简介：无

简介：摘要目的本文主要探究miR-21在狼疮性肾病（LN）患者中的表达及意义。方法本文收集于2017年11月至2018年11月住院的30例已确诊的狼疮性肾病患者（女29例，男1例）及20例已确诊的系统性红斑狼疮（SLE）患者（女19例，男1例）标本（无狼疮性肾病）作为病例组标本，另外选择同期同年龄段的20例健康体检者（女19例，男1例）作为对照组。采用qRT-PCR检测技术对所有标本血清中miR-21的表达量进行检测，并利用SPSS软件进行统计学分析,比较病例组与对照组miR-21的表达水平与患者临床特征的关系。结果LN组血清中miR-21的水平明显高于对照组及SLE组[（1.46±0.21）比（0.84±0.46）、（1.18±0.07）]，差异均有统计学意义（均P<0.05）。与对照组相比，LN组与SLE组标本的miR-21的表达水平、血清钙磷乘积、血清磷酸盐和血清hs-CRP均显著增加（均P<0.05），血清补体C3和C4均显著降低（均P<0.05）。LN组的miR-21、尿蛋白显著高于SLE组，血清钙、血清补体C3显著低于SLE组。miR-21诊断灵敏度为73.3%，特异性为93.0%，诊断特异性较其他指标显著增加。结论血清中miR-21今后可作为LN区别于非肾病性SLE诊断的参考指标。

简介：摘要 目的：分析急性肺栓塞的临床特点，观察溶栓、抗凝治疗对急性肺栓塞的临床治疗效果。方法 :21 例肺栓塞患者根据临床症状、体格检查、实验室检查、超声检查及肺动脉造影确诊。 21 例患者均行肺动脉造影确诊，对其中不属溶栓适应症的 8 例给予肝素抗凝治疗，属溶栓适应症的 9 例行静脉溶栓加抗凝治疗，对其中血液动力学差的中 / 大块肺栓塞 4 例行肺动脉内导管碎栓、吸栓加肺动脉内尿激酶溶栓再加术后抗凝治疗。以临床、化验室检查及超声心动图及肺动脉造影评价治疗效果。结果：院外误诊率高达 77.8% ，尿激酶溶栓加抗凝治疗组 13 例，总有效率为 63.2% 。根据本组有限病例观察溶栓效果与栓塞面积未见差异，而与发病开始到溶栓治疗的时间密切相关（ P<0.05 ）。肝素抗凝 8 例， 1 例无效。结论：应提高肺动脉栓塞的警惕性，减少误诊率。尿激酶对急性大块肺栓塞溶栓抗凝治疗安全有效，溶栓时间窗越靠前疗效越好；对有溶栓适应症的患者应优选溶栓治疗。

简介：【摘 要】目的：评价 孕早期胎儿超声指标对 21- 三体综合征的临床诊断价值。 方法：选择 2017 年 9 月 -2019 年 5 月在我院进行产前诊断并确诊为 21- 三体综合征的 26 例胎儿作为研究组，选择同期产前诊断联合超声检查确诊为正常的 26 例胎儿作为参照组，对两组超声指标的不同进行比较。 结果：研究组 额 - 上颌角、 颈项透明层厚度、鼻前软组织厚度 / 鼻骨长度均比对照组大，组间所出现的差异经比较，有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论：与正常胎儿相比，孕早期 21- 三体综合征胎儿额 - 上颌角、颈项透明层厚度、鼻前软组织厚度均明显增大，通过超声联合检测上述三项指标，有利于进一步提高 21-三体综合征的确诊率。

简介：摘要长非编码RNA(lncRNA)-母系表达基因3(MEG3)和微小RNA-21(miR-21)是抑癌和致癌因子。竞争性内源RNA(ceRNA)假说为研究RNA之间的相互作用提供了新的策略。MEG3可作为miR-21的ceRNA在乳腺癌、宫颈癌、胃癌、肺癌、白血病等恶性肿瘤的发生、发展、增殖、转移以及药物耐药、预后中发挥重要作用。

简介：

简介：摘要目的应用多种遗传学检测技术对1例产前超声异常胎儿进行遗传学分析，为其遗传咨询及产前诊断提供依据。方法应用染色体核型分析和单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism array，SNP-array)技术对1例超声异常胎儿行产前诊断，并结合荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization, FISH)对检测结果进一步验证。结果胎儿及父母染色体核型分析均未发现异常；SNP-array分析结果提示胎儿染色体22q13.31q13.33区存在5.1 Mb片段杂合性缺失，提示为Phelan-McDermid综合征，同时合并21q21.1q21.2区4.5 Mb片段杂合性缺失；经FISH验证这两个异常片段均为新发，父母不存在平衡易位。结论胎儿染色体22q13.31q13.33和21q21.1q21.2区杂合性缺失可能与胎儿异常表型相关，产前遗传学分析可以为其产前诊断及遗传咨询提供依据。

