简介:摘要目的研究美多芭联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的临床疗效。方法选择来自我院2013年10月—2014年10月帕金森病患者80例。80例帕金森病患者,根据治疗方法分为单纯用药组和联合用药组。单纯用药组单纯用美多芭治疗,联合用药组用美多芭联合多巴胺受体激动剂治疗。比较两组患者帕金森病治疗总有效率;头晕、嗜睡、精神症状等不良反应发生率;用药前和用药12周患者帕金森病统一评分量表评分的差异。结果联合用药组相较于单纯用药组帕金森病治疗总有效率更高,P<0.05;两组头晕、嗜睡、精神症状等不良反应发生率无显著差异,P>0.05;用药前两组帕金森病统一评分量表评分相似,P>0.05;用药12周联合用药组相较于单纯用药组帕金森病统一评分量表评分改善更显著,P<0.05。结论美多芭联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,且用药安全性高,副作用少,值得推广应用。
简介:摘要目的运用Meta分析的方法,系统评价长效非麦角类多巴胺受体激动剂(NEDA)与标准NEDA在帕金森病(PD)中的有效性、耐受性和安全性。方法制定检索策略后,检索PubMed,EMBASE,Cochrane图书馆和Web of Knowledge等数据库,同时进行参考文献的追溯和手工检索(截至2019年8月15日)。按照纳入标准和排除标准进行文献筛选,然后进行文献质量评价和数据提取。采用权重均数差(WMD)、相对危险度(RR)以及95%CI作为统计量,运用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件和Stata 12.0对数据进行分析。结果(1)共纳入11个随机对照研究,共3280例患者。(2)Meta分析结果如下。有效性方面:长效NEDA与标准NEDA间在减少UPDRS Ⅱ部分评分(WMD=-0.15,95%CI:-0.63~0.33),Ⅲ部分评分(WMD=0.04,95%CI:-0.24~0.33)和UPDRS Ⅱ+Ⅲ部分总和评分(WMD=0.12,95%CI:-1.25~1.49)上差异均无统计学意义(P>0.05)。耐受性方面:两种制剂在总的退出人数(RR=1.11,95%CI:0.95~1.31)、因为不良事件退出的人数(RR=1.14,95%CI:0.90~1.45)上,差异无统计学意义(P>0.05)。安全性方面:两种制剂在总的不良事件的发生风险(RR=1.02,95%CI:0.97~1.07)和严重不良事件(RR=0.96,95%CI:0.73~1.26)的发生风险上,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对PD患者,长效NEDA与标准NEDA在有效性、耐受性和安全性上相似。
简介:摘要胰高血糖素样肽-1(glucagon-likepeptide-1,GLP-1)主要是由肠道L细胞产生和分泌的一种肠促胰素,其作用功能逐渐被揭晓。胰高血糖素样肽-1受体激动剂(Glucagon-likePeptide-1ReceptorAgonist,GLP-1RA)不但具有促进胰岛素的合成与分泌,还具有抑制胰高血糖素的释放;延缓胃排空、增加饱腹感;保护心血管系统等多种作用。本文就GLP-1RA对糖尿病、心血管系统、肥胖、骨骼系统及神经系统的影响做一综述。
简介:摘要目的了解催乳素瘤患者中多巴胺受体激动剂(dopamine agonist,DA)治疗相关冲动控制障碍(impulse control disorders,ICDs)的比例及临床特征。方法连续纳入2019年12月至2020年6月在复旦大学附属华山医院内分泌科门诊随访的的催乳素瘤患者,收集一般临床资料。采用帕金森病冲动性强迫障碍评分量表(QUIP)进行ICDs筛查;Barratt冲动人格量表(BIS-11)评价3种不同维度的冲动人格;SF-36健康调查量表(SF-36)评价生活质量。结果共纳入111例催乳素瘤病例,男性44例,女性67例,平均年龄(34.74±9.05)岁,平均病程(66.69±50.70)个月,起病时中位数催乳素水平147.25(89.97,470) ng/mL,大腺瘤比例46.8%。其中90例患者正在接受DA治疗,21例未用药。DA治疗组和未治疗对照组相比,QUIP量表筛查合并任一ICDs的比例分别为24.4%和14.3%;BIS-11量表的情绪冲动评分在DA组中显著升高(23.32±3.67对21.71±2.55,P=0.022)。DA治疗的催乳素瘤中,最常见的ICDs症状为性欲亢进及冲动购物,分别占到40.9%;伴有任一ICDs筛查阳性的患者非计划冲动评分升高(21.05±5.03对19.15±3.38,P=0.047),生活质量评估中社会功能(69.32±24.62对83.08±17.11, P=0.021)、情感职能(50.00±45.72对71.10±40.68, P=0.043)和精神健康(55.27±22.75对64.59±17.53, P=0.048)的评分更低。DA治疗组ICDs阳性者与阴性者相比,起病时催乳素水平更高[470.00(130.00,3 770.00)ng/mL对140.29(79.50,465.59) ng/mL,P=0.028],男性比例更高(68.2%对38.2%,P=0.014);男性是ICDs的独立危险因素(OR值为3.46,95%CI 1.24~9.61,P=0.017);而多巴胺受体激动剂的治疗时间、最大治疗剂量及累积剂量均无显著差异。结论在接受DA治疗的催乳素瘤患者中可能出现冲动控制障碍且影响生活质量,内分泌科医师应提高认识,重视对冲动控制障碍的筛查。
