简介:摘要目的探讨牵伸技术结合关节松动术治疗肩周炎与传统推拿手法治疗肩周炎疗效对比。方法将60例肩周炎患者分为观察组和对照组各30例,观察组应用牵伸技术结合关节松动术对30例肩周炎患者进行治疗,对照组应用传统推拿手法对30例肩周炎患者进行治疗,治疗后分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和关节活动度(ROM)评估患者疼痛及关节活动度改善情况。结果两组患者治疗后ROM均有改善,但治疗组ROM改善程度高于对照组;两组患者治疗后疼痛评分均低于治疗前,但治疗组疼痛评分明显低于对照组;治疗前后治疗组疼痛评分差值均高于对照组(P<0.05)。结论使用牵伸技术结合关节松动术治疗肩周炎疗效显著,患者疼痛明显减轻,关节活动度明显改善,患者生活自理能力明显提高,值得临床推广使用。
简介:目的:评价颈椎椎弓根螺钉徒手植入技术(无须术中影像技术引导)的安全性和可靠性。方法:作者应用Axis内固定系统(美国枢法模公司)对36例颈椎疾病患者进行颈后路经椎弓根内固定术,共植入螺钉144枚。椎弓根螺钉植入要点为:①术前仔细观察颈椎的侧位和双斜位x线片,并予以CT扫描以评估螺钉进针点、进针方向以及螺钉的长度及直径:②术中清晰地显露颈椎侧块和突间关节,用直径3.0mm高速球形磨钻去除侧块外卜象限处骨皮质,然后用2.0mm的自制手锥沿椎弓根事先确定的方向轻轻钻入,若遇阻力则需略改变方向,使其自然置入,深约2.0cm~2.5cm。确定无误后,则安置Axis钛板和置入长度合适的椎弓根螺钉;③安装完毕后,即用C掣臂作双斜位透视,无误后关闭切口。结果:从C3到C7,共植入根弓根螺钉144枚,其中10枚(6.8%)钉初次置入后感觉松动,经校正后二次置入成功,11枚(3.5%)钉道钻孔后出血较多,但及时处理后出血停止并无不良结果。术后X线斜位片及CT片显示,16枚(11.1%)螺钉穿破椎弓根,其中10枚(6.9%)螺钉穿破椎弓根外侧皮质,4枚(2,8%)钉穿破椎弓根上侧皮质,2枚(1.3%)钉穿破椎弓根卜侧皮质。随访未发现与螺钉置入穿破椎弓根皮质仃关的神经血管损伤问题。结论:本研究提示,在事先充分的埘每个患者颈椎椎弓根X线及CT解剖结构了解的情况下,徒手置入椎弓根螺钉行颈椎后路内同定是安全查行。