简介：　　【摘要】 回顾性分析我院从2018年6月～2019年6月期间收治的42例该病患者的临床资料进行总结分析，探讨该病的治疗方法和诊断方法，提高患者的就诊率，提高患者的生活质量。经我院积极治疗后42例患者中40例患者病情好转，2例患者仍继续观察。采用正确和有效的治疗方案才能提高患者的就诊率和治疗效果。

简介：摘要目的系统评价胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液(MPE)的疗效及安全性。方法计算机检索中外数据库，检索时间为建库之日至2020年9月1日，纳入胸腔热灌注化疗与灌注化疗治疗MPE的临床随机对照研究(RCT)，再对本研究纳入的RCT进行方法学文献质量评价，使用Revman 5.0和Stata 14.0进行统计学分析。结果本次研究总共包含有23项研究，共有1 624例患者，胸腔热灌注化疗组(观察组)815例，胸腔灌注化疗组(对照组)809例。Meta分析结果证明：胸腔热灌注化疗组治疗MPE在治疗效果(OR＝3.92，95% CI：3.07，5.00，P<0.001)、消化道不良反应如恶心呕吐(OR＝0.71，95% CI：0.53，0.96，P＝0.02)、骨髓抑制(OR＝0.54，95% CI：0.40，0.73，P<0.001)等方面均优于胸腔灌注化疗组。结论就治疗MPE的疗效上及安全性而言，热灌注化疗均优于胸腔灌注化疗。然而，本次研究受到文献质量的限制，具有其局限性，因此仍需研究设计更严谨的、大样本的随机临床试验研究来证明。

简介：摘要目的系统评价胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液(MPE)的疗效及安全性。方法计算机检索中外数据库，检索时间为建库之日至2020年9月1日，纳入胸腔热灌注化疗与灌注化疗治疗MPE的临床随机对照研究(RCT)，再对本研究纳入的RCT进行方法学文献质量评价，使用Revman 5.0和Stata 14.0进行统计学分析。结果本次研究总共包含有23项研究，共有1 624例患者，胸腔热灌注化疗组(观察组)815例，胸腔灌注化疗组(对照组)809例。Meta分析结果证明：胸腔热灌注化疗组治疗MPE在治疗效果(OR＝3.92，95% CI：3.07，5.00，P<0.001)、消化道不良反应如恶心呕吐(OR＝0.71，95% CI：0.53，0.96，P＝0.02)、骨髓抑制(OR＝0.54，95% CI：0.40，0.73，P<0.001)等方面均优于胸腔灌注化疗组。结论就治疗MPE的疗效上及安全性而言，热灌注化疗均优于胸腔灌注化疗。然而，本次研究受到文献质量的限制，具有其局限性，因此仍需研究设计更严谨的、大样本的随机临床试验研究来证明。

