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  • 简介:目的探讨根据三柱理论原则治疗Pilon骨折临床疗效;总结三柱理论对于手术治疗指导意义。方法回顾性分析2013年1月到2016年2月本院41例按照Pilon骨折三柱理论原则指导下行开放手术治疗并有1年以上完整随访资料病例资料,其中男32例,女9例;年龄22~84岁,平均45.6岁;均为单侧骨折;高处坠落伤19例,交通伤12例,行走摔扭伤10例。按三柱理论分型为单纯外侧柱骨折7例,单纯内侧柱骨折5例,内侧+外侧柱骨折16例,内、外、后三柱骨折13例。手术切口选择以进入主要力线骨折块直接入路为主,钢板也按各柱力线方向固定,术后8周采用Burwell-Charnley骨折复位放射学标准评价骨折复位情况,术后6个月采用美国足踝外科协会(AmericanOrthopedicFootandAnkleSociety,AOFAS)踝-后足功能评分评价踝关节功能恢复情况。结果41例病人均获得随访,随访时间为12~26个月(平均15个月)。所有病人均骨折愈合;未出现切口感染、化脓、深静脉血栓形成;2例出现切口周围软组织轻度坏死,1例出现切口脂肪坏死液化等并发症,均换药后痊愈。Burwell-Charnley放射学标准评估:解剖复位30例,复位一般11例,复位差0例;AOFAS踝-后足功能评分为70~91分,平均81.6分。结论Pilon骨折三柱理论指导手术治疗疗效明显,能使骨折获得更佳愈合和内固定选择,取得更好疗效,值得临床推广应用。

  • 标签: 胫骨骨折 三柱理论 骨折固定术 治疗结果
  • 简介:目的探讨股骨粗隆间骨折使用亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNAⅡ),不同平面的髓腔与髓内钉直径比值(匹配度)对于围手术期隐性失血,显性失血以及总失血量影响。方法回顾性分析我院2015年1月到2016年11月收治因股骨粗隆间骨折行闭合复位PFNAII内固定70位患者,统计其年龄,性别,身高,骨折类型,术前及术后红细胞比积,术中显性失血量,根据CROSS方程计算出总失血量和隐性失血量。根据术后X线片,分别测量正侧位髓内钉漏斗起始部,漏斗终止部以及股骨干峡部三个平面的髓腔与髓内钉直径比值,每个平面正侧位片比值均值记为K对每个平面,按R值大小分为高匹配组(R小于中位数)和低匹配度组(R大于等于中位数),两组间分别比较总失血量,隐性失血量和显性失血量。将隐性失血作为因变量,将年龄,性别,骨折类型,R值作为自变量进行多元线性回归分析。结果在三个平面中,高匹配度组隐性失血量及总失血量均较低匹配度组少,差异有统计学意义(P<0.05),而显性失血均无显著差异。多元线性回归分析表明,所有自变量中仅髓内钉漏斗起始部和漏斗终止部平面的R值与隐性失血量呈相关性(P<0.05)。结论亚洲型股骨近端防旋髓内钉漏斗部匹配度越高,隐性失血量及总失血量越少。

  • 标签: 髓内钉 隐性失血 股骨粗隆间骨折 围手术期 匹配度
  • 简介:上海第二医科大学附属第九人民医院骨科为硕士、博士学位授予点和博士后流动站、上海市医学领先学科(关节外科)、上海市教委重点学科、国家211工程重点学科、上海市关节外科临床医学中心。学科附设上海第二医科大学骨与关节研究中心、上海交大-上海二医大医学内植物工程联合研究所、关节镜培训中心、成份骨组织库及《医用生物力学》杂志编辑部等。

  • 标签: 上海第二医科大学附属第九人民医院 骨科 简介 关节外科 博士后流动站 博士学位授予点
  • 简介:目的研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)对于水凝胶中内皮祖细胞集落形成单位(EPCs)增殖、分化、成熟,以及血管化影响。方法制备分别含有bFGF/VEGF和不含bFGF/VEGF精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)水凝胶,分为A、B2组。同时包埋EPCs,流式细胞仪检测培养7d后细胞存活率,倒置显微镜观察EPCs生长及长入水凝胶情况并计数,分析bFGF、VEGF对EPCs存活率影响。培养7d后用定量实时聚合酶链反应(RT-PCR)检测总RNA量,并检测PECAM1、CD34、KDR、Angiopoietin-2、pcdh12基因表达。然后用酶联免疫吸附分析(ELISA)法检测2组去水凝胶培养上清液中基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9表达,并用荧光法检测水凝胶降解速度,bFGF、VEGF对EPCs释放MMP影响。最后以鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)技术检测含有bFGF、VEGF水凝胶体外诱导血管新生作用。结果A组水凝胶,消化7d后,流式细胞仪检测发现39.43%EPCs尚存,B组4.14%;两组相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。水凝胶表面种植EPCs可观察到细胞数A组为378.3333,B组为302.3333;两组相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。ELISA法检测2组中MMP-2、MMP-9表达,发现水凝胶中MMP-2和MMP-9随时间推移在72h内持续释放,A组较B组释放浓度显著增加,差异有统计学意义(P〈0.05)。荧光法检测水凝胶降解发现,从第1天开始,A组水凝胶降解百分比急速升高,之后增长速度减缓,而B组呈继续增长之势,差异有统计学意义。定量RT-PCR检测发现A组较B组基因Ct值高,且差异有统计学意义(P〈0.05)。CAM技术检测发现A组(空白组)、B组(不含bFGF、VEGF组)、C组(含bFGF、VEGF组)新生血管总数分别为9、25、36;两两比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论体外研究证实,缓释bFGF、VEGF不仅能促进水凝胶中EPCs增殖、分�

