简介:摘要目的观察急性高容量血液稀释在骨科手术中的应用效果。方法选择27例符合急性高容量血液稀释标准的骨科手术病例,按术前规范准备及体温护理措施。结果23例无需输血,4例大量失血需要输血,但最大输血量仅800ml。结论急性高容量血液稀释技术在骨科手术中应用效果是显著的,但在具体实施方面应注意心肺负荷和体温和护理。
简介:摘要目的研究分析临床应用血液灌流联合血液透析来治疗急性中毒引起的肾功能衰竭的效果。方法2003年至2009年我院一共有56例满足此次研究内容的患者接受治疗,根据这些患者的治疗先后来分组研究,对照组采取的是常规治疗,观察组除了常规治疗还使用了血液灌流联合血液透析治疗。对两组患者的治疗情况静宁县研究分析。结果2组平均住院天数、昏迷至清醒时间、治愈率、死亡率等相比差异有统计学意义(P<0.05)。BUN、CR、SGPT、DB、CK、LDH等指标治疗前后2组组内相比差异有统计学意义,P<0.05。结论急性中毒引起的急性肾衰可以使用血液透析加血液灌流治疗,改方法的效果比较好,可以保护肾功能。
简介:摘要目的探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症胰腺炎(severeacutepancreatitis、SAP)的临床疗效。方法将59例SAP患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),A组30例采用内科综合治疗+HP+CVVH治疗;B组29例采用内科综合治疗+CVVH。观察治疗前后临床症状体征及白细胞(WBC)、血淀粉酶(AMY)、血糖(Glu)、肝肾功能、内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)结果。结果两组患者WBC、AMY、Glu和ALT在治疗后7天均有不同程度的降低,其中治疗组更明显,差异有统计学意义(P<0.01);Cr在A、B组明显降低,但差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后AMY低于B组(115.12±45.02)U/Lvs(164.31±39.42)U/L(P<0.01)。两组治疗后血清LPS、TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.01)。两组间治疗后IL-6、IL-8比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论HP联合CVVH治疗SAP能迅速改善临床症状体征,显著降低WBC、AMY、Glu、LPS、TNF-α、IL-6、IL-8水平,提高患者存活率。
简介:摘要目的研究分析采用连续性血液净化治疗脓毒血症合并急性肾损伤的临床治疗效果。方法选择我院从2012年10月到2013年10月收治的80例脓毒血症合并急性肾损伤患者。将所有患者分为观察组和对照组两组,每组各40例。在观察组中给予高容量连续性血液净化治疗,在对照组中给予标准容量连续性血液净化治疗,观察对比两组患者肾功能恢复时间、APACHEII评分、60d生存情况以及ICU停留时间等。结果观察组患者在治疗后肾功能恢复时间与ICU停留时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在APACHEII评分方面明显优于对照组患者,差异显著(P<0.01)。观察组患者60d生存比率与对照组的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论连续性血液净化治疗对脓毒血症合并急性肾损伤患者具有比较好的治疗效果,能够促进患者快速康复,值得临床推广运用
简介:目的:探讨血液灌流对维持性血液透析患者睡眠质量的影响。方法对92例接受维持性血液透析治疗的患者先进行血液透析治疗,后改为血液灌流联合血液透析治疗。在患者更改治疗方式前和更改后3个月,分别进行匹兹堡睡眠指数量表(PSQI量表)调查,并比较患者更改治疗方式前后外周血尿素氮、血红蛋白和甲状旁腺激素的水平。结果患者更改治疗方式后,睡眠质量好的患者所占比例明显升高(P<0.05),PSQI量表各部分的评分明显降低(P<0.05),外周血甲状旁腺素水平下降、血红蛋白水平升高(P<0.05)。结论长期、规律的血液灌流联合常规透析治疗,可有效降低维持性血液透析患者甲状旁腺激素水平,提高血红蛋白水平,改善患者的睡眠质量。
简介:目的回顾性地将重症急性肾功能衰竭(ARF)情况下所使用的连续性肾脏替代疗法(CRRT)与间歇性血液透析疗法(IHD)进行临床治疗效果对比。方法以自2011年1月至2012年5月接受重症急性肾功能衰竭的104例患者为对象,按照治疗方法的不同分别归入c组(43例)和I组(61例)中,其中c组患者均采用连续性肾脏替代疗法进行重症急性肾功能衰竭治疗,I组患者均采用间歇性血液透析疗法接受治疗。经治疗12个月后,观察尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐(Ccr)等指标以及最终存活率。结果根据各类临床资料显示,c组患者在接受治疗后BUN降至(19.32±4.54)mmol/L,Scr降至(410.37±138.41)μmol/L,Ccr升至(23.78±10.96)μmol/L,P〈0.05;I组患者BUN降至(26.03±3.59)mmol/L,Scr降至(423.41±152.84)μmol/L,Ccr升至(14.82±8.36)vmol/L,P〈0.05;随访调查对象存活率为c组88.4%、I组51.6%。结论治疗重症急性型肾功能衰竭,CRRT不仅效果好,且存活率高,临床效果明显优于IHD。
简介:摘要目的探讨连续性血液滤过(CVVH)在救治突发事件导致重度烧伤合并急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效,并为急救医学治疗方法提供科学的临床护理依据。方法观察本院烧伤科重症监护室23例因突发事件导致重度烧伤合并急性肾损伤患者应用CVVH方法进行救治前后的生命体征情况,观察体温、心率、呼吸次数,动脉血氧分压、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)等方面的变化。结果CVVH治疗后患者体温、心率和呼吸次数降低,动脉血氧分压显著升高,APACHEⅡ评分显著降低,血液动力学稳定。结论CVVH为救治突发事件导致重度烧伤合并急性肾损伤(AKI)的有效措施,能显著改善患者症状,减少并发症,缩短病程,降低死亡率;连续性血液净化治疗对护理要求较高,因此专业细致的护理是提高治疗效果,亦是顺利进行重要保证。
简介:违法犯罪嫌疑人亲属对特定违法犯罪事实有无举证义务?这,单从法律上,似无疑义;但从伦理中,从伦理和法律关系会通中,该义务若履行尤其是被迫履行,势必危及伦理,破坏法律关系,进而危及公序良俗美德,引起一系列难题,埋下系统性危害。为解此难题,避免和防止其危害,亲属容隐2000多年前从中国应运而生——该举证义务经深谋远虑审慎权衡而被豁免,并扩展、深化、提升为对伦理和法律关系间两难的根本性解答和解决,千年一脉、万里友声。亲属容隐之所以发生发育且长久而普适,生命力之一在植根本真、出于人性:发自内心、自然而然,爱亲人、敦亲情、睦伦理,是人性之“素”,演化为常态伦理事实;此伦理事实当伦理和法律关系陷入两难的特殊情境中,则演化和建构起亲属容隐甚至伦理豁免这一类制度,解伦理和法律关系间两难而两全,并兼顾公序良俗美德而多全。历史表明:亲属容隐出于人性,寓长治久安之道。