简介：摘要目的总结两例由CYP21A2基因启动子区变异所致的非经典型21-羟化酶缺乏症(nonclassical 21-hydroxylase deficiency，NC-21OHD)患儿的临床特征。方法回顾分析患儿的临床特征以及基因检测的结果。结果两例患儿的主要临床表现分别为性早熟合并骨龄超前/进展控制不佳以及月经紊乱伴多毛。患儿1 CYP21A2基因存在启动子区－126C>T、－113G>A、－110T>C和I173N复合杂合变异，其母亲携带启动子区－126C>T、－113G>A、－110T>C杂合变异，其父亲携带I173N杂合变异。患儿2 CYP21A2基因存在启动子区－126C>T、－113G>A和I2G复合杂合变异，其母亲携带启动子区－126C>T和－113G>A杂合变异，其父亲携带I2G杂合变异。结论对多毛、月经紊乱、骨龄超前/进展控制不佳的患儿，需警惕NC-21OHD的可能性。对CYP21A2基因编码区未检测出变异者应考虑对其启动子区进行分析。

简介：AbstractBackground:Deregulation of miRNA-21 expression has been reported to be associated with vascular smooth muscle behavior and cytoskeletal stability. This study is aimed to investigate the density of serum miRNA-21 in patients with different phases of intracranial aneurysms (IAs) and explore its warning function for IA rupture.Methods:A total of 16 in 200 IA patients were selected and categorized into 4 groups based on the phase of IA. Microarray study was carried out using serum miRNA and differentially expressed miRNAs were identified. Another 24 samples from a cohort of 360 patients were added and real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) was performed on expanded sample size (n = 40) for miRNA-21 validation. Potential gene targets of miRNA-21 were screened out from Gene Ontology (GO) database and literatures.Results:Microarray study identified 77 miRNAs with significantly different expression levels between experimental groups and the control group. RT-PCR assays validated significant downregulation of miRNA-21 in experimental groups, among which miRNA-21 expression level of daughter aneurysm group decreased the most. Bioinformatic analyses revealed that several target genes related with miRNA-21 may be involved in IA formation and rupture.Conclusions:This study suggested that miRNA-21 had a protective effect for intracranial vascular wall against remodeling and warning function for intracranial aneurysm rupture. Significant suppression of serum miRNA-21 in IA patients may provide diagnostic clues for aneurysm rupture and guide clinical intervention.

简介：无

简介：摘要目的评价miR-21在脓毒症大鼠肺损伤中的作用及其与瞬时受体电位M2(TRPM2)表达的关系。方法清洁级健康Wistar大鼠48只，雌雄各半，体重250～300 g，采用随机数字表法分为4组(n＝12)：假手术组(SH组)、脓毒症组(S组)、miR-21抑制剂组(MI组)和miR-21抑制剂＋TRPM2阻断剂Gd3＋组(MIG组)。采用盲肠结扎穿孔(CLP)法制备大鼠脓毒症模型。于CLP前12 h，MI组和MIG组分别尾静脉注射miR-21抑制剂和miR-21抑制剂＋TRPM2阻断剂组Gd3＋。于CLP后24 h时取颈动脉血样，行血气分析，记录PaO2，计算氧合指数；随后处死大鼠取肺组织，光镜下行肺损伤评分，确定湿重/干重(W/D)比值，采用qRT-PCR法检测miR-21和TRPM2的mRNA表达，分光光度计比色法检测MDA和SOD水平，ELISA法检测血清IL-6、IL-8和TNF-α的浓度。结果与SH组比较，其余3组氧合指数和肺组织SOD活性降低，肺组织W/D比值、肺损伤评分、MDA含量、血清IL-6、IL-8和TNF-α浓度升高，S组肺组织miR-21 mRNA表达上调，TRPM2 mRNA表达下调(P<0.05)；与S组比较，MI组氧合指数、肺组织SOD活性和血清IL-6、IL-8和TNF-α浓度升高，肺组织W/D比值、肺损伤评分、MDA含量降低，MI组和MIG组肺组织miR-21 mRNA表达下调，TRPM2 mRNA表达上调(P<0.05)；与MI组比较，MIG组氧合指数和肺组织SOD活性降低，肺组织W/D比值、肺损伤评分、MDA含量和血清IL-6、IL-8和TNF-α浓度升高，肺组织TRPM2 mRNA表达下调(P<0.05)。结论miR-21表达上调，TRPM2表达下调参与了脓毒症大鼠肺损伤的过程。

