简介：目的探讨胃上部癌手术路径的合理选择.方法回顾总结中山大学肿瘤防治中心1964-2004年经手术治疗的803例胃上部癌的临床资料,其中经腹手术341例,经胸或胸腹联合路径462例.结果经腹入路组平均手术时间170min,术中平均输血量200ml;经胸或胸腹联合入路组则分别为220min和650ml,两组比较,差异有统计学意义（分别为P＜0.01和P＜0.05）.经腹入路组切缘癌残留发生率5.6%,术后并发症发生率3.2%;而经胸或胸腹联合入路组则分别为6.7%和5.0%;两组比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）.平均住院时间经腹入路组（平均21.0d）明显短于经胸或胸腹联合入路组（平均26.6d,P＜0.05）.结论胃上部癌切除术手术路径的选择应依据肿瘤的具体情况而定,经腹路径在可能的情况下可优先考虑.

简介：

简介：【摘要】目的 研究围手术期综合护理在胰腺癌根治性切除手术患者护理中的应用效果。方法 选取在我院行胰腺癌根治性切除手术治疗的50例胰腺癌患者，随机将其分为两组，25例/组。对照组开展常规护理，观察组开展围手术期综合护理，比较两组的康复效果及护理满意度。结果 观察组的术后排气时间[(3.05±0.48)d]、术后下床活动时间[(3.45±0.61)d]、术后住院时间[(10.48±2.06)d]均短于对照组[(5.52±0.96)d、(5.14±0.78)d、(14.86±2.11)d]，差异显著；观察组的护理满意度（96.0%）显著高于对照组（76.0%），差异显著。结论 行胰腺癌根治性切除术患者接受围手术期综合护理既有利于缩短患者术后康复时间，又获得了患者的满意与支持，有推广价值。

简介：摘要目的分析探讨胃上部癌的根治性手术路径的选择。方法对我院2008年1月-2009年12月收治的胃上部癌患者45例采用不同的手术路径进行根治性手术，并比较分析不同路径的手术出血量、手术时间和并发症等情况。结果经腹组的平均手术时间、出血量、住院时间分别为160min、220mL、20.5d，与胸腹组比较，存在显著的统计学差异（P<0.05）。两组患者术后均出现1例吻合口瘘。结论在选择手术路径时，要在术前对患者肿瘤作出正确的判断。在情况允许时，可优先考虑经腹入路。

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简介：摘要：目的：探究胰腺癌根治性切除手术的围手术期护理措施。方法：将我院收治的胰腺癌患者作为研究病历，其中接受根治性切除手术的患者共有120例参与本次的调查，其中60例患者接受常规护理；其余60例患者接受围术期护理，两组患者相应对比思路有：治疗时间相关（住院时间、手术耗时）；并发症相关（胆漏、胃肠功能紊乱、术后出血、胰瘘）；生活质量及精神层面（SAS、SDS 和 HRSD）；整体感受（满意度）。结果：围术期组患者的治疗时间相对较少；并发症发生率较低；生活以及心理活动相对质量较高；满意度较高，两组对比分析具有显著性差异（P

简介：摘要：目的：探讨患者进行胰腺癌根治性切除手术期间，围手术期护理的应用方法和临床价值。方法：回顾性分析我院行胰腺癌根治性切除手术患者的临床资料，共计100例，通过对其中的50例进行常规护理，设为对照组，并对其余50例患者进行围手术期护理，设为观察组，对比对照组和观察组的临床结果。结果：护理结束后，统计两组并发症发生率，观察组显著更低（P＜0.05）；护理期间，统计两组手术情况，观察组显著更优（P＜0.05）。结论：在临床上，使用围手术期的最终效果良好，不仅能缩短胰腺癌根治性切除的手术时间，同时也能减少术中出血量，减少并发症发生率，患者满意度高，因此，可以广泛用于患者的护理。

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简介：摘要前列腺癌是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。前列腺癌的发病率具有明显的地理和种族差异。近年来前列腺癌在泌尿生殖系统恶性肿瘤的发病率已经呈逐步上升趋势。

