简介：目的探究外科手术治疗慢性结核性脓胸的疗效观察。方法选取56例2016年5月到2018年4月医院接收的慢性结核性脓胸患者作为本次研究的观察对象。然后，按照随机的原则，平均分为对照组与观察组，每组28例患者。对照组使用的是胸廓成形术进行治疗，观察组使用的是改良式外科手术胸膜剥脱术进行治疗。探究两组手术治疗慢性结核性脓胸的疗效。结果观察组中的引流管留置时间、手术时间、术中出血量全部明显的低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的总有效率100%，明显的高于对照组总有效率71.43%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率7.14%明显的低于对照组42.86%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性结核性脓胸患者的治疗中，改良式外科手术胸膜剥脱术进行治疗方式，取得了良好的疗效，并且引流管留置时间得到了有效的降低，手术出血量与手术时间也得到明显下降，提升了患者的生活质量，降低了不良反应的风险性，在临床实践中值得推广。

简介：本文通过对中西医结合脊柱外科治疗效果方面相关参考文献的查阅，分析总结出了六个相关影响因素，分别是医疗体系、医疗队伍、医疗环境、监督检查、治疗能力、配合程度。运用线性回归分析对中西医结合脊柱外科治疗效果的影响因素进行分析研究，最终得出中西医结合脊柱外科治疗效果的对策建议。关键词中西医结合；脊柱外科；线性回归分析0引言将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来，在提高临床疗效的基础上，阐明机理进而获得新的医学认识的一种途径。1中西医结合是中华人民共和国建立后政府长期实行的方针。中西医结合是中、西医学的交叉领域，也是中国医疗卫生事业的一项工作方针。中西医结合发轫于临床实践，以后逐渐演进为有明确发展目标和独特方法论的学术体系。21研究方法研究影响因素的方法有很多，本文主要介绍以下五种，具体见表1。表1影响因素研究方法序号研究方法解释1文献梳理法文献法的一般过程包括五个基本环节，分别是提出课题或假设、研究设计、搜集文献、整理文献和进行文献综述。32深度访谈法深层访谈法是一种无结构的、直接的、个人的访问，在访问过程中，一个掌握高级技巧的调查员深入地访谈一个被调查者，以揭示对某一问题的潜在动机、信念、态度和感情。3结构方程模型结构方程模型是一种建立、估计和检验因果关系模型的方法。模型中既包含有可观测的显在变量，也可能包含无法直接观测的潜在变量。44层次分析法层次分析法是将与决策总是有关的元素分解成目标、准则、方案等层次，在此基础之上进行定性和定量分析的决策方法。55回归分析法回归分析法是在掌握大量观察数据的基础上，利用数理统计方法建立因变量与自变量之间的回归关系函数表达式。回归分析中，当研究的因果关系只涉及因变量和一个自变量时，通常我们把他叫做一元回归分析；当研究的因果关系涉及因变量和两个或两个以上自变量时，叫做多元回归分析。根据自变量的个数，可以是一元回归，也可以是多元回归。2实证研究通过文献梳理，梳理出来影响中西医结合脊柱外科治疗效果的因素共有6个，分别是，医疗体系、医疗队伍、医疗环境、监督检查、治疗能力、配合程度。接下来对每一个影响中西医结合脊柱外科治疗效果的因素进行问卷设计，统一对每一个因素设置5个问题，一共30个题项，每一个影响中西医结合脊柱外科治疗效果的因素都作为一个自变量，中西医结合脊柱外科治疗效果作为因变量。