简介：摘要目的分析恶性胸腔积液（胸水）的病理类型、组织来源及临床特点。方法选取启东市人民医院2017年5月至2019年10月经液基细胞学检查发现异型细胞后制成细胞块并行免疫组织化学检查、明确诊断为恶性胸水的细胞块105例，分析病理形态特征、免疫组织化学特点及临床特点。结果胸水恶性细胞经免疫组化证实为肺腺癌来源的共94例，占89.52%，甲状腺转录因子1（TTF-1）、天冬氨酸蛋白酶A（Napsin A）、癌胚抗原（CEA）阳性；肺小细胞癌来源1例，占0.95%，神经细胞黏附分子1（CD56）、突触素（Syn）阳性；肺鳞状细胞癌来源2例，占1.90%，细胞角蛋白5/6（CK5/6）、P40阳性；卵巢来源腺癌1例，占0.95%，癌抗原125（CA125）阳性；乳腺来源腺癌4例，占3.81%，雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、囊泡病液蛋白15（GCDFP-15）阳性；胃肠道来源腺癌2例，占1.90%，肠特异性转录因子2（CDX-2）阳性；胰腺来源腺癌1例，占0.95%，癌抗原19-9（CA199）阳性。结论肺腺癌是引起恶性胸水的最常见原因，TTF-1、NapsinA、CEA对于肺腺癌来源的肿瘤细胞呈阳性表达，3种标志物联合应用有助于明确诊断，同时应与其他类型肺癌及其他部位来源的肿瘤鉴别。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨恶性胸腔积液患者在临床中接受不同围术期护理及其效果差异。方法：特选2020年4月至2021年7月我院接受手术治疗恶性胸腔积液60例患者。常规组应用常规护理与患者随意锻炼的护理模式，实验组在围术期采取包含心理、抗疼痛、训练等措施的综合护理方案。对比两组患者的各项康复指标以及并发症指标。结果：实验组镇痛剂使用、拔管、住院等时间指标均明显优于常规组，P＜0.05；实验组并发症发生率明显少于常规组，P＜0.05。讨论：恶性胸腔积液在围术期接受综合护理措施能够显著提升患者的康复效率，可以有效控制患者的疼痛感受，有利于患者呼吸功能的改善以及术后康复效率的提高，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨经深静脉导管胸腔化疗治疗恶性胸腔积液的护理效果。方法：选取2019年12月至2021年1月在我院收治的86例治疗恶性胸腔积液患者进行研究，通过随机数字的方法分为对照组和观察组，每组43例，对照组接受常规护理，而观察组接受综合护理，对比两组患者护理后有效率、住院时间和生活质量。结果：观察组患者护理有效率为100.00%，对照组患者护理有效率为81.40%（8/43），观察组患者护理有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组生活功能、精神健康和社会功能均高于对照组，观察组身体疼痛轻于对照组，生活质量总分观察组护高于对照组，P＜0.05；观察组与对照组患者的住院时长分别为（10.50±1.50）d、（13.50±3.50）d，两组差异显著（t=5.1662，P

简介：【摘要】目的：评价疼痛护理对恶性胸腔积液患者胸腔镜手术术后疼痛影响。方法：取2019年10月~2020年12月行胸腔镜手术治疗的恶性胸腔积液患者为研究主体，选出74例以随机双盲法分组，对照组和观察组各37例，分别予以常规护理和疼痛护理，对比两组疼痛程度及术后康复情况。结果：护理前的疼痛评分差异不大，护理后观察组患者的疼痛评分明显比对照组低，对比结果P

简介：【摘要】目的：讨论恶性胸腔积液采用经深静脉导管胸腔化疗治疗的护理效果；方法：针对56名采用经深静脉导管胸腔化疗治疗的恶性胸腔积液病人进行研究，将他们分到对照组和研究组当中，每个组分别有28名病人。其中对照组采用常规护理，对照组采用全程护理，对比研究组和对照组的治疗效果和并发症出现率。结果：研究组的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（

简介：摘要目的观察自拟逐水方外敷联合胸腔热灌注的疗效及安全性，为该技术的进一步推广应用提供科学依据。方法采用前瞻性临床研究，将48例恶性胸腔积液患者按随机数字表法分为观察组(24例，自拟逐水方外敷联合胸腔热灌注治疗)和对照组(24例，单纯胸腔热灌注治疗)。比较两组治疗后的疗效、卡氏评分和安全性。结果对照组有效率为70.83%，观察组有效率为87.50%，观察组有效率高于对照组(P＝0.027)；治疗后两组卡氏评分均高于治疗前(P<0.05)，且观察组较对照组升高显著(P＝0.015)；对照组58.33%的患者出现肝功能异常，观察组33.33%患者出现肝功能异常(P<0.05)；对照组54.17%的患者出现骨髓抑制，观察组25.00%患者出现骨髓抑制(P<0.001)；对照组25%患者出现肾功能异常，观察组未出现明显肾功能异常(P<0.05)；对照组发热率33.33%，观察组发热率12.50%(P>0.05)；对照组41.67%患者出现胸痛，观察组12.5%患者出现胸痛(P<0.05)；对照组58.33%患者出现恶心呕吐，观察组29.17%患者出现恶心呕吐(P<0.05)；治疗后两组均未出现明显心电图异常。结论自拟逐水方外敷联合胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液疗效确切，不良反应少。

