简介:【摘要】目的:讨论左西孟旦注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法:选取我科 2013年 11月至 2017年 6月期间收治的充血性心力衰竭病例 70例,随机分实验组及对照组,每组 35例。实验组应用左西孟旦注射液及呋塞米等治疗,对照组应用氨茶碱、多巴酚丁胺、呋塞米、硝酸酯类 等药物治疗。结果:经治疗 1周后,实验组有总效率 82.8% ,对照组 59.9% 。差异显著( P < 0.05 )。
简介:摘要目的观察左西孟旦联合生脉注射液治疗急性心肌梗死泵衰竭的疗效及其对患者组织灌注、氧代谢的影响。方法选取胶州市人民医院2019年7月至2020年12月收治的急性心肌梗死泵衰竭患者110例,采用随机数字表法分为对照组、观察组各55例。对照组采用包括心电监护及氧饱和度监护、氧气疗法,双联抗血小板药物、他汀类药物、血管活性药物、硝酸酯类等常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用左西孟旦联合生脉注射液治疗,两组疗程10 d。观察两组临床疗效、治疗前后心功能及组织灌注、氧代谢指标,随访1个月,比较两组病死率。结果观察组总有效率为58.18%(32/55),高于对照组的38.18%(21/55),差异有统计学意义(χ2=4.41,P < 0.05)。治疗后,观察组左室舒张末期内径、左室射血分数、每搏量均优于对照组,均差异有统计学意义(t=-2.29、-5.85、-7.33,均P < 0.05);观察组氧分压、氧合指数、中心静脉血氧饱和度、乳酸、乳酸清除率、尿量分别为(103.53±9.85)mmHg、(247.69±18.95)mmHg、(77.56±3.59)%、(3.02±0.45)mmol/L、(42.89±5.22)%、(40.88±1.64)mL/h,对照组分别为(95.47±11.98)mmHg、(194.69±16.52)mmHg、(70.88±2.13)%、(3.58±0.51)mmol/L、(36.89±5.14)%、(36.55±2.23)mL/h,两组均差异有统计学意义(t=-3.85、-15.64、-11.87、3.11、-6.07、-11.27,均P < 0.001)。随访1个月,观察组病死率[3.64%(2/55)]低于对照组[16.36%(9/55)],差异有统计学意义(χ2=4.95,P < 0.05)。结论左西孟旦联合生脉注射液治疗急性心肌梗死泵衰竭可获得较为显著的临床疗效,可提高心功能,改善组织灌注及氧代谢水平,降低病死率。
简介:目的:对正性肌力类新药左西孟旦的药理、毒理学研究资料进行整理综述,为临床用药提供参考.方法:查阅了近10年来有关左西孟旦的临床前、临床研究资料并加以分类整理.结果:左西孟旦为钙离子增敏剂类心衰治疗药,为西孟坦的光学异构体,作为正性肌力药物用于短期失代偿性心力衰竭的治疗;左西孟旦与心脏肌钙蛋白C(心脏肌原纤维细丝)的结合可以增强心脏肌钙蛋白C对钙离子的敏感性,增强心肌收缩力,而无需提高细胞内的钙浓度,不影响心率,心肌耗氧量未见明显增加;本品还具有独特的双重作用模式,能增加心脏输出并使静脉、动脉和脑血管扩张,降低前负荷和后负荷,改善冠脉血流;另外,本品在改善心脏泵血功能时不增加心率;急性心肌梗死病人使用本品,其血液动力学和临床症状也可获得改善.结论:左西孟旦具有疗效确切、耐受性好、毒副作用低等优点,可用于急性心力衰竭的治疗.
