简介:摘要目的讨论排卵障碍性不孕患者的护理。方法配合治疗进行护理。结论护理人员应协助医师实施各种治疗方案,根据不同的治疗方案,提供必要的帮助,如因患慢性盆腔炎导致输卵管管腔狭窄的不孕患者,应该鼓励患者坚持较长时间的系统治疗;需要诱发排卵的不孕患者,应向夫妇双方讲清各种性激素的使用剂量及用法,防止副反应的发生;需要连续数个周期监测排卵的患者,更需要耐心,万万不可急躁;对于患生殖器肿瘤、生殖道畸形(如阴道横隔等)的不孕患者,需要进行手术治疗时,一定要做好术前和术后的护理工作;对于已确诊为绝对性不孕的患者,帮助他们尽快度过悲伤期,面对现实去接受相应的治疗方案,如选择人工授精、体外受精一胚胎移植等,也可以考虑抱养等。
简介:目的:观察针药结合治疗排卵障碍性不孕症的疗效。方法:将36例排卵障碍不孕患者随机分为两组,对照组19例于月经第5天口服克罗米酚50mg,每日1次,连服5天。共观察50个月经周期。观察组17例,在对照组基础上配合针刺治疗。共观察45个月经周期。观察并记录两组患者卵泡发育及排卵情况、子宫内膜厚度、子宫颈部黏液改变情况及盆腔积液情况。结果:观察组排卵率及妊娠率明显高于对照组,观察组无黄素化未破裂卵泡综合征(LuteinizedUnrupturedFollicleSyndrome,LUFS)发生,且子宫内膜厚度增加。结论:针刺联合克罗米酚促排卵的排卵率、受孕率均高于单纯口服克罗米酚。
简介:摘要目的评估使用国产尿促卵泡素(uFSH)低剂量缓增方案诱导耐氯米芬(CC)多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵的有效性和安全性。方法对48例耐CC的PCOS不孕症患者进行84个周期低剂量FSH缓增方案促排卵治疗,以阴道B超和血雌二醇(E2)水平作为监测卵泡发育的指标。结果有4例患者因多个卵泡发育、卵泡持续不长而中止治疗外,其余周期均出现排卵,其中64个周期为单卵泡发育。21例患者为单胎妊娠,3例双胎妊娠。结论使用国产uFSH低剂量缓增方案是治疗耐CC的PCOS无排卵患者有效而安全的治疗选择。根据阴道B超检查和血E2监测结果,适时调整药物剂量,是防止OHSS发生的有效措施。
简介:摘要目的探讨尿促黄体生成激素(LH)半定量检测试纸在不孕症患者预测排卵、指导受孕中使用的准确性及临床诊断意义。方法使用尿LH半定量预测排卵试纸,观察尿LH值在排卵前后的不同变化,及时测出LH起始峰到排卵前的高峰值以及排卵后的数值,恰当选择排卵的最佳时间并指导患者受孕,并经阴道B超同步核实。结果尿LH半定量检测试纸在预测排卵的阳性率为88.44%。结论尿LH半定量检测试纸使用方便,无创伤,费用低,准确性高,对监测卵泡生长及预测排卵方面具有一定的临床诊断意义,值得推广。
简介:摘要克罗米芬为较早用于临床促排卵的首选药物,源于它的弱雌激素及抗雌激素的双重活性一方面,CC作为抗E可直接作用于下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)神经元,通过抑制内源性E对下丘脑的负反馈作用,间接促进GnRH的释放,刺激卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的分泌,兴奋卵巢的活性,促进卵泡的发育。另一方面,CC的弱E活性,可直接作用于垂体和卵巢,提高其敏感性和反应性,增加性激素的合成和分泌,促进E2的正反馈效应,诱发垂体LH峰而促发排卵。我所自从福建科研所的带教、技术指导下开展不孕症诊治以来,一直多以此作为基本促排卵药用于促排卵,联合B型阴道超声监测卵泡生长情况,效果较满意。
简介:摘要目的比较来曲唑和氯米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵治疗效果。方法将82例PCOS不孕患者随机分成来曲唑组51例和氯米芬组35例,于月经周期的第3-7天,分别服来曲唑2.5mg/d、氯米芬50mg/d诱导排卵,并观察卵泡数、排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度的变化。结果来曲唑组的排卵率和周期妊娠率与氯米芬组相似(P>0.05),来曲唑组单个优势卵泡的发生率和在HCG日子宫内膜厚度均高于氯米芬组(P<0.05),来曲唑组血E2水平接近自然周期,低于氯米芬组(P<0.01)。结论来曲唑用于多囊卵巢综合征引起无排卵性不孕妇女具有良好的排卵率和妊娠率,并有不影响子宫内膜生长和促进单个卵泡发育的优势。