  • 标签: 碱性成纤维细胞生长因子(bFGF) 血管内皮细胞生长因子(VEGF) 内皮祖细胞集落形成单位(EPCs) 基质金属蛋白酶(MMP) 鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)技术 血管新生
  • 简介:目的探索利用人成纤维细胞和York猪脱细胞真皮基质(ADM)微粒复合构建组织工程微粒皮肤可行性并对其进行初步研究。方法体外培养取自胎背的人成纤维细胞,用PKH26标记,将细胞与ADM微粒复合构建微粒皮肤,用荧光显微镜观察、电镜观察和M1Tr法检测组织工程微粒皮肤性能。结果脱细胞真皮基质微粒均匀柔软,弹性、韧性好.三维结构完整且排列规则。细胞与ADM微粒复合情况良好,2h后开始黏附,2d后增殖明显,10d增殖达到高峰:7d时取材,HE和SEM显示成纤维细胞在ADM微粒表面成层黏附,并分泌大量基质;细胞生长良好。结论利用人成纤维细胞和Ynrk猪ADM微粒可以构建具有活性组织工程微粒皮肤.

  • 标签: 组织工程 微粒皮肤 脱细胞真皮基质 成纤维细胞
  • 简介:组织工程是颌骨缺损修复研究热点和重要方向,但其血管化问题尚未得到完全解决,这限制了其临床应用于大体积颌骨缺损修复。支架、种子细胞和生长因子作为组织工程三要素在血管化进程中扮演重要角色。因此,各种体内外促血管化策略如应用促血管生成细胞、复合促血管生长因子、优化支架成分与外形及内部结构设计、采用外科手段等近来得到广泛研究,本文将对此作一综述。

  • 标签: 血管化 颌骨 骨组织工程 支架材料 种子细胞 生长因子
  • 简介:人羊膜具有很多神经生物学特性,对人体抗原性极低,其在神经系统疾病异体移植方面的研究越来越广泛,具有很大临床应用潜能。我们参阅了国内外相关文献,就人羊膜在神经系统组织工程方面的应用进展作一综述。

  • 标签: 人羊膜 移植 神经营养因子
  • 简介:探索神经生长因子诱导交感神经元样PC12细胞作为组织工程化心肌组织神经支配研究模型可行性。用含0.04%EDTA0.25%胰酶分离新生大鼠原代心肌细胞,然后与NGF诱导交感神经元样PC12细胞在液态Ι型胶原中共培养,通过光学显微镜观察、常规H.E.染色、免疫组织化学染色和透射电镜观察等对其进行评价。在三维共培养模型中,NGF诱导交感神经元样PC12细胞长出神经突起,突起及其上膨体能够到达跳动心肌细胞表面,神经突起随心肌细胞一起跳动。说明采用神经元样PC12细胞作为组织工程化心肌神经支配模型是可行,神经细胞与心肌细胞可能有支配关系。

  • 标签: 组织工程 心肌细胞 PC12细胞 共培养 神经支配 神经生长因子
  • 简介:开设生物医学工程学科大学有:北京大学、浙江大学、西安交通大学、南方医科大学、四川I大学、天津大学、大连理工大学、上海交通大学、清华大学、东南大学、华中科技大学、复旦大学、重庆大学、同济大学、中南大学、中国科学技术大学、电子科技大学、北京航空航天大学、北京工业大学、中国医科大学、山东大学、山东科技大学、湖南大学、重庆医科大学、中山大学、深圳大学、天津医科大学、厦门大学、吉林大学、华南理工大学、暨南大学、首都医科大学、西安电子科技大学、南京理工大学、北京理工大学、西北工业大学、东北大学、燕山大学、华东理工大学、武汉大学、西南交通大学、河北工业大学、北京邮电大学、南京航空航天大学、南开大学、太原理工大学、上海大学、江苏大学、天津工业大学、南京大学、云南大学、苏州大学、中南民族大学、哈尔滨工程大学、山东中医药大学、武汉理工大学、广西医科大学、成都信息工程学院。

