简介：摘要目的总结分析手术室护理管理中存在的风险因素，针对性的提出护理管理对策。方法统计2015—2016年的手术室护理管理工作情况，对护理管理中存在的风险因素进行统计，可分为系统因素、环境因素、人员因素三方面，针对这些问题从健全管理机制、落实规章制度、提高防范意识、加强业务培训、规范护理记录、合理调配资源入手，全面调整护理管理制度。结果在实施针对性护理管理制度改革后，手术室护理管理质量明显提高，手术室护理不良事件发生率显著降低。结论了解手术室护理管理中存在的风险因素，针对性的提出改进对策，是提高手术室护理管理质量的基础。

简介：摘要希氏束起搏是一种生理性的起搏模式。较传统右心室起搏相比，能够改善电-机械活动的同步性及血流动力学，有较好的临床获益。本文就希氏束起搏的研究进展做一综述。

简介：我国著名口腔医学专家、口腔医学教育家、中国口腔修复学的奠基人之一、中华医学会口腔分会的创始人之一、(《中华口腔医学杂志》顾问、《口腔颌面修复学杂志》顾问、中华口腔医学会名誉会长、北京大学口腔医学院名誉院长朱希涛教授，因病医治无效，于2003年11月21日在北京不幸逝世，享年88岁。

简介：摘要目的通过1例希罗达致肾损害的个案报道，为临床安全用药提供参考。方法通过文献检索，排除其他药物引起肾损害的可能，确定肾损害与希罗达有关。结果患者否认肾功能异常史，肾损害与服用希罗达时间关系明确，临床检查可排除肾脏疾病，且未同时服用其他肾损害药物，故患者本次肾损害考虑与服用希罗达有关。结论临床上使用该药过程中，应注意询问肾病史及监测肾功能，严重肾功能损害者应立即停药并对症治疗。

简介：摘要目的探讨大肠埃希菌的临床诊治方法。方法前瞻性监测产ESBLs菌的情况，并对感染者进行临床调查。结果产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药率头孢噻肟钠为98.08%和95.74%，阿莫西林+棒酸为73.08%和97.87%，产ESBLs菌感染者头孢第三代的使用率（70.21%）显著高于非产ESBLs菌感染者（39.47%）（P<0.05）;第三代头孢的大量使用诱导ESBLs的产生。通过加强抗感染药物的使用管理ESBLs检出率开始下降。结论严重的基础病、高龄、机体免疫力低下，长期住院者是ESBLs菌感染的易感宿主，皮质激素、化疗及介入性疗法是ESBLs感染的高危因素。滥用抗感染药是产生ESBLs的重要因素，合理使用抗感染药是防止ESBLs产生的主要措施。

简介：据马来西亚《南洋商报》报道，大马华人医药总会长陈凯希指出，中国传统医药文化博大精深，在经过宣誓成为该会总会长后，必定兑现誓词内容，一生奉献他所热衷及热心的医药事业。

简介：

简介：摘要目的分析大肠埃希菌耐药性，以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2014年到2015年从临床标本中分离的284株大肠埃希菌的耐药性。结果大肠埃希菌在尿液、痰液、分泌物中存在较多，分别占43.67%、20.77%和16.90%的比例，在血液中仅占5.63%。大肠埃希菌对常用抗菌药敏感率从高到低依次为亚胺培南（95.8%）、头孢哌酮/舒巴坦（94%）和阿米卡星（93.3%）。耐药率排名前三为哌拉西林、氨芐西林和复方新诺明，分别为81.3%、80.6%、69%。284株大肠埃希菌中检出125株产ESBLs菌株，检出率为44.01%。结论大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药率较高，应当加强对常用抗菌药的用药检测，合理使用抗菌药。