简介:摘要目的研究小剂量阿司匹林对促排卵子宫内膜发育的影响;方法选取我院于2008年5月份到2010年5月份收治的诱因不明的不孕患者84例,随机分为A组、B组,各含病例42。对A组进行小剂量阿司匹林治疗,B组进行氯米芬治疗。另外,选取42例有分娩史的健康妇女,设为对照组C。观察三组患者的B超检查结果,进行对比分析;结果在排卵前1天,A组与B/C两组的血浆TXA2/PGI2比值相比偏小,P<0.05,统计学差异显著。B组的子宫动脉血流RI高于C组,P<0.05,统计学差异显著。A组与B组相比,子宫动脉血流RI要低,P<0.05,统计学差异显著,而与C组相比,P>0.05,统计学差异不显著。在患者排卵后10天,A、B、C三组在子宫动脉血流RI与血浆TXA2/PGI2比值上的比较差异均不具有统计学意义;在研究对象排卵前后,B组与A/C组患者的子宫内膜厚度相比,厚度明显偏低,P<0.05,统计学差异显著,A组与C组相比则无统计学差异。结论在不孕症的临床治疗中,氯米芬可促进排卵,却容易降低妊娠率。此时,使用小剂量阿司匹林,能够增强子宫血液供应力度,控制因为促排卵治疗引发的子宫内膜发育不良,从而加大妊娠率。这种方法的治疗效果良好,适于在临床领域进行广泛的推广使用。
简介:目的探讨第1周期促排卵卵巢反应不良患者第2周期采用个体化方案治疗的结局。方法2008年1月至2010年12月在山东大学附属省立医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植或卵母细胞浆内单精子注射(IVF/ICSI-ET)第1周期常规方案促排卵发生卵巢反应不良患者239例,第2周期采用个体化促排卵方案,将其分为两组:第1周期、第2周期获卵数均〈5个者104例为A组;第1周期获卵数〈5个,但第2周期获卵数≥5个者135例为B组;比较两组的治疗情况和临床结局。结果①A组和B组第2周期长方案的应用较第1周期减少,而短方案、微刺激方案、其他方案应用比例增加(P〈0.05);②A组第2周期生长激素应用率(56.7%)高于第1周期(26.0%;P〈0.05);B组第2周期生长激素应用率(45.9%)均高于第1周期(17.0%;P〈0.01);③A组第2周期Gn启动量[(244±101)U]高于第1周期[(218±56)U;P〈0.05];B组第2周期Gn启动量[(229±68)U]高于第1周期[(204±61)U;P〈0.01],但两组Gn总量及Gn刺激时间比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。④A组两个周期hCG日血E2峰值、〉14mm卵泡数、获卵数、优质胚胎数及胚胎移植取消率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),但第2周期移植胚胎数目[(2.0±0.8)个]及临床妊娠率(30.9%)均较第1周期[(1.6±0.7)个;4.7%]显著增加(P〈0.01)。B组第2周期的hCG日血E2峰值、〉14mm卵泡数、获卵数、优质胚胎数、移植胚胎数及临床妊娠率分别为(10789.8±6246.3)pmol/L、(7.1±3.9)个、(8.1±3.5)个、(3.3±2.1)个、(2.6±0.6)个和40.3%,第1周期分别为(6595.0±4470.1)pmol/L、(4.3±2.5)个、(3.0±1.1)个、(1.5±1.1)个、(2.0±0.7)个和11.6%,两周期各指标比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。B组第2周期无胚胎移植取消周期率(8.1%)低于第1周期(25.9%;P〈0.01)。结论第1周期常规方案促排卵卵巢反应不