简介：摘要目的观察自拟逐水方外敷联合胸腔热灌注的疗效及安全性，为该技术的进一步推广应用提供科学依据。方法采用前瞻性临床研究，将48例恶性胸腔积液患者按随机数字表法分为观察组(24例，自拟逐水方外敷联合胸腔热灌注治疗)和对照组(24例，单纯胸腔热灌注治疗)。比较两组治疗后的疗效、卡氏评分和安全性。结果对照组有效率为70.83%，观察组有效率为87.50%，观察组有效率高于对照组(P＝0.027)；治疗后两组卡氏评分均高于治疗前(P<0.05)，且观察组较对照组升高显著(P＝0.015)；对照组58.33%的患者出现肝功能异常，观察组33.33%患者出现肝功能异常(P<0.05)；对照组54.17%的患者出现骨髓抑制，观察组25.00%患者出现骨髓抑制(P<0.001)；对照组25%患者出现肾功能异常，观察组未出现明显肾功能异常(P<0.05)；对照组发热率33.33%，观察组发热率12.50%(P>0.05)；对照组41.67%患者出现胸痛，观察组12.5%患者出现胸痛(P<0.05)；对照组58.33%患者出现恶心呕吐，观察组29.17%患者出现恶心呕吐(P<0.05)；治疗后两组均未出现明显心电图异常。结论自拟逐水方外敷联合胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液疗效确切，不良反应少。

简介：摘要目的探讨PET/MRI对恶性胸腔积液（MPE）的诊断价值，并比较其与PET/CT的诊断差异。方法前瞻性收集2017年10月至2020年1月在华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的57例疑似MPE的患者资料，最终纳入53例患者，分别对其进行全身PET/CT和胸腔PET/MRI检查。评估PET/CT和PET/MRI图像的形态学特征，勾画感兴趣区（ROI），获取PET/CT和PET/MRI图像中ROI的最大标准摄取值（SUVmax），计算出病灶的靶本比（TBR）。分析PET/MRI图像中胸膜的弥散加权成像（DWI）特征。以病理诊断为金标准，评价PET/CT和PET/MRI对MPE的诊断效果。结果53例患者年龄（62.8±1.7）岁，男31例。病理结果显示41例为MPE，12例为良性胸腔积液（BPE）。两组之间年龄、性别和吸烟史差异均无统计学意义（P>0.05）。PET/MRI显示胸膜病灶的SUVmax高于PET/CT（6.4±0.6比5.3±0.5，P<0.001）。PET/MRI的TBR高于PET/CT（2.2±0.2比1.8±0.2，P<0.001）。PET/MRI通过联合胸膜病变部位SUVmax和DWI等影像学特征对MPE诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为75.6%、100%、81.1%。而PET/CT联合胸膜病变部位SUVmax和影像学特征对MPE诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为85.4%、83.3%、77.4%。PET/MRI和PET/CT对于诊断MPE的曲线下面积（AUC）差异无统计学意义（0.934比0.873，P>0.05）。结论PET/MRI与 PET/CT在MPE中的诊断效率相当。但PET/MRI对胸膜病灶显示更高的SUVmax和更高的TBR，并具有特异的胸膜DWI影像学特征，值得临床进一步研究。

简介：摘要目的观察内科胸腔镜下氩气刀联合碘伏胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年10月至2020年5月在本院呼吸与危重症医学科住院的54例恶性胸腔积液患者的病例资料，其中18例行胸腔镜下氩气刀联合碘伏胸膜固定术（观察组），36例行胸腔闭式引流后注入顺铂胸膜固定术（对照组），比较两组治疗有效率和安全性。结果观察组和对照组总有效率分别为94.44%（17/18）和52.78%（19/36），差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组和对照组不良反应发生率分别为50.00%（9/18）和41.67%（15/36），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论内科胸腔镜下氩气刀联合碘伏胸膜固定术治疗恶性胸腔积液具有疗效高、安全性高、不良反应少等优点，值得临床推广。

