简介:摘要目的对比分析无创及有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并2型呼吸衰竭患者的效果。方法此次研究的对象是选取我院2010年1月-2015年10月确诊为COPD并2型呼吸衰竭老年患者80例,将其临床资料进行回顾性分析,并根据二氧化碳分压(PaCO2)的数值,分为轻度呼吸衰竭组(60mmHg≤PaCO2≤80mmHg)及重度呼吸衰竭(PaCO2>80mmHg)组,每组40例。两组均予抗感染、祛痰、解痉平喘等常规治疗。轻度呼吸衰竭组及重度呼吸衰竭组均随机分再为两组,每组20例,第一小组首先选用无创呼吸机辅助通气,第二小组选用气管插管接呼吸机辅助通气。观察各组患者在无创及有创机械通气3、12、24、48h后呼吸、心率、氧合指数、PaCO2及呼吸机辅助通气时间、预后。结果轻度呼吸衰竭的两组患者在无创及有创机械通气3、12、24、48h后呼吸、心率、氧合指数、PaCO2均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但两种通气方式以上指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。重度呼吸衰竭组,无创通气小组8例因病情危重、气道分泌物多中转有创通气,其余患者无创通气3、12、24、48h后呼吸、心率、氧合指数、PaCO2好转,差异均有统计学意义(P<0.05);有创机械通气组治疗3、12、24、48h后呼吸、心率、氧合指数、PaCO2好转,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度呼吸衰竭患者无创通气时间长于有创通气时间,差异有统计学意义(P<0.05),有创通气组有效率高于无创通气组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD并2型呼吸衰竭老年患者,在轻度呼吸衰竭时可选用无创机械通气,可达到改善呼吸衰竭,纠正缺氧及改善二氧化碳潴留,患者舒适性较好。但对重度呼吸衰竭患者,尤其痰液量多,廓清能力弱患者应尽早有创机械通气,可迅速纠正严重呼吸衰竭,并可清除气道痰液,有利于肺部感染控制。
简介:摘要目的对呼吸内科住院老年患者护理问题与相应的策略进行分析。方法选取呼吸内科住院老年患者210例,按照护理方法划分为对照组与观察组各105例,分别给予常规护理、全面护理干预措施,对两组患者护理前后心理状况、住院期间安全隐患问题以及护理满意率进行比较。结果两组患者护理前SAS与SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组安全隐患问题发生率2.86%(3/105)低于对照组13.33%(13/105),护理满意率97.14%(102/105)高于对照组86.67%(91/105)差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论针对呼吸内科老年患者住院期间可能出现的问题,给予全面护理干预措施,有助于安全隐患问题的控制以及患者满意率的提高,可在护理实践中推广。