  • 标签: 医学工程学科 生物 华中科技大学 西北工业大学 西安交通大学 天津医科大学
  • 简介:目的通过有限元仿真探究组织工程修复软骨缺损后缺损形状对修复区力学状态影响。方法运用Abaous6.10软件建立软骨纤维增强多孔黏弹性模型,包括软骨两相结构、不同层区胶原纤维作用、方向及渗透率特征。在压缩载荷下分析缺损截面形状(矩形、梯形、圆弧形)和缺损深度(浅表层、中间层、深层、全层)对软骨修复区应力影响。结果对于中间层缺损,矩形截面修复界面处Mises应力最小,梯形次之,圆弧形最大。对于不同缺损深度,当弹性模量〈0.3MPa时浅表层修复界面处应力最大,其他缺损深度应力相差不大;当〉0.4MPa时,应力由小到大依次为浅表层、中间层、全层、深层缺损;而在此之间时应力与泊松比大小有关。结论软骨缺损截面形状和深度对修复区应力都有影响,临床上可制作矩形缺损截面和不同缺损深度,并选择合适弹性模量和泊松比软骨植入达到较好修复效果。

  • 标签: 组织工程 缺损形状 有限元法 力学状态
  • 简介:壳聚糖具有优良生物相容性、抗菌性、吸附性、生物降解性和成膜性,是一种具有广阔发展前景生物医学材料,尤其在组织工程应用价值备受关注。近几年来壳聚糖在口腔颌面组织工程应用发展迅速,现对有关壳聚糖与口腔颌面组织工程研究作一综述。

  • 标签: 口腔组织工程 壳聚糖 支架 生长因子 缓释系统
  • 简介:目的明确兔骨髓间充质干细胞分化能力及分化条件,以TGF-3和BMP-7诱导兔骨髓间充质干细胞向类髓核细胞分化,为组织工程髓核构建提供良好种子细胞.方法利用全骨髓贴壁法分离获取兔骨髓间充质干细胞,并对细胞进行培养和传代,以特定环境及细胞诱导液进行诱导,促使其向特定中胚层细胞分化.再将细胞分为四组,A空白对照组,B:BMP-7诱导组,C:TGF-3诱导组,D:TGF-3与BMP-7共同诱导组,诱导21天后对蛋白聚糖、Ⅰ型胶原、Ⅱ型胶原、Ⅹ型胶原和SOX9基因进行realtime-PCR检测.结果全骨髓贴壁法分离获得原代兔骨髓间充质干细胞生长良好,2周后显微镜下观察细胞间形态较为一致,成纺锤形.细胞传代后生长良好.细胞表面表达CD29、CD105、CD166表面标记物.在成骨诱导培养液、成软骨诱导培养液和脂肪诱导培养液诱导下,培养21天后,通过特定染色发现兔骨髓间充质干细胞向预定方向分化生长.以TGF-β3和BMP-7生长因子诱导21天后,蛋白聚糖、Ⅱ型胶原和SOX9基因表达C组和D组明显高于A组和B组(P〈0.05),X型胶原表达A组和B组明显高于C组和D组(P〈0.05),Ⅰ型胶原表达四组之间无明显差异.结论全骨髓贴壁法可以成功分离获得状态良好兔骨髓间充质干细胞,在成骨诱导培养液、成软骨诱导培养液和脂肪诱导培养液诱导下,兔骨髓间充质干细胞可向预定方向分化且生长良好.TGF-3和BMP-7诱导兔骨髓间充质干细胞后可明显提高其类髓核细胞具有的下游基因表达水平.

  • 标签: 兔骨髓间充质干细胞 全骨髓贴壁法 诱导分化 转化生长因子3 骨形态发生蛋白7
  • 简介:文章就生物反应器特点、生物反应器在肝组织工程应用(肝组织重建、生物人工肝脏、药物筛选、生物反应器在肝组织工程其他相关方面的应用)进行综述,论述目前生物反应器亟待解决问题是供氧问题、细胞密度和分布及微型化,指出生物反应器作为一个重要媒介促进肝组织工程及生物人工肝研究发展:同时肝细胞反应器可有效提高培养肝细胞生物功能,其也将为肝再生医学理论研究、肝脏药物代谢及功能评价等提供有效技术手段,肝细胞生物反应器研发具有重要理论意义和巨大经济价值。

  • 标签: 肝组织工程 生物反应器 肝细胞培养
  • 简介:  组织工程化神经是运用组织工程基本原理和方法,根据神经再生生物学特性,以具有良好生物相容性载体物质与有活性细胞(Schwann细胞等)结合而成具有特定三维结构和生物活性复合体,用于桥接神经断端,达到引导和促进神经再生目的.……

  • 标签: 中生物 工程化神经 支架材料
  • 简介:本文总结了纳米羟基磷灰石主要制备方法,概括了纳米羟基磷灰石生物复合材料研究进展及应用现状,并分析其发展前景。

  • 标签: 纳米 羟基磷灰石 复合材料 骨组织工程
  • 简介:1.办刊宗旨:《生物医学工程研究》是由山东省科学技术协会主管、山东生物医学工程学会等主办学术期刊,主要报道我国生物医学工程领域新理论、新成果、新技术、新方法,开展国内外学术交流,促进我国生物医学工程学科发展.

  • 标签: 生物医学工程 科学技术协会 办刊宗旨 学术期刊 工程学会 学术交流