2.1信度分析对收集回来的问卷进行信度分析，信度分析的参考标准是Cronbach’sα＞0.90表示问卷信度非常高，0.80＜Cronbach’sα＜0.90表示问卷信度良好，0.70＜Cronbach’sα＜0.80表示可以接受，问卷信度一般，0.65＜Cronbach’sα＜0.70表示最小可接受值，问卷信度不太理想，需重新修订量表或删除问题项。Cronbach’sα＜0.65表示问卷不具备价值，建议放弃。通过信度分析发现，医疗体系的Cronbach’sα值为0.870、医疗队伍的Cronbach’sα值为0.819、医疗环境的Cronbach’sα值为0.856、监督检查的Cronbach’sα值为0.919、治疗能力的Cronbach’sα值为0.829、配合程度的Cronbach’sα值为0.938，由以上数据可以得出问卷的信度良好。2.2效度分析问卷的信度符合要求后，进行问卷的效度分析，效度分析的标准为0.5＜KMO≤0.6表示不合适，0.6＜KMO≤0.7表示勉强合适，0.7＜KMO≤0.8表示合适，0.8＜KMO≤0.9表示很合适，KMO＞0.9表示非常合适。问卷整体的KMO值为0.845，说明很合适。2.3回归分析本文采用多元线性回归分析对医疗体系、医疗队伍、医疗环境、监督检查、治疗能力、配合程度与中西医结合脊柱外科治疗效果的影响关系进行分析和总结。通过分析得出，判定系数为0.667，R方为0.502，拟合度良好。VIF值均小于5，即各个变量之间没有共线性，医疗体系对中西医结合脊柱外科治疗效果的β为0.118，且P值小于0.05，呈显著相关，假设成立；医疗队伍对中西医结合脊柱外科治疗效果的β为0.129，且P值小于0.05，呈显著相关，假设成立；医疗环境对中西医结合脊柱外科治疗效果的β为0.148，且P值小于0.05，呈显著相关，假设成立；监督检查对中西医结合脊柱外科治疗效果的β为0.134，且P值小于0.05，呈显著相关，假设成立；治疗能力对中西医结合脊柱外科治疗效果的β为0.161，且P值小于0.05，呈显著相关，假设成立；配合程度对中西医结合脊柱外科治疗效果的β为0.131，且P值小于0.05，呈显著相关，假设成立。3对策建议将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来，不断提高脊柱外科治疗效果，除了中西医结合，还需要完善医疗体系，强化医疗队伍，提供良好的医疗环境，医生的专业素养要具备，治疗水平要高，除此之外，病人一定要和医生相互配合，有一个阳光积极的心态，这样对于治疗的效果会更有益处。4结语本文主要研究了医疗体系、医疗队伍、医疗环境、监督检查、治疗能力、配合程度对中西医结合脊柱外科治疗效果的影响，研究表明了医疗体系、医疗队伍、医疗环境、监督检查、治疗能力、配合程度对中西医结合脊柱外科治疗效果存在正向影响。参考文献1.张涛,李博,庞浩,王冰.中西医治疗强直性脊柱炎活动期效果观察J.皮肤病与性病,2018,40(04)614-615.2.王涛.中西医结合治疗脊柱骨折合并脊髓损伤的疗效及安全性研究J.中国社区医师,2018,34(23)94+96.3.王顺梅.中西医结合治疗强直性脊柱炎对患者预后及生活质量的影响J.临床合理用药杂志,2018,11(17)54-55.4.肖曦,龙亨国,熊小春.中西医结合“三步复位法”治疗胸腰段脊柱爆裂骨折复位方法的临床疗效探讨J.中华中医药学刊,2018,36(04)974-976.5.凡洪伦.中西医结合治疗脊柱压缩性骨折临床效果评价J.按摩与康复医学,2018,9(05)58-59.

