简介：摘要异体输血可能引起肿瘤复发的推测，最初是受输血能明显延长移植肾脏存活时间的启发。随后大量研究证实，输血对受血者特异性及非特异性免疫均有明显抑制作用。然而，血液成分极为复杂，可能通过不同的途径影响受血者的免疫系统功能，故目前输血导致肿瘤复发的确切机制仍不完全清楚。研究表明同种异体输血可引起IL-10和IL-4分泌增加，拮抗IL-2的作用，产生负向调节细胞免疫，影响防御肿瘤细胞的功能。NK细胞被证实在防止肿瘤细胞扩散、抗感染及抗移植排斥反应中均发挥重要的作用。临床研究表明，结肠癌、直肠癌患者异体输血后可导致受血者NK细胞活性明显降低，这种作用可持续30天。其结果直接降低了抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用。尽管许多作用机制尚不清楚，但输血对肿瘤的复发和预后产生的不利影响是客观存在的。

简介：

简介：外科治疗食管癌是目前首选的治疗手段,但由于存在以下几种情况:(1)食管是跨越颈胸腹的非成对器官,食管淋巴引流特别是纵隔的淋巴网纵横交叉,上到颈部,下至腹腔,加之食管黏膜下层侧支淋巴管穿肌层达外膜,由此造成了食管癌淋巴转移的复杂性及不可预测性;(2)食管黏膜癌多点起源,但全食管切除存在不可接受性;(3)人们对食管癌异质性的认识非常有限,难以做到确实有效的个体化治疗.因此,食管癌治疗预后较差,中晚期食管癌根治术后5年生存率仅20%左右,切除术后复发转移是其治疗失败的主要原因.复发性食管癌采用非手术治疗者,5年生存率几乎为零,能再次手术者不多,即使再次手术,其难度大,并发症多,根治性切除率低,疗效也不满意.因此,如何预防食管癌术后复发和转移,不少学者进行了许多尝试,但迄今结果并不令人满意.

简介：摘要目的近一步探讨胃癌根治术后复发转移的临床影响因素，为今后胃癌根治术的发展提供一定的理论基础。方法通过对本院2007年2月到2012年2月在我院进行过胃癌根治术的患例进行随机采访，对术后复发转移者进行体格检查，影像学检查，病理性检验等等，获得的数据经过统计学软件处理，从而确定影响胃癌根治术后复发转移的相关因素。结果通过spss软件对单因素和多因素的数据分析显示独立因素（病程，术后化疗，术前化疗）占复发影响的79.82%，而多因素复发只有20.18%。患例术后3年复发率为84.22%。结论胃癌术后复发的发生多在3年之内，而独立因素是引起胃癌根治手术后复发的主要因素。

简介：乳腺癌是一种全身性疾病，治疗以手术为主，强调综合治疗，但由于各种原因，往往导致复发、转移。现就我科1993年1月～1997年7月收治的206例乳腺癌患者术后复发、转移原因分析如下：206例均为我院病理确诊的女性乳腺癌患者，且经手术治疗后复发、转移。平均年龄55岁(26～87岁)；≤30岁者9例，≤40岁者36例，≤50岁者67例，>50岁者94例。206例中单纯癌53例，浸润性导管癌147例，髓样癌4例，腺癌2例；按uICC标准进行TNM分期：Ⅰ期31例，Ⅱ期117例，Ⅲ期58例；无腋淋巴结转移78例，腋淋巴结转移阳性1～3个92例，4个以上36例；入我院后测，既(+)162例，PR(+)162例，既(-)44例，PR(-)44例。手术方式206例中做根治术45例，改良根治术150例，乳房单纯切除术11例。术后治疗情况206例中术后化疗6疗程以上者196例(95％)，化疗未达6疗程者10例(5％)，术后接受放疗者120例。本文认为应加强乳腺癌自查知识的普及，以早期发现，早期治疗，提高治愈率，并提倡合理、规范化治疗，加强随访工作，以便及时发现复发及转移的乳腺癌，给予及时治疗。

简介：

简介：胃肠道间质瘤（GIST）的检出率逐年升高。大多数GIST可行手术切除，单纯手术后约70％～84％会出现复发转移，术后中位复发转移时间约为2年。中位生存期只有1年左右。伊马替尼应用于GIST治疗可延长至5年。然而，约一半以上的复发转移GIST患者应用药物半年以上后最终出现耐药，故如何合理安排此类患者治疗模式成为当前最迫切的需求。本文从复发转移GIST患者的评估、合理用药、手术干预、药物治疗失败后补救措施、患者依从性管理等方面介绍治疗策略。

简介：目的分析乳腺癌复发转移的相关因素。方法回顾性分析38例乳腺癌术后复发转移患者的临床资料。结果本组病例中,2年内复发占68.3%（26/38）,胸壁复发占21.1%（8/38）,锁骨上淋巴结转移占21.1%（8/38）,肺转移占18.4%（7/38）,手术后非正规治疗后复发占44.7%（17/38）,Ⅱ期复发占57.8%（22/38）,ER,PR均阳性或其中之一阳性者和ER,PR均阴性者,其2年内复发比例分别为53.3%（8/15）和84.6%（11/13）。结论重视乳腺癌随访,加强各级医生培训,规范各期乳腺癌的手术方式,强调乳腺癌的综合治疗,强调术中无瘤观念,加强各科室之间的协作是十分必要的。

简介：结直肠癌在西方国家恶性肿瘤发病中排名第二,在欧美国家中每年新增病例达30万[1].而在恶性肿瘤致死病例中结直肠癌也位居第二[2].造成结直肠癌死亡的原因包括局部复发和远处转移,后者主要为肝转移和肺转移.要想提高结直肠癌患者的生存率与延长生存期,一方面要特别重视结直肠癌的早期诊断与早期治疗;另一方面也要对结直肠癌复发及转移的病例进行积极的综合治疗.

