简介：摘要肠系膜是一个连续的整体，消化道肿瘤手术是肠系膜的切除过程。本文试图将消化道胚胎发生过程中各种融合筋膜的形成过程简单化，并以整体观念理解融合筋膜的延续性，有助于初学者在手术中逆向解离融合筋膜，保持正确的手术层面，达到完整肠系膜切除的目的。

简介：摘要结合咽旁间隙应用解剖，对咽旁间隙肿瘤手术径路，包括经颈径路、经颈-腮腺径路、下颌骨截骨术、颞下窝径路、经口径路、经鼻径路进行概述。探讨术中保护颈动脉鞘的解剖标志，并详细介绍以上各手术径路的临床应用、手术要点，为临床开展咽旁间隙肿瘤手术提供参考。

简介：肘关节是连接上臂和前臂，控制手在空间中位置的重要解剖结构。随着对肘关节解剖学和临床相关问题认识的逐步深入，成人肘关节外科治疗得到迅速发展。作为手术者，只有熟悉肘关节组成、结构特点、肌肉配布、血管神经的走向及变异等，才能在手术前做到心中有数，避免术中不必要的损伤，保证手术顺利进行。本文主要介绍与肘关节手术入路相关的解剖关键点以及典型的手术入路，以助临床医生对肘关节手术有更深入理解。

简介：摘要目的探讨甲状腺手术中Zuekerkandl结节(ZT)与喉返神经(RLN)和上甲状旁腺(SP)的解剖关系及临床意义.方法对我院２０１１年２月至２０１２年８月同一手术组连续施行的８０例甲状腺全切术(甲状腺癌５０例,甲状腺良性疾病３０例)及１２０例双侧次全切除术行回顾性分析,观察ZT的有无、大小,以及与RLN和SP的解剖位置关系.结果ZT的出现在绝大多数病例左侧为８５％(１７０/２００),在右侧为８７．５％(１７５/２００),两侧同时出现的为８１％(１６２/２００).RLN主要位于ZT后方,其左侧９２．６％(１２６/１３６),右侧为９０．５％(１２４/１３７).SP左侧９１．９％(１２５/１３６)在ZT的外上方(１点和２点钟),其右侧９１．９％(１２６/１３７)在ZT的外上方(１０点和１１点钟).结论ZT与RLN和SP之间有密切的解剖关系.关键词Zuekerkandl结节;喉返神经;甲状旁腺;解剖标志AbstractObjectiveTostudytheanatomicalrelationbetweenZuekerkandl＇stubercle(ZT)andrecurrentlaryngealnerve(RLN)andthesuperiorparathyroid(SP)glands．Methods８０patients(５０thyroidcancerand３０benigndiseases)underwenttotalthyroidectomyand１２０patientsunderwentsubtotalthyＧroidectomyfromMay２０１１toFebruary２０１２wereincludedinourstudy．WeinvestigatedtheZTpresenceorabsence,sizeandassociationwiththeRLNandSP．ReＧsultsZTwasidentifiedinmostpatients．Amongthem,８５％(１７０/２００)werefoundonleft．８７．５％(１７５/２００)onrightand８１％(１６２/２００)werefoundtobebilateral．TheRLNwasmainlylocatedbackoftheZTand９２．６％(１２６/１３６)onleftand９０．５％(１２４/１３７)onright．９２．０％(１２６/１３７)ofSPwerelocatedonthetopofZT(１０or１１o＇clockposition)onrightand９１．９％(１２５/１３６)onthetopofZT(１or２o＇clockposition)onleft．ConclusionsTherewasanimportantanatomicalrelationshipbetweenZTandRLNandSP．KeywordsZuckerkandl＇stubercle;Recurrentlaryngealnerve;Parathyroidgland;Anatomicallandmark中图分类号R６R６５３文献标识码A文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７２０－０１

简介：目的探讨微型解剖钢板固定治疗掌指骨折的临床疗效。方法采用微型解剖钢板内固定治疗掌指骨骨折20例。结果随访3个月-1年半，所有骨折骨性愈合，按ATM评价功能优14例，良4例。结论微型解剖钢板手术治疗掌指骨骨折操作简单，复位良好，固定可靠，能早期功能锻炼，有利于手部功能恢复，取得满意治疗效果，是一种手术治疗掌指骨骨折较理想的内固定方法。

简介：肩关节作为人体活动范围最大的关节，通过复杂的连接实现了稳定和运动幅度的最大化。临床上使用多种途径可显露肩关节的前、后和外侧结构。由于肩关节位置深在、周围肌肉丰厚，三角肌和肩袖的双层包裹使得手术入路的选择难以兼顾神经界面和肌肉间隙。肩关节前内侧手术入路是利用腋神经与胸内外侧神经界面和三角肌、胸大肌间隙的良好显露效果，使其成为肩关节传统手术最常用的入路。近年来，随着肩关节镜术式的发展，微创通道技术使得三角肌和肩袖肌腱的损伤最小化，而具体入路的选择变得多样化和个体化。虽然传统的手术入路正逐步被关节镜入路所替代，但其简单实用的特点使其不会被完全淘汰。事实上，这些入路在大多数医院仍是最常用的手术入路。本文紧密结合临床需要回顾肩关节常用入路的解剖径路，从实用的角度总结肩关节显露过程中需要面对和解决的各种问题。

