简介:摘要 目的:探讨改良胫骨弹性骨膜侧方牵张技术治疗糖尿病足疗效。方法:采用改良1/3圆5孔锁定钛板及1枚锁定螺钉弹性固定在胫骨上,通过缓慢、持续、稳定的牵拉骨膜治疗Wagner分级为2-4级糖尿病足43例,观察手术时间、出血量以及比较手术前后足趾足温、足趾血氧饱和度(Spo2),Wagner分级,VAS评分及CTA评估患肢血运情况。 结果:随访3-18个月,平均随访6个月。术后患肢静息痛明显改善,双下肢皮温平均升高1.5摄氏度,血氧饱和度平均升高12%,末梢血运及感觉明显改善。 结论:改良胫骨弹性骨膜牵张装置具有创伤小、手术时间短、易操作、费用低及不限制病人术后活动的特点。符合Ilizarov肢体再生与功能重建理论,具有比传统骨膜侧方牵张技术更灵活方便的优点,是治疗糖尿病足的有效方法。
简介:摘要目的探讨胫骨骨膜侧向牵张术治疗糖尿病足和脉管炎足的疗效。方法回顾性分析2019年6月至2020年5月采用胫骨骨膜侧向牵张术治疗并获得随访的13例(16足)患者资料,男9例(12足),女4例(4足);年龄39~77岁,平均66岁;左足7例,右足9例;5例为糖尿病足,1例为糖尿病足合并动脉硬化闭塞症,2例为血栓闭塞性脉管炎,5例为动脉硬化闭塞症。术中将胫骨骨膜切开并置入牵张装置,其中3例双足溃疡者胫骨骨膜牵张器安置于较为严重的一侧。术后第3天起开始牵张骨膜,速度约0.75 mm/d,调整时限为2周,2周后手术取出牵张装置。评价术后足部毛细血管充盈和创面恢复情况,对手术前、后的足部皮温、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、足末梢血氧饱和度进行统计学分析,同时采用CT血管造影(CT angiography,CTA)观察双下肢血管情况。结果术后13例患者均获得随访,随访时间2~12周,平均3.85周;术前13例患者VAS评分为(5.31±1.84)分(范围2~9分),术后2周为(2.46±1.39)分(范围1~6分),两者比较差异有统计学意义(t=6.124,P<0.001)。术前1例患足血氧饱和度未测出,其余12例为87.83%±14.83%(范围50%~98%),术后2周为92.33%±7.91%(范围75%~99%),两者比较差异无统计学意义(t=1.124,P=0.285)。术前10例患者足部皮温为(35.68±0.85)℃(范围34.00~36.60 ℃),术后为(36.23±0.46)℃(范围35.50~36.90 ℃),两者比较差异有统计学意义(t=3.197,P=0.008)。术后2周毛细血管充盈试验示毛细血管充盈反应较术前明显改善。所有患者均于术前行CTA检测,11例患者术后2周取出牵张装置后复查CTA,与术前CTA相比手术侧肢体可见明显的新生血管显影。除1例血栓闭塞性脉管炎患者(患足疼痛为主,无创面症状)外,其余12例患者中2例因合并心衰或肾衰而致创面未愈合、另外10例于术后1个月创面明显好转。结论胫骨骨膜侧向牵张术可用于治疗下肢慢性缺血性疾病,术后疗效满意。
简介: 颅骨缺损后修补成形术是神经外科最常见的手术之一,自2007年4月~2008年5月对我院33例外伤性颅骨缺损病人根据病情进行Ⅰ期手术处理颅骨缺损,也就是说Ⅰ期开颅手术去骨瓣/片、Ⅱ期开颅颅骨修补成形
简介: 颅骨缺损后修补成形术是神经外科最常见的手术之一,自2007年4月~2008年5月对我院33例外伤性颅骨缺损病人根据病情进行Ⅰ期手术处理颅骨缺损,也就是说Ⅰ期开颅手术去骨瓣/片、Ⅱ期开颅颅骨修补成形
简介:【摘要】目的 探究早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床疗效。方法选取 2018年 1月至 2018年 12月于我院接受治疗的 80例颅脑外伤患者作为主要对象,采用数字随机表达法分组,对照组和观察组各 40例。两组患者分别接受晚期颅骨修补术、早期颅骨修补术治疗,比较两种手术方案的有效性和安全性。结果 两组患者的手术时间比较无明显差异;观察组患者的术后活动时间、术后负重时间、愈合时间均明显短于对照组,两组比较有显著差异( P< 0.05);观察组的术后并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异显著。 结论 在颅脑外伤的临床治疗上,采用早期颅骨修补术治疗可获得理想效果,有利于患者术后身体的康复,且术后并发症发生率更低,可改善患者的活动功能,值得进一步推广和应用。
简介:摘要目的分析早期颅骨修补术在颅脑外伤术后颅骨缺损的治疗中的应用效果。方法以2014年3月—2017年3月间,本院收治的颅脑外伤术后伴随颅骨缺损的25例患者为研究对象,根据患者所采取的颅骨修补术进行分组,行晚期颅骨修补术的12例患者为对照组,以行早期颅骨修补术的13例患者为研究组,对比两组患者的Karnofsky功能评分,统计预后效果,比较预后优良率。结果术后3个月,研究组患者的Karnofsky功能评分达到(82.17±5.33)分,显著高于对照组的(73.65±5.31)分,差异鲜明,具有统计学意义(P<0.05);研究组的预后优良率为84.62%,高于对照组的58.33%。结论给予颅脑外伤术后颅骨缺损患者早期颅骨修补术,能够提升患者的Karnofsky功能评分,改善预后,值得推广。
简介:摘要目的探讨早期颅骨缺损修补术颅骨缺损患者神经功能恢复的影响。方法将120例符合颅骨缺损诊断的患者随机分为观察组(早期手术)和对照组(后期手术),观察组于开颅术后2个月内平均(51.42±4.78)天实施颅骨修补术,而对照组颅骨修补时间为开颅术后半年到一年内平均(187.82±14.48)天,并对患者颅骨修复术前后神经功能缺损进行评定、日常活动能力(ADL)及Fugl—Meyery肢体运动功能积分,并行统计学分析。结果观察组与对照组颅骨修补术后的神经功能缺损评分显著降低(P<O.05),并且ADL评分及Fugl—Meyery评分比较,均显著提高(P<O.05)。结论早期进行颅骨修补不仅能提高患者的生活质量、自理能力,还能促进神经功能的恢复。
简介:【摘要】目的:评价实施颅脑外伤手术后颅骨缺损的患者采取早期颅骨修补术治疗价值。方法:选入的112例颅脑外伤术后颅骨缺损病人,均为本院于2018年5月—2021年5月选入,采用随机数字表法的分组操作原则,56例对照组实施晚期颅骨修补术,56例研究组实施早期颅骨修补术,经统计两组预后质量及并发占比。结果:术后2个月内分值结果评定,研究组KPS分值较比对照组更高,GOS优良率87.50%和对照组相比71.43%处于更高结果,两组形成统计学意义(P0.05)。结论:早期颅骨修补术应用于颅脑外伤手术后颅骨缺损病人中,可更好的改善患者预后生活质量。