简介：摘要目的探析胸腰椎骨折术中采取后正中入路与椎旁肌间隙入路的临床价值。方法将2015年2月至2017年2月期间我院接收的行胸腰椎骨折手术患者68例纳为参研的样本，遵循随机数字表法均分成常规组与干预组，前者实施后正中入路；后者实施椎旁肌间隙入路。经统计学分析比较两组手术指标、疼痛和功能障碍的优劣。结果干预组手术指标均优于常规组，P<0.05，有统计学意义；两组术后功能障碍与疼痛均得到改善，但干预组改善的幅度大于常规组，存在统计学意义（P<0.05）。结论将椎旁肌间隙入路应用在胸腰椎骨折术中的效果优于后正中入路，不仅能增强手术效果，还可缓解疼痛，改善功能障碍。

简介：摘要目的对比后踝骨折固定手术中不同入路方式的临床作用。方法选取81例后踝骨折患者随机分为A组（41例，后内侧入路治疗）与B组（40例，后外侧入路治疗）。对比两组手术相关指标、踝关节功能、并发症。结果A组手术时间、切口长度显著短于B组（P＜0.05），术中失血量、X线暴露次数显著少于B组（P＜0.05）；两组踝关节功能评分差异不显著（P＞0.05），A组不良事件出现率显著低于B组（P＜0.05）。结论相较于后外侧入路，后踝骨折固定手术中后内侧入路可缩短手术时间与切口长度，减少术中失血量与X线暴露次数、不良事件，在促进踝关节功能的恢复上与后外侧入路方式效果相当。

简介：摘要目的探究经胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床应用效果。方法选取我院2016年5月-2018年4月收治的40例行甲状腺手术治疗的患者作为研究对象，随机分为两组腔镜组和传统组，每组各20例。传统组采用传统手术治疗，腔镜组行经胸乳入路腔镜手术治疗，比较两组的各项手术治疗指标和并发症发生率。结果在手术时间、术中出血量、术后VAS评分、住院时间等手术治疗指标的比较中，腔镜组要明显少于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）；传统组的并发症发生率为40.0%，腔镜组的并发症发生率为10.0%，腔镜组要明显低于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺疾病效果明显，安全性高。

简介：摘要：目的：观察前外侧、后内侧联合入路治疗 SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折 (FTP)的效果。方法：选择 2017.5~2018.5骨科收治 70例 FTP病例，所有患者均采用前外侧、后内侧联合入路锁定钢板内固定治疗。观察患者骨折愈合情况，对比术前术后膝关节功能评分、膝关节活动度。结果： 70例患者均顺利完成手术，术后随访 1年，统计出骨折愈合时间平均 (16.32±2.47)周；术后 3个月，病人膝关节活动度 (126.12±12.82 )°、 HSS评分 (74.33±8.25 )明显高于术前， p＜ 0.05； 70例患者术后出现 1例关节僵硬、 1例切口感染、 1例延迟愈合，并发症发生率为 4.29%。结论：针对 SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折可行前外侧、后内侧联合入路锁定钢板内固定治疗，充分显露、精确复位，减少术后并发症，有助于术后关节功能的恢复。

简介：摘要目的观察分析显微外科手术经不同入路治疗颅脑肿瘤患者的临床效果。方法选择我院2015年1月-2016年12月收治的颅脑肿瘤患者46例作为研究对象，所有患者根据其颅脑肿瘤病灶特点采用不同的手术入路接受显微外科手术治疗，术后对所有患者随访6-12个月，观察比较手术前后的临床症状以及生活质量评分情况。结果本组患者术后肿瘤压迫症状、恶心呕吐、视乳头水肿以及头痛等临床症状发生率均明显低于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。与术前比较，术后本组患者躯体功能、社会功能、角色功能、情绪功能以及认知功能等生活质量平均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论根据颅脑肿瘤患者的病灶特点选取不同路径的显微外科手术治疗，可以显著改善患者临床症状以及生活质量。