简介：目的分析食管癌围手术期患者采用快速康复外科护理的疗效观察。方法随机选取2017年9月至2018年9月我院收治的食管癌患者300例作为分析对象，按照入院先后顺序分为两组，对照组和实验组各150例，其中对照组的患者采用的护理方式为常规护理，实验组的患者采用的护理方式为快速康复外科护理，对比两组患者住院时间、排气时间、排便时间以及并发症发生率。结果两组患者在经过护理后住院时间以及并发症情况进行对比，实验组优于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P0.05）。1.2方法对照组150例患者采用常规护理方法，方法为手术前进行健康宣讲，向患者介绍相关病症医学常识、手术方式、术后注意事项，并对患者进行心理疏导，防止患者出现紧张、焦虑、恐惧等情绪，影响手术及术后恢复。实验组150例患者采用快速康复外科护理方法，方法为手术前，（1）成立护理小组，由资质较高的护士担任组长，其他护士为小组成员，在开始护理前进行交流、沟通,并对相关手术应激的措施进行了解2。（2）办理住院以后由护理小组的护士进行术前营养饮食干预，术前禁食，采用对患者进行肠内营养支持。（3）合理使用导管，为了方便患者术后恢复，并降低不良反应的发生，尽量少的使用导管。手术后，（1）加强患者术后营养及饮食的护理，鼓励患者尽早的口服饮食，相关资料显示，尽早的口服饮食能降低术后并发症的发生。（2）为患者安装阵痛装置并指导患者家属对患者伤口做好阵痛工作（3）控制不良反应及应激反应，通过注射胰岛素、激素等药物降低患者的应激反应发生率3，加速患者恢复。（4）对患者身体体征等各项数据进行详细记录，如出现紧急情况，及时通知主治医生。1.3疗效观察和评价对两组患者的住院时间、排气时间、排便时间以及并发症发生率进行对比。1.4统计学方法本次研究涉及到的300例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；技术资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P

简介：目的观察颅内动脉瘤的显微外科手术治疗方法、效果及脑血管痉挛的防治策略。方法回顾性分析行显微外科手术治疗的101例颅内动脉瘤患者的临床资料。结果101例患者术后发生肺部感染16例,其中2例患者因为无法控制肺部感染情况,出现感染性休克,导致死亡;发生消化道出血患者12例,水电解质紊乱患者13例,颅内感染患者4例。有27例患者发生不同程度意识障碍及偏瘫,经检查均为脑血管痉挛,给予及时治疗后,情况均有所好转。出院前1d及出院后1年患者格拉斯哥预后（GOS）评分情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论颅内动脉瘤的显微外科手术治疗需注意各种注意事项,做好脑血管痉挛的预防,以使患者顺利出院。

简介：近年来,心衰外科治疗出现许多新技术和新进展,心脏功能减退已经不是外科手术的禁区,像冠状动脉搭桥技术、瓣膜修复、置换手术等治疗,在目前已经和心脏移植处于相同的地位,成为心力衰竭的一线外科治疗方法.

简介：目的探究对外科手术患者采用楷书康复外科护理的临床效果。方法选择我院2017年8月至2018年8月收治外科手术患者94例，随机分为行常规护理对照组（n=47）与并行快速康复外科护理实验组（n=47），对比护理效果。结果实验组康复时间明显短于对照组，P<0.05，护理满意度高于对照组，P<0.05。结论对外科手术患者采用快速康复护理可明显加快患者康复进程，有助于提高其护理满意度。

简介：目的探究普外科临床常见问题及对策。方法选取68例2012年5月到2018年1月医院接收的外科手术患者作为本次研究的观察对象。根据患者的回顾性信息，探究患者在临床治疗中可能出现的常见问题，并分析问题的成因，针对性的制定出合理的解决措施。结果普外科临床常见的问题有手术后的感染性问题、临床护理干预问题、手术中的操作问题等。因此，这个时候需要针对问题，制定合理的解决对策。在手术中严格按照标准实行无菌操作，提高医护人员的专业程度与操作能力，端正工作态，增强责任心。科学合理的使用抗生素，加强手术切口的观察，强化对患者的切口感染护理，引进先进的诊断和治疗设备。引入积极的临床护理路径，融合人性化护理理念。结论普外科是医院的重要科室，其以手术为主要手段，针对肝、胆、肠、胃、血管疾病、甲状腺、乳房肿瘤等患者进行治疗。难免会出现临床问题，因此积极的从治疗与护理方面入手，提高医疗水平，采取有效措施，以期有利于普外科临床实践。

简介：由于现代医疗技术的进步，外科手术的技术也日趋完善，大部分患者经过手术治疗以后都可以逐渐地康复起来，同时也因为外科手术后的护理、手术器械等的逐渐改善，外科医生关注的重点逐渐从手术过程中的安全问题转变为术后并发症的预防、诊断以及治疗。这也是把降低术后死亡率的问题简化成研究术后并发症的问题。现在用来评估术后并发症的方法就是术后并发症的分级系统。本文简要介绍一些常见的术后并发症以及对术后并发症分级系统的了解。