简介：

简介：肿瘤转移是一个涉及肿瘤细胞本身、肿瘤细胞与其周围的微环境及宿主免疫状态的相互作用等多种因素的复杂过程，并有许多因素参与调节。既往的单因素研究难以反映肿瘤转移过程中的本质，无法准确预测临床病程。

简介：摘要：随着人类的不断进步，对于健康的需求也越来越大。在中国，乳腺癌已经成为女性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，复发转移性乳腺癌严重危害着人类健康。本文中所提到的复发转移性乳腺癌内科治疗原则随着科学的发展也在不断变化，运用这些原则可以使病人有一个合理的诊疗。在本文中将对这种治疗原则进行详细的阐述，研究在复发转移性乳腺癌内科治疗过程当中的具体原则。

简介：摘要乳腺癌作为常见的女性恶性肿瘤，严重威胁妇女生命。乳腺癌患者预后的关键为复发以及转移，同时其产生机制存在一定的复杂性，是一个多因素、多步骤的复杂过程，临床尚无可靠的预测指标来评估乳腺癌的转移复发。通过对近年来发现的乳腺癌复发转移相关的基因进行总结，我们将对乳腺癌复发转移相关基因作一综述。

简介：

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简介：摘要：阐述了乳腺癌术后转移和复发的危害，综述国内对于乳腺癌转移和复发的干预措施，并分析其干预成效，为减少乳腺癌术后复发和转移提供参考。

简介：目的分析肾癌根治术后围手术区域（同侧肾上腺、肾窝、局部淋巴结和腹壁）肿瘤复发转移的临床特点,探讨处理原则。方法收集2010年1月至2014年8月北京协和医院收治的28例肾癌根治术后围手术区域肿瘤复发转移患者。男性13例,女性15例,年龄24-82岁,中位年龄49岁。透明细胞癌19例,乳头状细胞癌6例（其中II型乳头状癌4例）,嫌色细胞癌1例,多房囊性肾细胞癌2例。病理分级FurmanⅠ级8例,FurmanⅡ-Ⅲ级20例。开放手术18例,腹腔镜手术10例。原发肾脏肿瘤中T1a期1例,T1b期10例,T2期10例,T3期4例,T4期3例。原发肿瘤直径3-16cm。结果本组围手术区域复发转移部位分别为,肾窝19例,局部淋巴结7例,同侧肾上腺6例,腹壁7例。所有患者均行分子靶向药物治疗。5例行挽救性手术或减瘤手术,1例放疗,1例射频消融治疗。随访时间为6-53个月,无进展生存期2-18个月,中位无进展生存期10个月,死亡8例,12例疾病稳定,1年生存率为88.9%,2年生存率为77.8%。结论围手术区域肿瘤复发转移的肾癌患者原发肿瘤普遍体积偏大、分期偏晚,病理类型以透明细胞癌为主,其次为Ⅱ型乳头状肾细胞癌,病理级别普遍较高。处理上,通常再次手术难度大、风险较高,且肿瘤不易切除干净,推荐结合分子靶向药物治疗的综合治疗方案。

简介：摘要乳腺癌是女性患者中最为常见的恶性肿瘤，近些年来，其发病率不断上升，这严重困扰了女性患者的日常生活。对此，应加强重视复发转移性乳腺癌的治疗，积极运用化疗方法，以确保乳腺癌患者的生活质量。

简介：摘要目的寻找影响小细胞肺癌(small-cell lung cancer, SCLC)控制及复发转移的标志物，以期为临床提供指导。方法研究纳入2013—2018年间234例SCLC患者，通过电子病例系统收集患者临床特征以及预后相关实验室检查指标。Kaplan-Meier法生存分析，Cox模型多因素生存分析，R软件绘制列线图可视化预测SCLC患者的无进展生存(PFS)。结果单因素分析发现吸烟史、分期、肝转移、脑转移、骨转移、一线化疗≥4周期、胸部放疗、中性粒细胞淋巴细胞计数比值、乳酸脱氢酶(LDH)、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原等11个因素与患者的PFS密切相关；多因素分析发现吸烟史、胸部放疗、一线化疗≥4周期、治疗前LDH水平是SCLC复发转移的独立危险因素。治疗前血清LDH≥215.7(U/L)组中位PFS期优于LDH<215.7(U/L)组(10.8个月：9.0个月，P＝0.001)，肝转移患者中LDH水平表达增高。自抽样内部验证一致性指数为0.638(95%CI为0.594～0.682)，模型分辨率良好。结论胸部放疗、吸烟史、一线化疗周期数、治疗前LDH水平是SCLC患者PFS的独立预后因素。临床工作中可根据患者治疗前LDH水平对患者进行分层管理。

简介：摘要：乳腺癌近几年发病率一直居高不下，目前已超过肺癌成为第一大癌症，现在主要以手术、化疗、放疗以及靶向药治疗，经过不断的研究创新虽然效果显著但副作用以及乳腺癌的高复发率仍然是社会一大难题，中西医结合已得到社会的重视，中医的调理全身，治标治本可以减轻治疗过程中给患者造成的副作用，提高治疗效果，提高患者生活质量，本文就“肝气郁结型”“冲任失调型”“毒热蕴结型”等不同的乳腺癌分型提出不同的中医治疗方案。