简介：摘要目的比较不同手术入路治疗复杂小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法将2016年1月1日~2017年12月31日期间我院收治的44例肱骨髁上骨折患儿分为两组对照组22例，通过经肱三头肌舌形瓣入路治疗；观察组22例，应用经肱三头肌两侧入路治疗。比较两组患儿的治疗效果与手术指标。结果观察组治疗优良率86.36%，优14例、良5例、可3例；对照组中，优5例、良9例、可6例、差2例，优良率63.64%（P＜0.05）。观察组手术时间、切口显露时间、切口长度、切口闭合时间等手术指标均优于对照组（P＜0.05）。结论在肱骨髁上骨折患儿的手术治疗中，选择经肱三头肌两侧的入路方式，效果要优于经肱三头肌舌形瓣入路，且具有创伤小、恢复快的优势，建议采纳。

简介：摘要目的将经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤患者的围手术期护理效果展开分析。方法选取2016年8月-2017年11月的采取经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤患者80例，按照随机数字表法将其分为观察组与参照组，每组各40例。参照组实施常规护理，观察组实施围手术期护理，对比两组患者护理效果。结果两组患者护理满意情况对比差异较大，且具备统计学意义（p＜0.05）。结论将围手术期护理贯穿于经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤中，能有效应对患者并发症，改善其术后生活质量，临床应用价值较高。

简介：摘要目的比较髌上入路及髌下入路髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。方法回顾性分析我院收治的48例胫骨干骨折病例，髌上入路组和髌下入路组均24例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间，及Lysholm膝关节评分。结果两组术中出血量和骨折愈合时间无统计学性差异。与髌下入路比，髌上入路组手术时间短，膝关节功能优良率高，P<0.05。结论髌上入路髓内钉内固定治疗胫骨干骨折疗效好，手术时间短，值得推广。

简介：摘要目的分析掌侧经肱桡肌入路切开复位内固定手术治疗桡骨远端骨折。方法选取我院2016年2月~2017年8月收治的桡骨远端骨折患者60例进行研究，60例患者中30例采取Henry入路手术治疗，设为对照组，另30例采取经肱桡肌入路手术治疗，设为实验组。对比两组患者骨折愈合情况以及桡骨远端形态的恢复情况等。结果实验组患者的掌倾角为（10.95±1.82）°，对照组患者的掌倾角为（11.58±2.14）°，两组患者掌倾角对比无差异，两组患者手术治疗后均无延迟愈合或不愈合的情况。两组患者术后关节活动度无差异，P〉0.05表示统计学无意义。结论掌侧经肱桡肌入路切开复位内固定手术的治疗效果较高，是治疗桡骨远端骨折患者的主要治疗手段，对促进患者预后具有重要意义。

简介：摘要目的探讨颅前窝底脑膜瘤患者经眶上锁孔入路和经传统额下入路手术治疗疗效的比较分析。方法从2016年3月~2018年3月间我院收治的颅前窝底脑膜瘤患者42例作为本次研究的研究对象，按照手术入路的不同分为两组，一组为观察组，经眶上锁孔入路进行手术，一组为对照组，采用传统的额下入路进行手术，观察比较两组患者手术基本情况及术后并发症的发生情况。结果观察组和对照组肿瘤全切率和术后并发症发生率比较没有明显差异（P＞0.05），观察组的手术时间明显少于对照组，术中出血量明显少于对照组，术后住院时间明显缩短（P<0.05）。两组患者治疗后均无死亡出现。结论经眶上锁孔入路用于治疗颅前窝底脑膜瘤相较于传统额下入路操作更为安全，且手术时间短、术中出血少，是一种安全有效的治疗方式

简介：摘要目的探究肩胛骨外侧缘入路与标准Judet入路方式治疗肩胛骨骨折的临床价值。方法选取在2016年3月-2018年5月期间在我院接受治疗的78例肩胛骨骨折患者作为研究对象，随机分为外侧缘组39例和标准Judet组，分别采取肩胛骨外侧缘入路、标准标准Judet入路，比较两组的手术治疗情况和肩关节功能评分情况。结果在手术时间、术中出血量和骨折愈合时间方面，同标准Judet组相比，外侧缘组均要明显更优，差异有统计学意义（P<0.05）；外侧缘组的关节功能优良率为94.9%，标准Judet组的关节功能优良率为79.5%，外侧缘组要明显高于标准Judet组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论肩胛骨骨折手术治疗中，选择肩胛骨外侧缘入路要比标准Judet组入路效果更好，更具推广及应用价值。

