简介:仲景《伤寒论》有曰:病发于阳而反下之,热入因作结胸;病发于阴而反下之,内虚因作痞气。又曰:阳证下之早者,为结胸;阴证下之早者,为痞气。夫结胸、痞气,因下早而成,固人人能明之。独阴阳二字,未有能确辨之者,不能不致疑其间也。其阴阳,指表里之阴阳言乎?抑指风寒气血之阴阳言乎?抑指三阳三阴经脏腑之阴阳言乎?其言阳证阴证也,抑以阳邪之热为阳证乎?阴邪之寒为阴证乎?如以阴阳为表里之阴阳也,以病发于阳为阳证属表之证,不宜下,误下成结胸,固矣。若以病发于阴为阴证属里之证,正宜下,何云误下反成痞?则知此阴阳,非以表里之阴阳言也。如以阴阳为风寒气血之阴阳也,风为阳,阳邪伤卫,卫主气,气伤反成结胸;寒为阴,阴邪伤荣,荣主血,血伤反成痞气。夫结胸为实邪,为证重;痞气为虚邪,为证轻。岂有阳邪伤无形之气,成结胸之实证;阴邪伤有形之血,反成痞满之虚证乎?则知此阴阳,非以风寒伤气伤血之阴阳言也。如以阳证阴证为三阳三阴经言也,夫三阳经证为属腑,如太阳、阳明、少阳为病在表,当汗不当下,误下则邪入里而成结胸是矣。但三阴经证则属脏,如太阴、少阴、厥阴为病在里,正当下,当下而又言误下遂成痞气,则知此阴阳,非以三阴三阳之脏腑言也。
简介:【摘要】目的 探讨 “气滞胃痞基本方”治疗 肝胃不和证 PDS/胃痞病的临床疗效。方法 选取 20 18年 1月 -201 8年 11月期 间在吕美农名老中医诊室 治疗的 60例肝胃不和证 PDS/胃痞病患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组均 为 30例,对照组患者给予 雷贝拉唑 +伊托必利治疗,研究组患者给予 “气滞胃痞基本方”治疗,观察两组患者治疗后中医证候的总疗效、疗前疗后中医证候总积分的变化及疗前疗后单项中医证候积分的变化。 结果 治疗后 研究组患者中医证候总疗效明显高于对照组( P < 0.05 );两组患者治疗后中医证候总积分均低于治疗前( P < 0.05 ),且治疗后 研究组与对照组比较有高度显著统计学意义( P < 0.0 1 ); 治疗后研究组患者在单项中医证候 积分方面均低 于治疗前( P < 0.05 ), 对照组患者在主症方面低 于治疗前( P < 0.05 ) ,在次症方面与治疗前比较无明显统计学意义( P > 0.05),且治疗后研究组患者在改善胃脘痞满、两胁胀痛、嗳气、烦躁易怒等证候 优于对照组 (P < 0.05 )。结论 对肝胃不和证 PDS/胃痞病的患者 进行“ 气滞胃痞基本方”治疗, 患者具有明显的临床治疗效果,我们把它作为优势病种诊疗方案。