简介：目的分析三维CT在口腔颌面外科中的应用效果，探究在口腔颌面外科的有效诊断与治疗效果评估方式。方法本研究随机选取某院2017年1月~2018年9月间的46例口腔颌面外科患者，通过对患者实施三维CT扫描，收集患者临床资料以及诊断资料，将三维CT对病灶部位的分析结果与普通X线等结果对照分析，归纳与整理资料分析CT在口腔颌面外科中的诊断效果。结果三维CT能够立体成像，可显示口腔颌面骨质的细微结构以及深部骨质结构，有利于判断复杂病变情况，便于确定骨变形情况显示骨折空间移位，精确测量表面积以及体积等数据，其诊断有效率显著优于普通X线，将手术所见作为标准，发现三维CT的诊断率显著优于X线，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论三维CT可清楚显示口腔颌面的解剖的三维立体影像，所以在目前口腔科中应用趋势明显，通过直观地显示口腔颌面的病变形态、大小以及内部结构等等，便于医生制定临床治疗方案以及手术计划制定等等，且对患者预后具有重要的临床价值，有利于针对复杂病变展开治疗与护理，值得在临床中进一步推广。

简介：第二届东方心脏大血管外科会议于2018年5月19日在上海宝隆宾馆拉开帷幕,我国心脏大血管外科泰斗级人物莅临现场,与来自五湖四海的500多位心血管内外科同仁聚首交流,切磋学术和技艺,共同为心血管领域的学科建设添砖加瓦,为广大患者谋福祉,实现每个中国人的心血管健康。中国工程院院士、中国医科院北京阜外心血管病医院院长胡盛寿院士,上海市医学会会长、上海市医师协会会长、上海中医药大学校长徐建光教授。

简介：摘要目的探究优质护理服务在神经外科临床护理工作中运用的效果。方法将2018年1月至8月在我院神经外科医治的100例患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组。对照组患者接受常规护理服务，实验组患者接受优质护理服务。比较两组患者的护理服务质量和护理满意度。结果实验组患者护理服务质量明显高于对照组患者，护理满意度更高，有明显差异，具有统计学意义（P

简介：摘要目的分析快速康复外科理念对子宫内膜癌手术患者术前焦虑和术后疼痛的影响。方法本次实验研究的对象为2016年2月-2018年2月期间在我院接受子宫内膜癌手术治疗的患者106例，按照护理理念的不同分为接受快速康复外科理念护理康复组（n=53）和接受常规护理的常规组（n=53）。结果康复组患者术前焦虑和术后疼痛情况均与常规组患者存在明显差异，具有统计学意义（P

简介：近日,第二军医大学长海医院心脏外科接受了一名从澳大利亚墨尔本StVincent医院转诊过来的华裔病人。这也是中国医院首次为欧美及大洋洲发达国家输出心脏外科治疗方案。该病人为83岁的女性老年病人,从2017下半年开始有时感到眩晕和胸闷,随着气温下降,症状不断加重,还出现了呼吸困难的症状。

简介：目的了解心内科与血管外科临床医师对抗凝药物的使用情况以及对临床药师的需求,为临床药师开展抗凝药物治疗管理探索方向。方法经预调研修正后,对心内科、血管外科临床医师发放自行设计的问卷进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果共回收有效问卷111份,回收率88.9%。仅54.9%的医师表示对肝素和华法林的个体化使用有经验,11.7%的医师承认对两药的剂量调整均无经验；对于新型口服抗凝药和华法林,更多的医师（41.4%）倾向于选择使用前者；仅有7.2%的医师在遇到抗凝用药问题时选择咨询临床药师。医师对临床药师的服务需求排前3位的分别是合理用药建议（93.7%）、药物信息咨询（86.5%）和药品使用相关培训（80.2%）。结论部分临床医师尤其是年轻医师,对抗凝药物的掌握情况有待提高,而临床药师在抗凝治疗管理方面对医师的影响有限。临床药师可在肝素和华法林的个体化使用、新型口服抗凝药的合理用药培训等方面为医师提供有针对性的服务,以不断满足医师对临床药师的需求。