简介：摘要目的探讨给予胸腰椎骨折患者椎弓根螺钉椎旁肌间隙入路内固定治疗的效果。方法选取在本院就诊的胸腰椎骨折患者90例，将其随机分为两组，各45例。对照组给予椎弓根螺钉正中入路内固定治疗，观察组给予椎弓根螺钉椎旁肌间隙入路内固定治疗，对比分析两组围术期情况、腰背痛状况及不良事件。结果对照组的术中出血量、生理盐水量、手术时间、术后引流量均明显大于观察组，差异显著（P＜0.05）；对照组的腰背疼痛评分明显高于观察组，差异显著（P＜0.05）。两组不良事件对比，无明显差异（P＞0.05）。结论给予胸腰椎骨折患者椎弓根螺钉椎旁肌间隙入路内固定治疗效果较好，可减少术中出血量、术后引流量及手术时间，减轻腰背痛，且操作简便，安全性高。

简介：摘要目的回顾性分析内外侧联合入路手术治疗肘关节三联征临床疗效。方法选取2016年7月-2017年7月的肘关节三联征患者58例作为研究对象，采用随机分组的方式将其分为实验组与对照组，每组各29例患者，对实验组患者采用内外侧联合入路的手术方式进行治疗，对对照组患者仅采用内侧入路治疗的手术方式进行干预，对比两组患者的治疗效果。结果经比较，实验组患者的治疗效果显著优于对照组，组间数值存在显著差异性，统计学意义明显（P＜0.05）。结论采用内侧与外侧联合入路手术方式对肘关节三联征患者进行治疗，能够改善患者临床症状，提升患者的恢复速度，提升患者关节功能，治疗效果显著。

简介：摘要目的对经肌间隙入路与后正中入路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折治疗效果进行分析和讨论。方法将我院2017年1月-2018年1月接收的胸腰椎骨折患者70例纳入至本次研究中，将其根据不同入路方式完成平均分组，分别是35例，对照组患者接受后正中入路椎弓根，研究组患者则接受椎旁肌间隙入路，对两组患者手术各项指标以及并发症发生状况进行对比。结果在术中出血量、术后住院时间、手术时间、术后疼痛评分以及术后引流量方面，研究组较对照组更低，差异呈统计学意义（P<0.05）；对照组与研究组患者并发症发生率分别是25.71%和5.71%，研究组较对照组更低，差异统计学存在意义（P<0.05）。结论在治疗胸腰椎骨折的过程中，经肌间隙入路治疗效果显著优于后正中入路治疗效果，不仅可以缩短手术时间，减少术中出血量，同时也可以避免并发症的发生，在临床治疗中值得不断采纳和推广。

简介：摘要目的右胸三切口与左胸二切口入路手术治疗胸中段食管鳞癌效果对比。方法随机选取2016年10月-2017年12月期间入院接受治疗的56例胸中段食管鳞癌患者，分为甲组（n=28），施以右胸三切口入路手术治疗；乙组（n=28），施以左胸二切口入路手术治疗。将两组各项手术指标、淋巴清扫数目、术后并发症情况进行分析与对比。结果甲组患者手术时长、术中出血量均高于乙组（P<0.05）；甲组淋巴清扫数目多于乙组（P<0.05）；甲组术后并发症发生率明显高于乙组（P<0.05）。结论右胸三切口入路手术治疗胸中段食管鳞癌，能彻底清扫淋巴结；但针对于高龄且体质肥胖者，左胸二切口入路因手术出血少，宜选。