简介：摘要TRIM(tripartite motif)家族因具有相似的N端结构又被称为RBCC家族，其成员在诸多与固有免疫相关的生物学过程中发挥重要作用。近年来的研究发现，TRIM家族参与宿主的胞内抗病毒作用，其中一些TRIM家族蛋白被认为是病毒的限制因子。最近，TRIM21作为E3泛素连接酶的抗病毒作用相继被报道，其可通过抗体依赖的细胞内抗病毒作用(antibody dependent intracellular neutralization，ADIN)及参与固有免疫通路发挥抗病毒作用，现就TRIM21的结构、表达分布、抗病毒作用及其机制的研究进展进行总结和综述。

简介：AbstractIn the past decades, skeletal muscle has become the focus of numerous studies due to its potential physiological role as an endocrine organ secreting hundreds of myokines. Among these myokines, fibroblast growth factor 21 (FGF21) and irisin are novel hormone polypeptides sending signals to regulate the function of specific organs, like skeletal muscle, liver, pancreas, and adipose tissue. Both hormones have been reported to normalize glucose, improve insulin resistance, and promote lipid homeostasis, thereby preventing the development of metabolic disorders, such as obesity and diabetes. Besides preserving pancreatic β-cell functions, FGF21 also protects pancreatic acini from inflammation and reduces proteotoxic stress via facilitating digestive enzyme secretion. Meanwhile, irisin is found to inhibit the pancreatic cancer cell growth as well. This review attempts to focus on the current knowledge of FGF21 and irisin and their effective roles in pancreas including pancreatic β- and acinar cells under various physiological conditions, its anti-diabetic actions, and the clinical implications.

简介：

简介：摘要目的探讨胆囊癌合并急性胆囊炎（AC）患者的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2009年1月到2019年1月复旦大学附属华东医院行手术治疗的21例胆囊癌合并AC患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男12例，女9例；平均年龄（65±12）岁；18例合并胆囊结石。根据胆囊炎症严重程度将其分为轻度组和中度组，分析胆囊炎症程度、手术方式等对生存的影响。生存分析采用Log-rank检验。结果13例术中冰冻病理检查确诊，另外8例为术后病理学检查确诊。行开腹胆囊癌根治术12例，腹腔镜胆囊切除术（LC）9例。术后病理分期示0-Ⅰ期3例，Ⅱ期6例，Ⅲ期11例，Ⅳ期1例。剔除Tis和T1a患者，轻度组中位生存期38个月，中度组18个月，轻度组总体生存率优于中度组（χ2=5.615，P<0.05）。行胆囊癌根治术患者的中位生存期为25个月，LC患者为5个月，行开腹胆囊癌根治术患者的总体生存率优于LC患者（χ2=8.412，P<0.05）。结论胆囊癌合并AC老年患者多发，胆囊炎症的严重程度和术式与预后相关。术中积极送冰冻病理学检查，建议非Tis和T1a患者行开腹胆囊癌根治术。

简介：摘要目的探讨趋化因子CCL21及其受体CCR7在缺血性脑白质损伤(white matter lesion, WML)中的表达及作用。方法对C57Bl/6小鼠采用永久性双侧颈总动脉闭塞法(bilateral common carotid artery occlusion, BCCAo)制备缺血性WML模型。伊文思蓝灌注染色评估血脑屏障通透性。应用免疫荧光染色检测CCL21及其受体CCR7在缺血性WML组织中的表达。对脑微血管内皮细胞进行氧葡萄糖剥夺(oxygen-glucose deprivation, OGD)制备体外缺血性WML模型，在OGD 6 h复氧24 h后采用蛋白质印迹分析检测CCL21蛋白表达水平。应用重组CCL21对原代培养的少突胶质前体细胞(oligodendrocyte precursor cells, OPCs)进行处理，然后加入脂多糖诱导炎症反应，通过定量聚合酶链反应检测成熟少突胶质细胞标志物髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein, MBP)mRNA表达水平。结果与假手术组相比，BCCAo后脑组织内伊文思蓝染液渗出显著增多(P<0.05)，脑血管内皮细胞CCL21表达水平显著下调(P<0.05)，OPCs的CCR7表达水平显著下调(P<0.05)。脑微血管内皮细胞OGD后，CCL21蛋白表达水平较对照组显著下调(P<0.05)。重组CCL21处理OPCs后，MBP mRNA表达水平显著上调(P<0.05)。结论WML后CCL21/CCR7表达显著下调，应用重组CCL21能促进OPCs细胞分化和成熟，提示其可能在缺血性WML中发挥着重要作用。