简介：摘要目的回顾分析伴恶性胸腔积液(MPE)的非小细胞肺癌(NSCLC)原发灶放疗相关因素对生存影响。方法2007—2019年间经病理学证实、初治的伴MPE的NSCLC共256例，其中117例纳入分析。按放疗剂量<63 Gy与≥63 Gy分为2个组，采用倾向性评分匹配法均衡组间混杂因素(卡钳值＝0.1)。Kaplan-Meier法计算生存并log-rank单因素分析，Cox模型多因素分析放疗相关因素对总生存(OS)影响。结果原发灶放疗可延长OS(P<0.001)，且随剂量36.0～44.1 Gy、45.0～62.1 Gy、63.0～71.1 Gy提高OS延长(P<0.001)，中位生存期分别为5、13、18个月。匹配前单因素分析显示原发灶剂量≥63 Gy、大体肿瘤体积<157.7 cm3、引流区淋巴结转移≤5站的OS延长(均P<0.05)，T4N3期较其他期患者OS降低(P＝0.018)；匹配后单因素分析显示原发灶剂量≥63 Gy的OS仍延长(P＝0.013)，≤5站引流区淋巴结转移OS呈延长趋势(P＝0.098)。匹配前多因素分析显示原发灶放疗剂量≥63 Gy是延长生存的独立预后因素(HR＝0.566，95%CI为0.368～0.871，P＝0.010)，GTV<157.7 cm3有延长OS趋势(HR＝0.679，95%CI为0.450～1.024，P＝0.065)；匹配后多因素分析显示原发灶放疗剂量≥63 Gy仍是延长生存的独立预后因素(HR＝0.547，95%CI为0.333～0.899，P＝0.017)。3级急性放射性食管炎和放射性肺炎分别为9.4%、5.1%，无≥4级不良反应。结论MPE-NSCLC在胸腔积液可控的前提下，原发灶放疗剂量对延长OS可能起关键作用。

简介：摘要目的分析恶性胸膜间皮瘤(MPM)合并肺结核/结核性胸腔积液(TPE)患者的临床特征，以加强对该类疾病的认识，减少误诊误治。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院2012年2月至2020年2月MPM并肺结核/TPE患者病例资料14例，回顾性分析其临床症状、体征、实验室检查，胸部影像特征等，以总结其特点。结果剧烈且进行性加重的胸痛为MPM合并肺结核/TPE患者突出症状；胸腔积液以黄色渗出液多见，且易出现在TPE同侧。血清/胸腔积液中肿瘤标志物癌胚抗原阴性，细胞角蛋白21-1片段升高。胸部CT提示MPM患侧胸膜呈不规则环形增厚，结节状增厚，掩盖了原有结核性胸膜炎征象。12例患者经CT引导下胸膜活检确诊MPM，2例经胸腔镜检查确诊MPM。结论MPM合并肺结核/TPE的患者临床表现及胸腔积液常规检查缺乏特异性。剧烈而进行性加重的胸痛症状、癌胚抗原阴性，细胞角蛋白21-1片段升高、胸膜增厚明显均提示应警惕MPM诊断；胸腔积液中腺苷脱氨酶增高提示TPE。及时行CT引导下胸膜穿刺活检术或胸腔镜检查是明确诊断的有效策略。

简介：摘要：肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其中约80% 为非小细胞性肺癌，绝大多数患者在确诊时已经失去了手术治疗机会［

简介：

简介：

简介：摘要：研究分析对于恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管引流并腔内化疗治疗的临床护理体会。方法选择2019年8月到2020年8月医院收治的80例恶性胸腔积液患者，均实施中心静脉导管引流并腔内化疗治疗，采用随机分配的方式将其分为两组，对照组采用一般护理，观察组采用优质护理，对比两组护理后的并发症发生率及护理疗效。结果观察组采用的优质护理的并发症发生率及护理满意度均优于对照组，两组存在显著差异。结论对于恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管引流并腔内化疗治疗后采用优质护理，可以有效减少并发症发生率，提高护理满意度，临床应用效果良好，可推广使用。

简介：【摘要】目的：分析置管引流并注入顺铂/香菇多糖治疗恶性胸腔积液的近期疗效。方法：以我院2018年1月至2021年1月内收治的100例肺癌引起的恶性胸腔积液患者为本次研究对象，并以临床治疗措施差异分为对照组(50例，置管引流并注入顺铂治疗)和联合组(50例，置管引流并注入顺铂+香菇多糖治疗)，对比分析两组治疗方式的应用差异。结果：对照组治疗有效率及生存治疗显著低于联合组，不良反应发生率显著高于联合组，所有对比均差异明显(P＜0.05)。结论：在恶性胸腔积液患者的临床治疗中，以置管引流并注入顺铂+香菇多糖联合治疗，疗效显著。