简介:摘要目的探讨在不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中使用α2受体激动剂和k受体激动剂对丙泊酚用量的影响。方法选取我院2017年1月~2018年1月收治并择期行OPCABG的60例患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各30例,其中对照组患者术中采用丙泊酚维持麻醉,观察组在对照组基础上另给予α2受体激动剂和k受体激动剂。观察两组患者麻醉前(T0)、切皮后(T1)、劈胸骨后(T2)、术毕时(T3)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)指标变化;分别测定T1~T3、术后6h(T4)、术后24h(T5)的血浆肌酸激酶同工酶(CKMB)水平;记录两组患者丙泊酚用量、住院时间,统计两组麻醉苏醒期间不良反应发生情况。结果观察组患者麻醉前后不同时间点的MAP指标差异均无统计学意义(P>0.05),但对照组患者术中不同时间点的MAP指标均明显高于T0时间点及同期观察组,另观察组患者术中不同时间点的HR指标均明显低于T0时间点及同期对照组(P均<0.05)。2组患者在T0和T1时刻CKMB组间比较并无差异,但2组在T3~T5时刻其CKMB显著高于T0和T1时刻,但观察组水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中丙泊酚用量较对照组明显减少,住院时间亦较对照组明显缩短(P均<0.05),两组患者麻醉苏醒期间不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论在OPCABG中使用α2受体激动剂和k受体激动剂,其不仅可以减少丙泊酚的用量,而且可以降低患者心率和血压,降低了对心肌酶的影响,患者术后不良反应小,康复快。
简介:摘要:哮喘是一种特异质性疾病,受多种因素影响,随着遗传药理学的不断进步,人们越来越注意到,遗传因素是影响哮喘发作和治疗的一个重要的因素。2受体激动剂药物是一类常见的支气管舒张广泛应用于临床。本文就2受体激动剂药物的遗传变异对于哮喘治疗的影响做一简单的综述。
简介:中国是世界上乙肝患者最多的国家,现有抗乙肝病毒(HBV)的药物只能抑制病毒,不能实现完全治愈。维沙莫德(GS-9620)是由美国吉利德公司开发的一种选择性Toll样受体7(TLR7)激动剂,其可通过激活TLR7识别入侵的病毒,触发先天免疫反应抑制病毒复制,同时触发适应性免疫反应杀死被感染的细胞。虽然其Ⅱ期临床研究未达到预期,但GS-9620与现有抗病毒药物相结合,可能给现有治疗方案带来全新的变革。同时,GS-9620在抗HIV-1的临床前实验中表现良好,2项HIV-1相关的临床试验现已被开展。笔者就GS-9620的基本信息、作用机制和临床试验情况作一概述。
简介:摘要糖尿病肾病(DKD)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,其发病机制复杂,治疗手段有限,寻找新的方法防治DKD已成为当今研究的重要方向。有研究发现,胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RAs)具有不依赖于血糖的肾脏保护作用,可预防蛋白尿的发生,可能有助于延缓2型糖尿病患者估算肾小球滤过率(eGFR)的下降。本文就GLP-1RAs的肾脏保护机制及临床证据进行综述。
简介:摘要目的探讨在COPD患者临床治疗过程中,β2受体激动剂与抗胆碱能药物临床治疗效果,旨在促进COPD患者病情快速痊愈。方法选取2014年1月至2015年2月我院收治的COPD患者70例,这70例患者都在我院进行诊断和治疗,随机均匀分组,观察组患者35例,主要进行β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗,对照组患者35例,主要进行常规临床治疗,观察研究两组患者的临床治疗效果。结果经过临床诊断和治疗,在患者肺功能改善有效情况上,观察组明显比对照组要好,在患者临床治疗有效率上,观察组明显高于对照组,且在患者后期不良反应发生情况上,观察组也明显优于对照组。结论在COPD患者临床治疗过程中,β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗方法的应用效果是比较好的,不仅可以明显提升患者临床治疗有效率,还能有效改善患者临床症状和肺功能相关情况。