简介：摘要目的分析泌尿系统感染患者中分离出的大肠埃希菌的耐药性及对常用抗菌药物的敏感性，指导临床合理用药，降低耐药性的发生。方法收集泌尿系感染患者清洁尿标本，筛选出480株大肠埃希菌。纸片扩散法(K-B)对分离菌株做药敏试验。结果480株大肠埃希菌感染病例中，产ESBLs有182株(37.9%)，对三代头孢菌素和氨曲南等耐药，对磺胺类、喹诺酮类和氨基糖苷类呈交叉耐药。对β-内酰胺类抗生素、喹诺酮类等耐药。可选用β-内酰胺酶抑制剂的复合物，如头孢哌酮/舒巴坦，哌拉西林/他唑巴坦等，病情严重者应选碳青霉烯类，如亚胺培南、美罗培南。非产ESBLs有398株(62.1%)，对庆大霉素、氨苄西林、四环素等耐药性均大于50%，不宜经验首选。对头孢哌酮、阿莫西林、头孢他啶耐药率较低，可以经验用药。阿米卡星耐药率13.4%，可作首选。结论产ESBLs大肠埃希菌的上升趋势，大肠埃希菌耐药情况逐年增加，临床医生参照细菌培养及耐药性结果，合理使用抗菌药物。

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简介：目的厂解阿萨希毛孢子菌（Trichosporonasahii，T.asahii）菌丝生长与顶体（spitzenk6rper）的关系。方法用荧光染剂FM4—64对YPD液体培养基培养后的Zasahii进行荧光染色，经不同浓度细胞松弛素D抑制后，在荧光显微镜下观察染色结果。结果在T.asahii芽胞、芽管以及菌丝顶端和亚顶端均可见：到FM4—64荧光聚集；随着细胞松弛素D浓度的增加，其顶体荧光逐渐消失。T．asahii的生长受到明显抑制。结论T.asahii存在与真菌极性生长密切相关的顶体，其在控制菌丝生长方面起着重要的作用。

简介：摘要目的分析大肠埃希菌对18种抗生素的耐药性，为临床合理使用抗生素提供可靠的实验依据。方法采用湖南长沙天地人试剂公司的药敏分析系统。结果氨苄西林、复方新诺明、庆大霉素、头孢噻吩的耐药率分别为85.7%、75.5%、71.0%、68.2%。结论大肠埃希菌对头孢噻吩的耐药率最低，对复方新诺明的耐药率最高，调查大肠埃希菌对常用抗生素的耐药率对于临床抗感染治疗的经验用药具有一定的参考意义。

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简介：随着抗生素的广泛应用，临床上产生一些多重耐药菌株。多重耐药菌株的产生使常规抗生素在临床细菌性感染治疗中失效。细菌主动外排是耐药菌株产生多重耐药的主要机制之一。目前所知的外排泵共约250多种转运体家族，可归人数个超家族中^[1]：主要易化子超家族（majorfacilitatorsuperfamily，MFS）、耐药结节分化超家族（resistance-nodulation-divisionsuperfamily，RND）、药物代谢物转运体家族（drug／metabolitetransportors，DMT）[包括小多耐药蛋白（smallmuhidrugresistantprotein，SMR）家族]、多药及毒物外排家族（multidrugandtoxiccompoundextrusionfamily，MATE）和ATP耦联盒超家族（ATP-bindingcassere，ABC）等。