简介：摘要目的分析临床诊断为21羟化酶缺陷症（21-OHD）患者的CYP21A2基因突变检出情况，以明确临床诊断的准确率。方法纳入2015年1月至2018年1月于北京协和医院就诊的514例21-OHD患者，年龄（15.6±11.8）岁，其中男164例，女350例，收集其临床和生化资料。提取外周血白细胞DNA，利用PCR扩增加Sanger测序方法和多重连接探针扩增技术（MLPA）检测CYP21A2基因的突变情况。根据基因检测结果将患者进行分组，两个CYP21A2等位基因均检出突变为A组，仅1个等位基因检出突变为B组，未检出CYP21A2基因突变的为C组，比较各组患者激素水平的差异。结果514例患者中，401例（78.0%）患者的两个CYP21A2等位基因均检出致病突变，90例（17.5%）仅1个等位基因检出致病突变，23例（4.5%）未检出致病突变。不同临床表型的患者CYP21A2基因突变检出率差异无统计学意义。男性患者中，临床表现为单纯男性化型的A和B组患者血总皮质醇水平分别为0.04（0.02，0.20）nmol/L和0.24（0.17，0.28）nmol/L，A组低于B组，差异有统计学意义（P=0.014）。女性患者中，临床表现为失盐型的A、B和C组患者17-羟孕酮（17-OHP）分别为153.7（90.1，204.5）nmol/L、38.2（31.0，183.3）nmol/L和42.6（27.8，48.1）nmol/L，A组高于B组和C组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；临床表现为单纯男性化型的A、B和C组的孕酮水平分别为57.8（34.4，110.2）nmol/L、63.6（31.4，110.8）nmol/L和23.0（8.6，33.2）nmol/L，C组低于A组和B组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；临床表现为非经典型的A、B和C组患者17-OHP水平分别为158.7（59.1，187.6）nmol/L、147.8（131.9，179.3）nmol/L和24.5（20.4，54.2）nmol/L，C组低于A组和B组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论部分临床诊断为21-OHD的患者并未能检出两个CYP21A2等位基因的突变，表明其他引起17-OHP水平升高的先天性肾上腺皮质增生症（CAH）类型有被误诊为21-OHD的可能，基因检测对于CAH不同类型的鉴别诊断起到重要作用。

简介：摘要：变压器是日常生活中一个常见的电器，也是高考中常考的重要考点。在2014年的全国理综卷Ⅱ中有一道关于变压器的习题，此题是一个含有二极管的变压器问题，其中关于D选项中电流表示数的问题有两种不同的做法，在本文中我将阐述关一些我自己的观点。

简介：摘要目的分析经病理确诊的21例急性纤维素性机化性肺炎（AFOP）患者的临床特点。方法回顾性纳入2016年1月至2019年4月经病理确诊的21例AFOP患者，其中男10例，女11例，年龄41~79岁，平均（58±10）岁。对患者的临床症状、实验室检查结果、影像学特征、治疗及转归进行综合分析。结果本组病例均为亚急性起病，患者症状主要为咳嗽、咳痰、发热。9例患者可能有发病相关原因（4例感染相关、4例肿瘤相关、1例结缔组织病），12例患者暂无明确的发病相关因素。实验室检查结果显示，AFOP患者C反应蛋白及ESR明显高于正常水平，外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比及降钙素原也高于正常水平；痰液病原学检查阳性者4例。影像学表现为斑片状实变影（16/21）、孤立性肿块（3/21）和两肺多发结节（2/21）；病灶多呈胸膜下分布（15/21），合并支气管充气征（11/21）、胸腔积液（9/21）和空洞（4/21）。3例患者仅接受抗感染治疗，1例患者2个月内病灶吸收，1例随访3年病灶仍存在，1例失访；18例患者口服糖皮质激素治疗，约半数1个月内症状和影像学表现明显改善。结论AFOP临床和影像学表现无特异性，发病的确切机制尚不明确，感染和肿瘤可能与AFOP发病相关，亚急性起病的AFOP患者对糖皮质激素治疗反应好，预后较好。

简介：【摘要】目的 比较NSE、Cyfra21-1和CEA在小细胞肺癌与非小细胞肺癌检测中的敏感性。方法 开展研究的时间段是2019年1月至2020年10月，选择该时间段内在我院接受治疗的50例非小细胞肺癌患者，另选取同时间段内在我院接受治疗的小细胞肺癌患者。检测两组研究对象的NSE、Cyfra21-1和CEA，并将两组的检测结果进行比较，并比较检测阳性率。结果 非小细胞肺癌患者的NSE明显低于小细胞肺癌患者，Cyfra21-1和CEA明显高于小细胞肺癌患者，P＜0.05；CEA在小细胞肺癌和非小细胞肺癌的检测阳性率比较上无显著差异，NSE在小细胞肺癌上的检测阳性率显著高于非小细胞肺癌，Cyfra21-1在非小细胞肺癌的检测阳性率上显著高于小细胞肺癌，差异显著。结论 在小细胞肺癌与非小细胞肺癌检测中，NSE和CEA可作为辅助性的鉴别指标，而Cyfra21-1对于非小细胞肺癌的诊断更敏感。