简介：摘要上海市CDC试点实施了成年人急性呼吸道感染综合监测，对流感样病例（ILI）和严重急性呼吸道感染（SARI）开展主动监测和多种呼吸道病原体的检测鉴定。在2019年172例ILI中以流感病毒感染为主，其中新甲型H1N1型、H3N2亚型和B/V亚型流感病毒的检出阳性率分别为30.81%、14.53%和30.55%，新甲型H1N1型的流行高峰为第一季度。肠道病毒/人鼻病毒总检出阳性率为6.40%，高峰在第三季度。腺病毒总检出阳性率为4.65%，高峰在第二季度。人类冠状病毒OC43型2份、HKU1型和NL63型各1份、229E型未检出；金黄色葡萄球菌检出率为17.44%，肺炎克雷伯菌检出率为9.88%；1 447例SARI病例也以流感病毒感染为主，其中新甲型H1N1型、H3N2和B/V亚型流感病毒的检出率分别为5.46%、1.73%和0.30%，新甲型H1N1型流感流行高峰也为第一季度，检出阳性率为17.50%。肠道病毒/人鼻病毒总检出阳性率为2.97%，高峰在第一季度。肺炎支原体检出阳性率为3.25%，军团菌检出阳性率为1.04%。检出人类冠状病毒229E型5份、OC43型10份、HKU1型7份、NL63型6份；细菌培养检出金黄色葡萄球菌8株，铜绿假单胞菌4株，肺炎克雷伯菌3株。通过开展主动监测，不仅发现了个别少见的新发传染病如人感染H7N9禽流感病例，同时也初步掌握了上海市急性呼吸道感染病例的流行病学特征、病原谱特征及其季节性变化趋势。近年来，通过逐步增加监测哨点医院，不断改进监测方法，尤其是在应对新型冠状病毒肺炎过程中在全市推广了基于医院HIS系统的监测信息上报系统，初步建立了覆盖全市的急性呼吸道感染综合监测网络，为开展新发呼吸道传染病主动监测预警打下了基础。

简介：摘要目的研究2015-2019年上海地区急性呼吸道感染病例中腺病毒感染的流行病学特征和混合感染情况，为腺病毒的防控提供科学依据。方法收集2015-2019年上海地区3家医院内的急性呼吸道感染病例，对纳入病例进行相关信息登记和采样，进行呼吸道病原体的多重PCR检测。结果共纳入1 543例急性呼吸道感染病例，腺病毒阳性率2.92%（45/1 543），流感样病例（ILI）和严重急性呼吸道感染病例（SARI）中的阳性率分别为2.74%（29/1 058）和3.30%（16/485）。ILI在2019年1-5月的阳性率5.43%（7/129）高于2015-2018年同期的0.52%~4.48%（Fisher精确检验值=8.92，P=0.036）。45例腺病毒阳性病例的发病时间主要分布在第一、二季度，合计占62.22%（28/45），各季度发病阳性率的差异有统计学意义（χ2=12.52，P=0.006），以第二季度的阳性率最高（6.03%），高于其他季度的1.89%~2.93%。各年龄组间差异有统计学意义（χ2=16.94，P=0.001），且随着年龄的增加阳性率有降低的趋势（χ2=10.16，P=0.001），13~19岁组的阳性率（9.43%）高于其他年龄组（1.48%~4.81%）；学生组阳性率（12.07%）高于其他职业（2.61%），差异有统计学意义（χ2=11.53，P=0.001）。45例腺病毒阳性病例中混合感染占31.11%（14/45）。ILI和SARI的混合感染率分别为34.48%（10/29）和25.00%（4/16），14例混合感染病例中，腺病毒的主要混合感染病原是甲型流感病毒和冠状病毒。结论上海地区急性呼吸道感染病例中存在一定比例的阳性病例，需进一步加强青少年人群中的腺病毒监测，重点是关注第二季度的学生等重点人群。