66.9%）是从事护理科研工作的最大难题;科研设计（85.7%）及统计学知识（80.9%）是护理人员科研知识的最大需求。结论护理人员目前的科研现状不容乐观。积极开展多种形式的护理科研培训,对提高护理科研能力具有重要意义。

简介：目的探讨家居护理对糖尿病足截肢患者生活质量的影响。方法采用生活质量测定量表和疼痛程度评估对36例糖尿病足截肢患者干预前后的生活质量进行调查，并分析相关数据。结果干预后观察组残肢疼痛程度明显减轻，与对照组比较有显著性差异（p〈0．01）；在生活质量评分中生理功能、心理状态、独立性、社会关系、总平均分等领域观察组均有不同程度的提高，与对照组比较有差异（p〈0．05）。结论通过采取有针对性的家居干预措施。可提高糖尿病足截肢患者的生活质量。

简介：爱玛家母婴护理会所位于北京顺义绿色生态区，远离城市的喧嚣和拥挤，坐拥大然绿色氧吧，宁静悠然，建筑旧积达5000m^2的独栋休养会所，外观整体风格突出对尚、温馨、安全、舒适的元素。风格定位根据爱玛家母婴护理会所的形象定位，从色彩的运用到结构的视觉风格，室内空间与平面形象，

简介：目的探讨开展“优质护理服务示范工程”活动对护士工作压力与职业倦怠的影响.方法将参加“示范工程”的3个病区60名护士为试验组,其他选择未参加“示范工程”的3个病区42名护士为对照组,两组均采用护士工作压力量表和工作倦怠量表.结果试验组护士在护理专业及工作方面的问题、患者护理方面问题工作压力明显低于对照组护士.两组护士在护理专业、时间分配、工作环境、患者护理,以及工作压力源总分方面有统计学差异（P＜0.01）,但在管理方面得分无统计学差异（P＞0.05）;试验组护士在情绪耗竭、倦怠和成就感低落方面明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论“示范工程”和护士工作压力源与职业倦怠存在相关性.