简介：【摘要】多学科融合艺术教育是一种新的教育模式，旨指通过两个以上不同学科的知识与艺术相结合，成为具有创新意义视角的思想工具。这种教学内容顺应时代潮流，打破了传统学科间的界限，标志着“新文科”体系的建立。通过我国现状与欧洲教育相比，我们不断反思旧有的范式，以期寻找到更多元化的艺术教育之路。

简介：摘要：在核心素养的引领下，小学科学教学增加了实践教学的内容，丰富了课堂教学内容与教学方法，为小学科学教学带来了新的活力。随着我国经济持续发展，课程改革对教师提出了新的要求，要求教师要以学生为主体，培养学生的核心素养。小学科学是一门实践性非常强的学科，要求教师在小学科学教育教学过程中要尊重学生的主体地位，因材施教，努力构建有利于培养学生核心素养的知识体系。因此，教师要依据学生的实际情况和学习能力，引导学生养成良好的学习习惯，从而提高小学科学的教学质量和效率，提升学生的综合实践能力，促进学生全面发展，使我们的小学科学课堂教学更精彩。

简介：

简介：摘要目的初步研究体部立体定向放疗(SBRT)治疗头颈部肿瘤肺寡转移的疗效和安全性。方法回顾性分析2014—2019年间在浙江省肿瘤医院行SBRT治疗头颈部肿瘤肺寡转移患者24例，采用Kaplan-Meier法生存分析。结果24例患者中鼻咽来源12例，非鼻咽来源12例，共34个肺转移病灶行SBRT治疗。中位随访时间19.5个月，SBRT后出现新发病灶者13例，其中9例出现在SBRT治疗1年内。1年实际局控率为95%；中位无进展生存期15.2个月，1、2年无进展生存率分别为59%、46%；肺转移后2、3年总生存率分别为71%、51%。单因素分析显示原发灶位于鼻咽和原发灶治疗后无瘤间期>1年者有生存优势。全组SBRT后均未观察到>3级放射性损伤，轻度放射性损伤发生率为13%。结论SBRT治疗头颈部肿瘤肺寡转移初步显示安全有效，原发肿瘤来源于鼻咽者可能有更好的疗效。

简介：摘要目的评价两种口腔黏膜勾画方法在鼻咽癌患者中预测急性放射性口腔黏膜炎(A-ROM)价值。方法前瞻性观察分析2017－2019年间浙江省肿瘤医院收治的局部中晚期鼻咽癌150例，所有患者均接受根治性螺旋断层治疗并采用全口腔勾画法(OCC法)和表面黏膜勾画法(MSC法)勾画口腔黏膜。根据RTOG急性放射损伤分级标准每周评估并记录患者的A-ROM分级，比较两种方法对A-ROM的价值。结果所有患者≥3级A-ROM发生率为33.3%。单因素分析≥3级A-ROM发生的相关剂量学参数包括OCC法的V5、V10、V15、V45、V50、V55、V60、V65、V70和MSC法的V5、V10、V50、V55、V60、V65、V70、Dmean(P均<0.05)。二分类Logistic回归分析发现OCC法的性别、吸烟是≥3级A-ROM的危险因素(男/女：OR＝0.141，95%CI为0.037～0.538，P＝0.004；吸烟/不吸烟：OR＝5.109，95%CI为1.413～18.470，P＝0.013)。MSC法的性别、吸烟、N分期、V55是≥3级A-ROM的危险因素(男/女：OR＝0.129，95%CI为0.032～0.519，P＝0.004；吸烟/不吸烟：OR＝4.448，95%CI为1.224～16.164，P＝0.023；N分期：OR＝2.291，95%CI为1.268～4.137，P＝0.006；V55：OR＝1.432，95%CI为1.008～2.033，P＝0.045)。MSC的V55阈值为7.70%，曲线下面积为0.754，敏感性为0.680，特异性为0.740(P<0.001)。结论采用螺旋断层治疗鼻咽癌时，MSC法相比OCC法可以更加准确地预测A-ROM的严重程度。

简介：近2年来，随着我院神经外科对颅内动脉瘤手术数量的增多，从中发现了十几例特殊形态的动脉瘤。通过对这些破口变异、瘤壁异常等在国内较为罕见的特殊动脉瘤进行手术治疗，总结出这类动脉瘤手术治疗的方法与技巧，为以后更好地开展颅内动脉瘤的手术治疗奠定了基础。

简介：【摘要】目的：分析探讨CT介入治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法：选择我院近一年来收治的高血压脑出血患者70例作为本次研究的对象，按照随机分组的方式将患者随机分为对照组与观察组，给予两组患者不同的治疗方案。结果：观察组的治疗疗效较高，P＜0.05。结论：当对高血压脑出血患者进行治疗时，CT介入可以提高治疗疗效，缩短手术时间。

简介：【摘要】目的：分析探讨CT介入治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法：选择我院近一年来收治的高血压脑出血患者70例作为本次研究的对象，按照随机分组的方式将患者随机分为对照组与观察组，给予两组患者不同的治疗方案。结果：观察组的治疗疗效较高，P＜0.05。结论：当对高血压脑出血患者进行治疗时，CT介入可以提高治疗疗效，缩短手术时间。