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简介：摘要目的探讨次氯酸对大肠埃希菌生物膜的作用及其对大肠埃希菌感染创面的临床疗效。方法收集从解放军联勤保障部队第940医院5个临床科室2019年9—12月25例患者（男16例、女9例，年龄32~67岁）送检标本分离出的大肠埃希菌菌株中细菌生物膜形成能力最强的1株菌进行实验研究。将大肠埃希菌分别与162.96、81.48、40.74、20.37、10.18、5.09、2.55、1.27、0.64、0.32 μg/mL的次氯酸共培养，筛选次氯酸最低杀菌浓度（MBC）；将大肠埃希菌与筛选的MBC次氯酸分别作用2、5、10、20、30、60 min，筛选次氯酸的最短杀菌时间。分别于培养6、12、24、48、72、96 h，采用扫描电子显微镜观察大肠埃希菌生物膜形成情况。大肠埃希菌培养72 h后，分别加入1、2、4、8、16倍MBC的次氯酸，筛选次氯酸对大肠埃希菌的最低生物膜清除浓度（MBEC）。于大肠埃希菌中分别加入1、2、4、8倍MBEC的次氯酸及无菌生理盐水，作用10 min后，采用活/死细菌染色试剂盒检测活、死细胞数，并计算死菌率（样本数为5）。2020年1—12月，解放军联勤保障部队第940医院烧伤整形外科收治41例符合入选标准的感染创面患者，对其进行前瞻性随机对照试验。采用随机数字表法将患者分为次氯酸组21例［男13例、女8例，年龄（46±14）岁］和聚维酮碘组20例［男14例、女6例，年龄（45±19）岁］。2组患者分别用100 μg/mL次氯酸、50 mg/mL聚维酮碘溶液浸透的无菌纱布湿敷，每天换药1次。首次换药前、第10天换药时，取创面及创缘组织，采用琼脂培养法培养细菌并定量分析组织细菌量。首次换药前和第3、7、10天换药时，肉眼观察创面渗出量和肉芽组织生长情况并评分。对数据行单因素方差分析、Dunnett-t检验、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Wilcoxon符号秩检验、χ2检验或Fisher确切概率法检验。结果次氯酸对大肠埃希菌的MBC为10.18 μg/mL，MBC的次氯酸对大肠埃希菌的最短杀菌时间为2 min。培养6、12 h，大肠埃希菌处于完全游离状态；随着培养时间的延长，大肠埃希菌逐渐聚集、黏附，至培养72 h形成成熟的生物膜。次氯酸对大肠埃希菌的MBEC为20.36 μg/mL。与1、2、4、8倍MBEC的次氯酸作用10 min后，大肠埃希菌死菌率均明显高于与无菌生理盐水作用10 min后（t值分别为6.11、25.04、28.90、40.74，P<0.01）。第10天换药时，次氯酸组患者创面组织细菌量为2.61（2.20，3.30）×104集落形成单位（CFU）/g，明显少于聚维酮碘组的4.77（2.18，12.48）×104 CFU/g（Z=2.06，P<0.05）；次氯酸组和聚维酮碘组患者创面组织细菌量均明显少于首次换药前的2.97（2.90，3.04）×106、2.97（1.90，7.95）×106 CFU/g（Z值分别为4.02、3.92，P<0.01）。第10天换药时，次氯酸组患者创面渗出量评分明显低于聚维酮碘组（Z=2.07，P<0.05）。与首次换药前比较，次氯酸组患者第7、10天换药时创面渗出量评分均明显降低（Z值分别为-3.99、-4.12，P<0.01），聚维酮碘组患者第7、10天换药时创面渗出量评分均明显降低（Z值分别为-3.54、-3.93，P<0.01）。第10天换药时，次氯酸组患者创面肉芽组织生长评分明显高于聚维酮碘组（Z=2.02，P<0.05）。与首次换药前比较，次氯酸组患者第7、10天换药时创面肉芽组织生长评分均明显升高（Z值分别为-3.13、-3.67，P<0.01），聚维酮碘组患者第7、10天换药时创面肉芽组织生长评分均明显升高（Z值分别为-3.12、-3.50，P<0.01）。结论次氯酸对游离状态和生物膜状态的大肠埃希菌均有杀灭作用，低浓度的次氯酸对成熟的大肠埃希菌生物膜可起到快速杀菌作用，且次氯酸浓度越高，杀菌效果越好。100 μg/mL次氯酸能有效减少患者大肠埃希菌感染创面的细菌负荷，表现为创面渗出的减少、间接促进肉芽组织生长，较传统外用抗菌剂聚维酮碘疗效更好。

简介：文题应以最恰当、最简明的词语反映论文最重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语。不使用具有主、谓、宾结构的完整语句，一般不使用标点和缩略语。

简介：文题应以最恰当、最简明的词语反映论文最重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语,不使用具有主、谓、宾结构的完整语句,一般不使用标点和缩略语。中文文题一般不宜超过20个汉字。尽可能不设副题,确有必要时,可采用不同字体字号或加破折号将副题与正题加以区分。

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简介：文题应以最恰当、最简明的词语反映论文最重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语,不使用具有主、谓、宾结构的完整语句,一般不使用标点和缩略语。中文文题一般不宜超过20个汉字。