简介:摘要:在看病难、看病贵的社会背景下,我国在医疗改革中出台了“双向转诊”制度,拟通过社区卫生服务机构与上级二、三级公立医院上下联动、各尽其责的措施以充分利用医疗资源,缓和医患矛盾。但双向转诊制度运行过程中面临着诸多问题,例如医保体系尚未完善,社区卫生服务机构基础医疗设施贫瘠等,容易导致双向转诊变为单向转诊,向上转诊容易向下难,这一现象不仅导致上级医院承担了社区卫生服务机构的初步诊疗职责,而且会导致双方医疗机构功能混乱,对医疗卫生资源造成严重浪费,因此在双向转诊制度推行过程中需对转诊失衡的原因进行重点分析,并采取必要的激励和约束机制,将双向转诊的制度落实到位,帮助居民解决实际的诊疗需求问题。
简介:摘要目的了解新型冠状病毒疫情期间社区卫生服务机构工作人员的心理状况、心理服务需求及其效果。方法于2020年2月28日至3月2日,通过电子调查问卷方式收集北京市、浙江省、河北省、上海市社区卫生服务机构工作人员调查问卷554份。通过焦虑症状评估量表GAD-7和躯体症状评估被调查者的心理健康状况,了解社区卫生服务机构工作人员在疫情期间的心理服务需求、得到心理干预情况及其效果。结果调查显示,19.7%(109/554)的社区卫生服务机构工作人员需要心理支持,工作人员得到较多的心理支持来自同事间的鼓励(59.6%,330/554)和心理健康知识推送(41.2%,228/554),接受到团体心理干预和一对一心理咨询者较少,分别占5.8%(32/554)和5.6%(31/554)。有焦虑症状和躯体症状的工作人员与无症状的人员相比,有心理支持的需求比例较高(χ2=53.41、71.47),且认为现有心理干预没有帮助的比例较高(χ2=26.89、17.79),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论疫情期间需加强社区卫生服务机构工作人员心理健康评估,根据需求给予有效的心理干预。
简介:摘要Naomi Fulop和Angus Ramsay认为,我们应该更多关注成功的机构及其管理者如何通过构建文化和基础设施改善医疗服务。
简介:摘要:目的:研究并分析我市养老机构康复服务现状和需求情况。方法:以电脑数字随机法随机抽取我市20所养老机构,调查这些养老机构的康复服务现状,如康复设施、工作人员等,以及对人才的需求和康复服务情况。结果:20所养老机构中,其中有9所养老机构的康复设施基本满足康复需求,占比45%;其余养老机构康复设施不能满足基本康复需求,占比55%;共有43名康复师持有资格证,且其中31名康复师在3年内未接受培训;20所养老机构中有15所养老机构在康复师人才方面有所缺乏,占比75%;经过调查,20所养老机构中,康复护理不全面的养老机构有13家,占比65%,20所养老机构均有不同程度的对人才的需求情况,占比100%。结论:就目前我市的养老机构发展状况而言,急需康复方面的人才加入,因此,要对现有的康复人员加强培训力度,同时各医学院校也要注重这方面的人才培养。
简介:摘要目的调查分析佛山市医疗机构康复医学服务能力现状,提出改进措施。方法2018年10月9日佛山市康复医学会通过发放调查表格,专家实地调研、电话访问、机构座谈、专家咨询等多种调查形式进行资料核对,收集各医疗机构对康复医学服务能力建设的意见、建议,分析调查数据资料。结果佛山市设有康复医学科、提供康复服务的医疗机构分别为78.80%和87.96%;康复医学科床位数占医疗机构总床位数的7.17%,其中三级综合医院占同级总床位数为3.25%,二级综合医院占同级医疗机构总床位数为6.52%。从事康复诊疗医师注册为康复医学执业范围者比例7.16%。二级以下综合医院康复治疗师不足,康复工程、精神心理治疗师缺乏;康复治疗师学历及职称偏低。部分医院康复服务人员外出培训学习机会少。结论佛山市三级康复医疗服务体系初具规模,医疗机构康复服务能力在国内处于靠前水平。仍存在整体康复服务能力不足,缺乏高水平的三级康复专科医院,专业康复人员缺乏,专业水平及康复医学科管理都有待进一步提升,双向转诊、分级诊疗有待加强等问题。
简介:摘要目的编制医养结合机构失能老人服务供需匹配问卷。方法于2019年4—5月,在文献研究、半结构访谈和专家咨询的基础上拟定问卷初稿,通过德尔菲法对14名专家进行2轮函询。根据专家函询结果对问卷进行修改和完善,形成最终版问卷。计算专家积极系数、专家权威系数、专家意见集中程度、专家意见协调系数。结果2轮专家函询问卷的有效回收率分别为93.3%和100.0%,专家权威系数为0.92。第2轮函询中,维度及条目的专家意见协调系数分别为0.638和0.407 (P<0.001),变异系数均<20%。最终确立的医养结合机构失能老人服务供需匹配问卷包括5个维度,30个条目。结论医养结合机构失能老人服务供需匹配问卷的科学性和可靠性较好,内容全面,可作为有利的调查工具进行失能老人服务供需匹配研究,为制订医养结合照护服务供给方案提供参考依据。