简介：摘要目的探讨神经内镜与显微镜下经鼻蝶窦入路手术切除垂体腺瘤两种方式的效果优劣。方法选择从2014年3月到2017年3月期间在我院经鼻蝶窦入路进行手术切除垂体腺癌的患者共682例。依据辅助工具不同，将其分为对照组与观察组，其中，对照组采用显微镜经鼻蝶窦入路手术切除，而观察组采用神经内镜下经鼻蝶窦入路手术切除。对照组患者人数为400例，观察组282例。对比两组患者垂体腺瘤切除程度、住院时间、手术时间以及视力改善情况。结果对于巨大腺瘤及微腺瘤来说，两组患者手术切除程度差异无统计学意义，P＞0.05；对于大腺瘤患者，观察组手术切除程度明显优于对照组，P＜0.05。根据Knosp分级，在0、1、2、4级两组患者切除程度无明显差异，P＞0.05，在3级观察组切除程度明显由于对照组，P＜0.05。观察组患者平均手术时间、住院时间为（81.2±40.2）min，（6.1±2.4）d，对照组患者平均手术时间为（95.6±88.2）min，住院时间为（8.5±3.4）d，可见，观察组患者在手术时间及住院时间方面均短于对照组，对比差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。在视力视野改善方面，观察组患者明显由于对照组，对比差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。结论采用神经内镜下经鼻蝶窦入路手术切除垂体腺瘤，能够有效的缩短手术时间以及住院时间，能够更好的提升肿瘤切除程度，帮助患者视力与视野恢复，在临床中值得大力推广。

简介：摘要目的本次实验旨在改善甲状腺良性肿瘤的治疗方法，特采用颈前小切口入路结合改良Miccoli腔镜辅助的方法进行治疗。方法随机选取我院2017年5月-2018年5月接受的68例甲状腺良性肿瘤患者为本次研究对象，按照术式将所有患者均分为对照组（34例颈前小切口入路治疗）与实验组（34例Miccoli腔镜辅助下手术治疗），比较两组患者临床预后。结果实验组患者手术时间、住院时间以及住院费用等相关手术指证均少于对照组，P<0.05。实验组患者并发症发生率（5.88%）明显少于对照组（23.53%），P<0.O5。结论在Miccoli腔镜下进行甲状腺良性肿瘤手术治疗，可有效缩短手术耗时、住院耗时，减少患者围手术期并发症发生率以及住院费用。

简介：摘要目的探讨内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的疗效。方法选取我院2013年1月至2017年12月所收治的垂体瘤患者60例，根据患者入院时间分为研究组和参照组，每组各30例，参照组给予显微镜下经鼻蝶入路手术治疗，研究组给予内镜下经鼻蝶入路手术治疗，对比2组患者治疗效果、手术情况以及并发症发生情况。结果研究组治疗总有效率100%高于参照组83.33%，研究组并发症发生率10%低于参照组33.33%，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。研究组术中出血量以及术后住院时间均少于参照组患者，组间对比具有显著性差异（P<0.05）。结论神经内镜辅助下鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的疗效与显微镜手术相当，但前者的创伤更小、并发症更少，值得推广应用。

简介：摘要目的分析并研究前后联合入路手术方法对于复杂型髋臼骨折患者进行治疗的有效护理干预方法。方法本研究的研究对象均来自我院在2015年4月到2017年1月收治的复杂型髋臼骨折患者，共纳入本研究，患者例数为42例，采用随机方法将所有患者分为观察组和对照组，每组患者21例，所有患者均选择采用前后联合入路的手术方法进行治疗，对照组患者配合常规护理，观察组患者配合综合护理，对两组患者护理干预以后的心理治疗和患者疼痛情况进行比较。结果观察组患者干预以后的疼痛明显轻于对照组，比较两组患者的心理状态，观察组患者的心理质量优于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论临床对于复杂型髋臼骨折患者在进行治疗时，选择前后联合入路的治疗方法治疗，并为患者配合综合护理干预措施进行干预指导可以有效的缓解患者临床症状，改善患者的疼痛，提升患者心理质量，值得推广使用。

简介：摘要目的评价后外侧入路的小切口髋关节置换术效果与传统术式效果的差异。方法选取本院骨科2015年6月至2017年7月间收治的髋关节疾病患者263例，按照手术方式分为A1组后侧入路小切口全髋关节置换术。B1后侧入路传统切口全髋关节置换术。A2后侧入路股骨头节置换术。B2后侧入路传统切口股骨头置换术。比较患者术中情况以及术后的恢复情况，以比较种手术方式的差异。结果无论是实行全髋关节置换的患者还是实行股骨头置换的患者，其术后引流量以及术中出血量都明显的低于传统切口的患者，并且其住院时间更短。结论实行后侧入路的小切口方式治疗，无论是实行全髋关节置换还是股骨头置换，病人的术中损伤与术后恢复都明显优于传统术式组，这提示小切口的髋关节置换术具有一定的临床推广价值。