简介：摘要目的一次性根治肛周脓肿，预防脓肿复发及肛瘘形成，避免患者二次手术。方法将2016年3月-2019年2月69例肛周脓肿患者，均以根治性手术做脓肿切开引流治疗，观察术后脓肿复发、肛瘘形成及其他术后反应。结果69例肛周脓肿患者完全治愈，术后反应轻、痛苦小，无脓肿复发及肛瘘形成病例。结论采用根治性手术治疗肛周脓肿疗效确切，预后良好，既可避免病人二次手术的痛苦和经济负担，同时也缩短疾病了病程，减轻了术后症状，得到了满意疗效。

简介：摘要：目的 一次性根治肛周脓肿，预防脓肿复发及肛瘘形成，避免患者二次手术。方法 将 2016年 3月 -2019年 2月 69例肛周脓肿患者，均以根治性手术做脓肿切开引流治疗，观察术后脓肿复发、肛瘘形成及其他术后反应。结果 69例肛周脓肿患者完全治愈，术后反应轻、痛苦小，无脓肿复发及肛瘘形成病例。结论 采用根治性手术治疗肛周脓肿疗效确切，预后良好，既可避免病人二次手术的痛苦和经济负担，同时也缩短疾病了病程，减轻了术后症状，得到了满意疗效。

简介：主持人:胆胰肠结合部包括胆总管胰后段和壶腹、胰头及其主副胰管,十二指肠二、三、四段,以及与这些脏器相关的血管、淋巴和神经等结缔组织。这一区域在解剖上复杂多变,是连接胆道、胰腺、胃肠道的枢纽,且变异多见;在功能上较复杂,一些功能性的改变亦能引起严重的后果;在诊断和治疗上比较棘手,直观性、创伤小的诊断方法较少,恶性病变的根治范围广、并发症多,使该区域恶性肿瘤的根治率低,对于性质难以判断的肿块,在处理上更是进退维谷。近年来,胆胰十二指肠结合部外科取得了较大进展,内镜手术在某些疾病的治疗上取代了传统方法;各种扩大、改良根治术和区域性切除术在原Whipple手术的基础上得以开展,其远期疗效尚有待于进一步探讨。本期特邀国内肝胆胰外科界知名专家撰写笔谈,针对该区域较新颖或者有必要重申的手术方法进行详细讲解,使之更趋规范化、科学化。同时,针对临床工作中经常碰到的难题进行解答与讨论,力图能为广大读者在胆胰肠结合部外科疾病的认识上提供一些新颖的或更清晰的思路。

简介：根治性肾切除术是肾癌的主要手术方法之一，于肾周筋膜外游离并切除肾脏及肾周脂肪、同侧肾上腺及区域淋巴结。其切除范围随着人们对肾癌的认识改变而变化。从单纯的肾切除术到经典的根治性肾切除术，肾癌的预后得到了显著的改善。而近30年影像学检查方法的进步和普及使得肾癌的早期诊断成为可能，在行根治性肾切除术时，无论是开放手术还是微创手术，可不再常规进行淋巴结清扫并保留同侧肾上腺，同样取得了良好的术后生存效果。

简介：目的回顾性比较后腹腔镜下肾癌根治术与开放性肾癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析68例后腹腔镜肾癌根治性手术及52例开放肾癌根治性手术患者的临床资料，比较两种术式在手术时间、术中估计出血量、术后镇痛药物使用剂量、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间及术后住院时间等方面的差异。结果后腹腔镜组与开放手术组患者在性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小及肿瘤分级上的差别无统计学意义。所有手术均获成功，均未输血。后腹腔镜组平均手术时间（138．4±36．2）min较开放组手术时间（112．3±32．5）min长，但二者之间差异无统计学意义。开放组术中估计出血量（298．1±19．5）ml，后腹腔镜组估计出血量（123．6±24．6）ml，二者差异有统计学意义。后腹腔镜组在镇痛药用量、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间及术后住院日等方面均明显优于开放组（P〈0．05）。术后随访3个月至3年，两组均无肿瘤复发，未见操作通道部位或后腹腔内种植。结论与传统开放手术相比，后腹腔镜肾癌根治性手术具有出血少、创伤小、患者痛苦少、恢复快、住院时间短等特点。