简介:目的评价左西孟旦注射液对终末期心力衰竭的治疗效果及其对超敏c反应蛋白(hs—CRP)及脑钠肽(BNP)等心衰标记物水平的影响。方法选取终末期心衰患者50例,其心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级(NYHA分级),检测hs—CRP、BNP水平,心脏彩超测定左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDd)。随机分为对照组25例和治疗组25例,两组均予标准抗心衰治疗,治疗组在常规治疗基础上静滴左西孟旦注射液。在接受左西孟旦治疗3d后,两组重新检测hs—CRP、BNP、LVEF和LVEDd。结果心功能疗效比较,治疗组总有效率优于对照组(P〈0.01)。心脏彩超测定LVEDd及LVEF,治疗组改善程度优于对照组(P〈O.05)。两组治疗后hs—CRP均有明显下降(P〈0.05),治疗组下降较对照组显著(P〈O.05);BNP均有显著下降(P〈0.05),治疗组下降较对照组显著(P〈O.05)。结论左西孟旦注射液治疗终末期心衰疗效肯定,可在常规治疗效果基础上进一步降低终末期心衰患者CRP及BNP水平,改善左室功能,可作为终末期心衰的治疗药物。
简介:摘要目的探讨左西孟旦在难治性心力衰竭临床治疗中的应用价值。方法收集2014年6月~2016年5月我院收治的难治性心力衰竭患者18例,所有患者均给予左西孟旦进行药物治疗,比较患者治疗前后每搏量、左室射血分数和血浆B末端B型利钠肽前体水平。结果治疗前患者的每搏量为62.15±1.62mL,治疗后为77.57±1.48mL,P<0.05;治疗前患者的左室射血分数为30.29±6.81%,治疗后为39.34±6.97%,P<0.05;治疗前患者血浆B末端B型利钠肽前体水平为2894.27±856.22μg/mL,治疗后为943.51±316.51μg/mL,P<0.05;18例患者中,显效10例,有效7例,无效1例,治疗有效率为94.44%。结论左西孟旦可有效提高难治性心衰的治疗效果,对于改善患者左心室射血分数和心脏每搏量具有重要意义,是治疗难治性心衰的理想药物,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨左西孟旦对脓毒症患者心肌损伤影响。方法选取宁波市鄞州区第二医院2015年6月至2017年9月收治的脓毒症伴心肌损伤患者82例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各41例,在常规基础治疗上,对照组予以多巴酚丁胺治疗,治疗组给予左西孟旦治疗。比较两组治疗前后心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端脑钠钛前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的变化及ICU住院时间、28 d生存情况。结果治疗前,两组患者H-FABP、cTnI、NT-proBNP各指标及LVEF、APACHEⅡ评分等差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后6 h,两组患者H-FABP、cTnI、NT-proBNP水平[(26.22±7.22)µg/L比(39.93±9.85)µg/L,(25.97±6.93)µg/L比(34.86±8.55)µg/L,(0.004±0.002)µg/L比(1.580±0.360)µg/L,(0.003±0.003)µg/L比(0.760±0.210)µg/L,(1 561.73±633.70)ng/L比(2 570.06±747.95)ng/L,(1 602.28±681.45)ng/L比(2 225.53±585.14)ng/L]均较治疗前升高,差异均有统计学意义(t=7.188、5.172、28.031、23.079、6.586、4.443,均P<0.05),治疗组患者治疗后H-FABP、cTnI、NT-proBNP水平均低于对照组(t=2.489、12.598、2.323,均P<0.05);治疗后72 h,两组H-FABP水平均较治疗后6 h降低[(39.93±9.85)µg/L比(6.28±1.07)µg/L,(34.86±8.55)µg/L比(5.82±1.88)µg/L],cTnI、NT-proBNP水平均较治疗后6 h升高[(1.58±0.36)µg/L比(2.72±0.55)µg/L,(0.76±0.21)µg/L比(1.78±0.49)µg/L,(2 570.06±747.95)ng/L比(3 623.27±1 105.28)ng/L,(2 225.53±585.14)ng/L比(3 128.08±1 098.07)ng/L],差异均有统计学意义(t=11.105、12.251、5.053、4.645,均P<0.05)。