简介：甲状腺癌恶性程度较低，多数患者经合理手术治疗即可治愈1。我科近年来为此类患者以快速康复外科理念实施围术期护理，效果显著，报道如下。

简介：摘要目的探究神经外科危重症患者应用鼻饲喂养时出现不耐受的相关临床特点和危险因素。方法回顾性分析我科2016年11月至2018年7月间收入的所有神经外科危重症患者的一般资料，根据实验要求抽取出69例鼻饲患者进行调查，所有患者中包括46例患者发生喂养不耐受的情况，其发生率为66.67%，对所有患者的喂养不耐受状况进行分析，探究喂养不耐受的主要原因，分析其临床特点和危险因素。结果实验结果显示，导致患者发生喂养不耐受的原因，主要以低蛋白血症、白细胞升高、低钾血症为主，而应激性溃疡和高热也会在一定程度上提高患者发生鼻饲喂养不耐受的状况。结论在神经外科鼻饲患者中，导致患者发生鼻饲喂养不耐受的因素较多，主要与患者的各种病症状况和并发症有一定的影响，如果患者存在应激性溃疡或其他相关病症时，其喂养不耐受发生率会出现明显提高，所以应当及时进行干预。

简介：目的观察超短波治疗结合艾灸治疗颈椎病（神经根型）的疗效.方法以2015年9月至2016年9月在我科就诊的60例颈椎病（神经根型）患者为研究对象,随机分组后治疗并在治疗结束后比较两组患者临床症状改善情况.结果对照组治疗总有效率86.7%;治疗组治疗总有效率93.3%.两组患者治疗有效率比较有差异,具有统计学意义.结论超短波治疗结合艾灸治疗颈椎病（神经根型）临床疗效确切,二者合用能有效改善患者临床症状,提高临床治疗效果.

简介：摘要目的比较不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床疗效。方法选取2017年8月20日至2018年8月20日一年内入本院进行治疗的66例妇产科宫颈糜烂患者作为研究对象，随机均分为两组,实验组和对照组每组各33例患者，对对照组患者采取微波方案进行治疗,对实验组患者采取高频电刀环切术(LEEP)手术法进行治疗,根据治愈率及满意度对两种不同治疗方案的疗效进行比较。结果分析发现,实验组患者治愈率比对照组高很多且实验组患者对治疗的满意度也明显高于对照组,经统计学分析发现两组数据比较差异有统计学意义。结论LEEP方案在治疗妇产科宫颈糜烂中疗效好于微波方案，值得临床推广。

简介：目的探究在腹部外科手术患者切口感染预防中应用手术室护理干预的效果。方法100例腹部外科手术患者,遵从双盲法分为参照组和试验组,各50例。参照组患者采取常规护理,试验组患者在参照组基础上采取手术室护理。比较两组切口愈合效果、并发症发生情况、护理满意度与生活质量。结果试验组患者切口愈合效果优于参照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。参照组并发症发生率为30%,试验组并发症发生率为4%,试验组并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义（χ~2=11.9773,P=0.0005〈0.05）。两组患者护理后生活质量评分均优于护理前,且试验组优于参照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。参照组患者护理满意度为84%（42/50）,试验组患者护理满意度为98%（49/50）,试验组护理满意度优于参照组,差异有统计学意义（χ~2=5.9829,P=0.0144〈0.05）。结论对腹部外科手术患者实施手术室护理干预能积极预防切口感染,增强切口愈合效果,提高患者的护理满意度与生活质量,临床推广价值高。

简介：目的观察变态反应性鼻炎应用耳鼻喉综合治疗仪治疗的临床效果。方法将该院收治的108例变态反应鼻炎患者随机分为观察组和对照组，每组54例，分别给予耳鼻喉综合治疗仪治疗和常规治疗，观察两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况，对比治疗前后相关免疫因子水平。结果治疗前，两组患者相关免疫因子水平差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者总有效率高于对照组，相关免疫因子水平优于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用耳鼻喉综合治疗仪治疗变态反应性鼻炎，具有良好的治疗效果，值得临床推广应用。