简介：摘要目的对比老年胃癌患者采取根治性手术与姑息性手术的临床效果，且分析术后创伤情况。方法采取随机数字表法对四川省营山县人民医院自2014年3月—2016年3月期间收治的60例老年胃癌患者随机分为两组，为参照组（n=30）与实验组（n=30），将采取姑息性手术患者作为参照组，将实行根治性手术患者作为实验组，对比观察两组老年胃癌患者经不同手术后组间差异情况。结果实验组老年胃癌患者术中出血量（201.23±12.21）、下床活动时间（3.54±0.21）、肛门排气时间（4.21±0.23）、并发症发生率6.67%等对比参照组数据形成显著差异且P＜0.05，统计学形成分析意义。结论将根治性手术与姑息性手术应用在年胃癌患者治疗中均得到一定疗效，但根治性手术效果更显著，可提升患者治疗依从性，降低并发症发生率，值得借鉴。

简介：目的探讨70岁以上胃癌患者根治性手术的危险因素。方法回顾分析安徽医科大学第三附属医院2008年8月至2015年8月242例接受胃癌手术的70岁以上患者的临床资料,并对可能影响短期手术效果的危险因素进行分析。结果242例患者合并基础疾病发生率高（56.2%）;术后并发症发生率高（96例,39.7%）,最常见的并发症是肺部感染、胸腔积液和切口感染。多因素分析年龄≥76岁、合并基础疾病、联合脏器切除、手术时间≥240min、术前血红蛋白〈80g/L是70岁以上胃癌患者的手术危险因素。结论对于高龄胃癌患者外科医师不要放弃根治机会,但要重视患者年龄、合并基础疾病的处理,提高手术技能,缩短手术时间,重视围手术期处理和多学科协作,积极预防和处理并发症,高龄胃癌患者行胃癌D2根治术仍然是安全的。

简介：摘要目的探讨鼻内窥镜联合改良柯-陆手术，寻找鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（nasalinvertedpapilloma,NIP）根基部彻底切除，根治NIP的手术疗效和应用价值。方法回顾性分析2003年1月-2008年1月诊治有完整随访资料的42例经鼻內镜联合改良柯-陆手术治疗的NIP患者临床资料。结果42例均找到根基部一次完成手术，无严重并发症，术后随访24-84个月,平均42.1个月,其中5例复发，复发率为12.0%,均为筛窦复发。结论鼻内镜联合改良柯-陆手术容易寻找鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤根基部，术野清晰手术范围准确，切除彻底，术后复发率低，疗效满意值得推广。

简介：摘要目的探讨年轻宫颈癌患者（<35岁）保留生育功能行根治性宫颈切除术的手术配合。方法观察本院17例年轻宫颈癌患者行宫颈癌根治的同时保留其生育功能的手术过程中手术护士的配合方式及方法。结果巡回护士和器械护士严格执行操作规程，保证了手术的顺利进行。结论手术护士各施其职，严格执行保留生育功能宫颈癌根治术的操作规程，手术才能顺利进行，患者方能取得满意疗效。

简介：膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤之一，在我国占泌尿生殖系统肿瘤发病率的第一位。对巨大、多发或累及膀胱颈部三角区的浸润性肿瘤，须行根治性全膀胱切除，尿流改道术。此术式的开展，保留了患者正常的排尿生理，避免了肠道造口和使用集尿器，改善了患者的形象，提高了生活质量，对男女患者均有较好的效果。但是此术式因手术创伤大，术后较大地改变了正常生理功能，因此，全面细致的围手术期观察与护理尤为重要，现将根治性全膀胱切除术的围手术期护理报道如下。

简介：乳腺疾病是一种严重危害妇女健康的疾病，良性乳腺疾病（BBD）更是一种常见的疾病，可达妇女人数的70％以上。2004年南京的资料表明，BBD达98％左右。我们从2004年4月开始对22例26处BBD患者的手术方法进行了改进，现报告如下：