简介：摘要目的了解艾滋病患者抗病毒治疗失败后的耐药状况。方法纳入2017年10月至2018年12月于郑州市第六人民医院行抗病毒治疗失败的156例艾滋病患者。人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)-1耐药采用HIV-1 ViroSeq™基因型检测法，与斯坦福大学HIV耐药数据库(http：∥hivdb.stanford.edu/)比对检测结果。结果156例抗病毒治疗失败的艾滋病患者中，有122例(78.21%)发生了耐药。106例(67.95%)对核苷类反转录酶抑制剂耐药，其中对拉米夫定、恩曲他滨、阿巴卡韦3种药物同时耐药的患者104例(66.67%); 118例(75.64%)对非核苷类反转录酶抑制剂耐药，对依非韦伦和奈韦拉平同时耐药118例(75.64%); 7例(4.49%)对蛋白酶抑制剂耐药。122例耐药患者中，核苷类反转录酶抑制剂耐药位点为16个，M184V/I位点突变次数最高，为87次(71.31%)；非核苷类反转录酶抑制剂耐药位点13个，K103N/R位点突变49次(40.16%)；蛋白酶抑制剂耐药位点11个，A71V/T位点突变49次(40.16%)。对拉米夫定、恩曲他滨中高度耐药者102例(83.61%)，对依非韦伦、奈韦拉平中高度耐药者117例(95.90%)，这些药物一旦发生耐药即呈现中度或高度耐药。对齐多夫定、替诺福韦、洛匹那韦/利托那韦中高度耐药者分别为29例(23.77%)、48例(39.34%)、5例(4.10%)，这些药物耐药屏障相对较高。结论抗病毒治疗失败的艾滋病患者的耐药发生率高，多重耐药现象严重，且耐药位点存在多样性。

简介：摘要目的通过探讨腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿的临床护理方式，旨在为提高患者生活质量提供理论依据。方法选择2015年10月-2016年10月在我院接受腹腔镜开窗引流术治疗的肝囊肿患者186例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组患者给予常规护理方式，研究组患者给予心理护理、疼痛护理、引流管护理、并发症护理及饮食护理，对比两组患者护理满意率及并发症发生率。结果研究组患者护理满意率为96.77%，并发症发生率为5.38%，对照组患者护理满意率为80.65%，并发症率为17.20%，研究组均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿患者给予精心、综合的护理方式能有效减轻痛苦、减少并发症、提高护理满意率。

简介：摘要：门脉高压型胃病(PHG)是由各种因素共同造成门静脉高压所引起的胃黏膜非炎性疾病,常见于肝硬化门脉高压者,可诱发消化道大出血,为肝脏病变中除食道胃底静脉曲张外引起消化道大出血的第二大因素,严重时威胁生命安全。近年来,国内就有关PHG的发生机理与研究开展了有关探讨,本文就研究进展做了总结。

简介：摘要目的探讨对剖宫产产后出血采用卡前列素氨丁三醇联合纱条宫腔填塞方案进行治疗的临床价值。方法选择我院2018年1月至2018年12月收治剖宫产产后出血患者计68例，随机分为采用卡前列素氨丁三醇治疗对照组（n=34）与联合使用纱条宫腔填塞治疗实验组（n=34），对比临床疗效。结果实验组术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量均小于对照组，P<0.05，止血时间短于对照组，P<0.05，血红蛋白水平高于对照组，P<0.05。两组并发症发生率对比无显著差异，P>0.05。结论对剖宫产产后出血在常规注射卡前列素氨丁三醇的同时，联用纱条宫腔填塞方案能够迅速止血，可减少出血量，不会导致并发症的增加，有利于改善患者预后。

简介：摘要目的探讨对剖宫产后出血患者，在垂体后叶素加缩宫素治疗的同时并行改良式B-Lynch子宫缝合术的临床疗效。方法选择我院2018年1月至2018年12月收治剖宫产产后出血患者计84例，随机分为采用垂体后叶素加缩宫素治疗对照组（n=42）与采用改良式B-Lynch子宫缝合术治疗实验组（n=42），对比临床疗效。结果实验组止血时间、产后2h出血量、产后24h出血量均小于对照组，P<0.05，止血有效率高于对照组，P<0.05。结论对剖宫产产后出血患者在垂体后叶素加缩宫素治疗的同时并行改良式B-Lynch子宫缝合术可明显提高止血效果，可减少患者的产后出血量，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨对妊高症患者采用硫酸镁联合硝苯地平方案治疗的临床效果及其对血流动力学指标以及尿蛋白水平的影响。方法：选择我院 2018年 1月至 2018年 12月收治妊高症患者计 92例，随机分为单采用硫酸镁治疗对照组（ n=46）与采用硝苯地平治疗实验组（ n=46），对比临床疗效。结果：实验组治疗总有效率高于对照组， P<0.05，血液粘度、红细胞压积、 RI、 S/D水平均小于对照组， P<0.05。实验组尿蛋白水平低于对照组， P<0.05。结论：对妊高症患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗疗效理想，可有效改善患者的血流动力学指标，能够降低蛋白尿水平，值得在临床中广泛应用。

简介：摘要目的探讨对妊高症患者采用硫酸镁联合硝苯地平方案治疗的临床效果及其对血流动力学指标以及尿蛋白水平的影响。方法选择我院2018年1月至2018年12月收治妊高症患者计92例，随机分为单采用硫酸镁治疗对照组（n=46）与采用硝苯地平治疗实验组（n=46），对比临床疗效。结果实验组治疗总有效率高于对照组，P<0.05，血液粘度、红细胞压积、RI、S/D水平均小于对照组，P<0.05。实验组尿蛋白水平低于对照组，P<0.05。结论对妊高症患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗疗效理想，可有效改善患者的血流动力学指标，能够降低蛋白尿水平，值得在临床中广泛应用。