简介：摘要目的观察右美托咪定对清醒气管插管患者插管反应的影响。方法择期需清醒气管插管全麻患者60例，随机分为单纯表面麻醉组(A组)、表面麻醉+咪唑安定定0.05mg／kg组(B组)和表面麻醉+右美托咪定1.0g／kg组(C组)。每组病人均用1％丁卡因行鼻腔、咽喉及气管粘膜表面麻醉，3min后行经鼻肓探气管插管。记录麻醉前(T0)、插管前即刻(T1)、气管导管插入鼻腔即刻(T2)、气管导管越过声门插入气管(T3)的MAP、HR、SpO2；记录插管过程中有无恶心、呛咳、躁动等插管反应；术后随访病人对插管过程的知晓情况。结果与T0比较，A组T2、T3时刻MAP及HR明显升高，差异具有显著性(P<0.05)；B组T1时MAP明显降低,T3时MAP及HR却明显升高，差异均有显著性(P<0.05);C组Tl、T2及T3时MAP均明显降低，T1时HR明显降低，差异均有显著性(P<0.05)。与B组、C组比较，A组Tl、T2及T3时MAP、HR均明显高于B组、C组,差异具有显著性(P<0.05)。与B组比较，C组T2、T3时MAP、HR明显降低，差异具有显著性(P<0.05)。B组SpO2在Tl时点降低，与T0比较差异具有显著性(P<0.05)。与A组、B组比较,C组呛咳、躁动及插管知晓发生率明显减少,差异有显著性(P<0.05)。结论缓慢静注右美托咪定1.0g／kg可为清醒气管插管提供良好的条件，能有效抑制气管插管反应。

简介：硬膜外阻滞加气管内全麻已在临床广泛应用，取得了满意的麻醉效果。在临床实践中还发现硬膜外阻滞能有效地预防全麻诱导气管插管时的循环反应，现将临床观察结果报告如下：１资料和方法３０例ＡＳＡⅠ—Ⅱ级无心血管疾患择期行胃癌根治术，胃大部分切除术患者为研究对象。...

简介：目前临床上广泛使用的气管导管的前端为一个斜面，即使我们是给Cormack-lehaneI和II级的病人插管，有时候尽管我们能够看得见声门却插不进。

简介：目的：探讨艾司洛尔对气管插管应激反应的影响。方法：选择全麻下非心脏手术患者60例，随机分为生理盐水组（C组）和艾司洛尔组（E组）各30例。观察两组患者全麻诱导前，予以艾司洛尔或生理盐水前的基础值，及插管前，插管时，插管后1min，3min，5min的无创血压、心率及心输出量的变化。结果：在气管插管后，C组患者的平均动脉压、心率、心输出量上升的幅度均明显大于E组（P〈0．05）。结论：艾司洛尔可以抑制气管插管应激反应。

简介：为研究国产盐酸艾司洛尔对全麻诱导气管插管应激反应的预防作用与安全性。方法，将60例ASAⅠ-Ⅱ级择期手术病人，随机分为三组，每组20例。A组用艾司洛尔1mg／kg，B组用艾司洛尔2mg／kg，C组静注生理盐水10ml作对照。病人入室吸氧去氮5min，然后按分组要求均以30～40s注速艾可洛尔或生理盐水，随后静注硫喷妥钠5mg／kg，琥珀胆碱15mg／kg，60～90s后在明视下气管内插管(20S完成插管)。观察给药前后，插管后1、2、3、5、10minHR、BP变化。

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简介：目的：分析研究气管表面麻醉后插管与喉罩通气对预防拔管反应的临床效果。方法：选取2011年3月-2013年2月在医院进行择期手术的病人76例，随机分为试验组、对照组，对照组采取气管表面麻醉后插管，试验组采取喉罩通气，对其之间预防拔管反应的效果给予分析研究。结果：试验组拔管时的血压以及心率明显低于对照组（P〈0．05）；试验组呛咳发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：气管表面麻醉后插管与喉罩通气都可以有效预防拔管反应，同时喉罩通气预防效果更加明显，具有临床推广价值。

简介：摘要目的气管插管护理，呼吸管理的重要方面，是提高病人抢救成功率的重要环节，本人从以下几个方面介绍了护理体会（1）固定好气管插管；（2）气管插管气囊充气要适度；（3）正确吸痰，保持气道通畅；（4）加强湿化和温化；（5）作好口腔护理；（6）心理护理；（7）防止自行拔管等意外情况发生；（8）拔管前后的护理。

简介：气管插管是最有效建立辅助呼吸的首选方法，有条件应尽早使用，并应作好充分的插管前准备，确保插管顺利完成。器械准备包扩直接喉镜、插管钳、牙垫、胶布、给氧导管，皮囊接头和吸痰器是否完好，静脉通道是否通畅。药物准备包扩肾上腺素，阿托品，地西泮和吗啡等。

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简介：摘要目的计算芬太尼或瑞芬太尼在无肌松条件下插管的半数有效量（ED50），比较两药抑制儿童气管插管反应的效果。方法择期小儿腹腔镜腹股沟疝手术患者55例，随机分为芬太尼组和瑞芬太尼组。以8%七氟醚肺活量诱导，眼睑反射消失后，维持呼气末七氟醚浓度为3%。按照改良Dixon序贯法调整芬太尼或瑞芬太尼的剂量，静脉注射芬太尼或瑞芬太尼4min后气管插管。记录患者眼睑反射消失时间及气管插管反应。结果芬太尼ED50为1.40μg/kg（95%CI1.35～1.45μg/kg），瑞芬太尼ED50为0.48μg/kg（95%CI0.40～0.54μg/kg）。F组声带活动、呛咳和体动的发生率明显高于R组（P<0.05）。结论无肌松条件下瑞芬太尼较芬太尼能更好的抑制儿童气管插管反应。

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简介：摘要目的急救应用紧急气管插管的时机和原则。方法急救中对18例危重患者行经口紧急气管插管。结果本组插管成功17例,失败1例,成功率为94%,复苏成功11例,成功率为61.1%,插管并复苏成功者予皮囊给氧,大于半小时者接呼吸机进一步抢救治疗。结论急救中应用紧急气管插管后多可使患者病情转好,弊少利多;紧急气管插管应尽量争取在呼吸和心跳停止前进行;是否进行紧急气管插管应根据心肺复苏(CPR)诊断治疗的EBM指南(2005)中的不复苏原则。医护人员在进行紧急气管插管前必须向清醒的患者及家属解释清楚,并征得同意后方可执行。

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