简介：摘要括约肌间切除术（ISR）涉及Hiatal韧带、肛门内外括约肌和联合纵肌的解剖。其中的Hiatal韧带实际上是直肠纵肌的分支，表现为不均匀的环周依附于肛提肌上。内括约肌是直肠环形肌的末端，于直肠纵肌分出Hiatal韧带的水平开始形成，此上界与齿状线的位置关系存在明显的个体差异；虽然内外括约肌间隙存在脂肪组织，但目前没有证据显示，肛管与直肠一样存在系膜结构。联合纵肌是直肠纵肌的剩余分支，在达到肛缘后折返穿过外括约肌，终止于肛尾韧带/尾骨。联合纵肌和Hiatal韧带的协同作用参与了排粪运动。ISR相关解剖的个体化差异影响了手术的实施，对吻合的影响尤为明显。

简介：摘要膜解剖的理念虽然已广泛应用于结直肠癌的微创外科，但对膜解剖结构的定义以及膜平面的建立仍存在争议，因而无法建立统一的膜解剖理论体系。本文通过胚胎学、膜的整体性和延续性的研究，尝试从膜解剖系统、膜解剖要素和膜解剖机制三方面来论述结直肠手术膜解剖理论体系。建立统一的膜解剖理论体系，将有助于规范手术操作以及建立结直肠癌手术操作标准。

简介：无

简介：肩关节前侧手术入路主要临床适应证:(1)肱骨外科颈骨折切开复位术;(2)习惯性肩关节脱位修复术;(3)陈旧性肩关节脱位切开复位术;(4)肱二头肌长头腱断裂修补术;(5)肩关节结核病灶清除术;(6)肩关节肿瘤活检术或肿瘤切除术;(7)肩关节成形术或人工肱骨头置换术;(8)肩关节融合术。

简介：耳显微外科技术因颞骨的复杂解剖及其空间位置。深奥的学术理论，以及所需的手术设备要求较高，限制了其规模性的发展。即便进入21世纪，在我国也仅限于少数大城市的三级甲等医院能够比较系统地开展耳显微外科手术。因此，手术理论教学及手术解剖训练成为耳科医师的必修科目。

简介：颅后窝是神经外科手术中相对困难的部位,传统颅后窝手术不要求严密缝合硬脑膜,不行骨瓣成形复位,常规放置外引流管。而现代外科微创理念要求尽可能做到解剖复位,

简介：急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症，大多需手术治疗。阑尾切除术绝大多数能在较短时间内顺利完成，但有时由于阑尾找不到而延长手术时间，有的甚至需2、3h。作者搜集本院2004年2月至2009年2月阑尾手术586例资料，统计手术时间与术中寻找阑尾所用时间，并作分析。报告如下。

简介：目的探讨甲状腺手术中解剖喉返神经对防止喉返神经损伤的价值。方法回顾性分析783例甲状腺手术患者的临床资料,术中解剖喉返神经405例（解剖组）,不解剖喉返神经378例（不解剖组）,观察术后两组喉返神经损伤情况。结果解剖喉返神经组喉返神经暂时性损伤2例,损伤率0.49%,无永久性损伤病例。不解剖喉返神经组喉返神经损伤11例,损伤率2.91%,其中永久性损伤6例,暂时性损伤5例。两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论甲状腺手术中解剖喉返神经能显著减少喉返神经的损伤,是预防其损伤的有效方法。

简介：目的为颈胸段脊柱前路手术提供应用解剖学资料。方法供局解教学操作使用的成人尸体30具（男25、女5），模拟经胸骨柄和部分锁骨切除的颈胸段脊柱前路术式，采用连续层次解剖方法，重点观测手术途径中暴露C5～T3椎体时必须牵开并加以保护的几个重要结构。结果左头臂静脉的长度为（68．5±10．0）mm，左静脉角与前正中线的水平距离为（43．3±8．8）mm。右喉返神经在颈部的行程可分为两部分，上部位于脏筋膜内，下部在脏筋膜外，其穿入脏筋膜的位置位于C7～T1椎间水平的有4例（14．3％），位于T1椎体上半部水平的26例（85．7％）。左侧喉返神经在颈部（包括T2椎体水平）均于脏筋膜内走行。胸膜顶最高点距锁骨内1／3上缘的垂直距离，左侧（7．5±1．9）mm、右侧（12．8±2．3）mm。胸导管弓最高点距环状软骨水平的垂直距离（18．0±3．9）mm。结论经胸骨柄和部分锁骨切除的颈胸段脊柱的前路术式可以充分暴露C5～T3，术者对局部解剖的熟悉程度是前路手术得以正常开展与减少医源性并发症发生的关键。

简介：王健，李明君，李鉴轶，等．肩关节后侧手术入路及应用解剖[J／CD]．中华关节外科杂志：电子版，2012，6（3）：447—448．

简介：无

简介：腹股沟疝和股疝的腹膜前修补的历史可以分为两个部分:腹膜前间隙的解剖历史和腹膜外疝修补术的手术历史。外科手术又可分为两种手术入路:经腹膜入路(后入路)和经腹股沟入路(前入路)。由于腹膜前间隙解剖认识上的日益完善,经腹股沟手术人路取得很大进步。反之,外科手术也进一步

简介：摘要为了更好对于腮腺手术中面神经进行解剖认识，探讨面神经解剖在腮腺手术切除中的意义。方法本文通过本院2007年到2016年实施腮腺肿瘤切除手术86例患者情况分析，其中面神经解剖75例，面神经总干解剖11例，面部神经下颌解剖患者67例。结果全部手术后进行9到33个月随访工作，没有发现肿瘤复发病例出现，其中4例患者手术后出现了腮腺瘘问题，1例患者出现永久性面瘫问题。结论面神经解剖手术能够帮助患者完成对于腮腺肿瘤的有效治疗，从而减少面神经医疗损伤问题。

简介：无