治疗后72 h,对照组cTnI、NT-proBNP水平均高于治疗组(t=8.171、2.035,均P<0.05),两组患者H-FABP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后72 h的APACHEⅡ评分较治疗前降低、LVEF较治疗前提高,差异均有统计学意义(t=7.718、11.380,9.049、9.501,均P<0.05),治疗组与对照组相比,APACHEⅡ评分改善程度均更为显著(t=2.583,P<0.05),而治疗后两组LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的ICU住院时间、28 d病死率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论左西孟旦能降低脓毒症患者H-FABP、cTnI、NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分,提高LVEF水平,减轻患者心肌损伤。
简介:目的观察左西孟旦在急性心力衰竭患者中的临床疗效及安全性。方法入选30例急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者。全部患者在接受常规心力衰竭治疗的基础上应用左西孟旦,所有患者首先给予维持剂量0.05μg/kg/min静脉泵入,如患者能耐受,则2h后增加剂量到0.1μg/kg/min持续静脉泵入,共给药12.5mg。治疗结束后,受试者接受为期5-7d的住院观察。在此期间进行心脏超声检测(统一的操作培训后采用Simpson法),检测呼吸困难改善及全身临床症状改善程度、心功能分级改善程度、血浆N末端B型利钠肽原NT-proBNP,并进行安全性评价。结果应用左西孟旦静脉泵入后,患者的临床改善情况良好,呼吸困难明显减轻,心脏功能明显好转,差异都有统计学意义(P〈0.01)。同时患者用药后心脏的大小均较用药前缩小,射血分数(EF)明显增加,血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)明显下降,差异都有统计学意义(P〈0.01)。3例患者出现一过性低血压,在增加多巴胺静脉泵入剂量后均未出现严重后果。结论左西孟旦可以改善ADHF患者呼吸困难的症状,显著降低患者N末端B型利钠肽原水平,提高患者的LVEF,并且耐受性和安全性较好。
简介:摘要:目的 探讨脓毒症患者心肌损伤应用左西孟旦的影响。方法 将2020年2月至2021年2月收治的90例脓毒症患者作为研究对象,随机划分为对照组45例,观察组45例,两组患者都给予了常规治疗方案,其中对照组在此基础之上采用的是多巴酚丁胺治疗,观察组则采用的是左西孟旦治疗。针对两组患者治疗前后左心室收缩功能各项指标(LVESI、LVEDI、LVEF)、心肌损伤各项指标(cTnI、BNP)、治疗效果进行了比较。结果 治疗以后两组患者LVESI、LVEDI均有所下降,LVEF有所上升,同时观察组明显要优于对照组,差异具有统计学意义P<0.05;治疗以后两组患者cTnI、BNP均有下降,而且观察组明显要比对照组更低一些,差异具有统计学意义P<0.05;治疗以后观察组治疗总有效率明显要比对照组高一些,差异具有统计学意义P<0.05。结论 脓毒症患者心肌损伤应用左西孟旦效果会更加显著,不仅使患者左心室收缩功能大幅度增强,而且心肌损伤降低,在临床治疗中值得推广。
简介:【摘要】目的:探讨顽固性心衰施以左西孟坦治疗效果。方法:取本院顽固性心衰患者50例,以随机分组法分成对照组(25例)与观察组(25例),分别实施常规治疗、常规协同左西孟旦治疗。比较两组临床症状、左心室射血分数(LVEF)、血浆氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、6min步行试验(6MWT)结果、病死率及非计划性再入院率。结果:观察组呼吸困难、下肢水肿改善率较对照组高(P<0.05)。治疗后,观察组LVEF较对照组高,NT-proBNP水平较对照组低,出院时6MWT距离较对照组长(P<0.05)。两组出院后6月病死率比,无统计学意义(P>0.05)。观察组出院后6月非计划再入院率较对照组低(P<0.05)。结论:在顽固性心衰治疗中左西孟旦的运用,可明显改善患者呼吸困难、下肢水肿、心功能,降低其非计划性再入院率。