简介：摘要目的观察在胸腔镜下实施肺减容手术（lungvolumereductionsurgery，LVRS）治疗重度肺气肿的应用疗效。方法选取2016年9月-2017年8月期间22例重度肺气肿病人，根据随机排列方法，分为对照组（n=11）和观察组（n=11），对照组病人实施常规手术治疗，观察组病人实施胸腔镜下LVRS手术治疗，比较两组病人肺功能情况。结果未行手术前两组肺功能指标对比差异（P＞0.05），实施相关手术后观察组病人肺功能相关指标与对照组病人相比较明显有所改善，两组对比有差异（P＜0.05）。结论在胸腔镜下实施LVRS手术治疗重度肺气肿病人，可以有效改善病人肺部功能情况，减少并发症发生，值得今后推广应用。

简介：摘要随着科学水平的提高，我们的生活质量得到了很大的提升，这不仅仅体现在生活的方方面面，这也体现在人们的精神层面上的消费有很大的提升。对于我国的医疗技术来说，更是有着前所未有的发展，这对于疾病的治疗时有着非常大的益处的。对于治疗肺结核手术的肺叶切除术中，引进的单孔胸腔境腔技术，使得手术进行的更加方便，同时为手术的安全也提供了保障，因此，以单孔胸腔镜技术等为主的技术手段在肺结核手术的肺叶切除术中得到了大量的运用，这也是在胸外科微创手术中运用的最广泛医疗科技了。这种技术的使用，使得手术能够安全、便捷的进行下去，不仅如此，这对患者也是十分有好处的，不仅使得手术更加安全有效，而且对于术后的并发症也是有着明显的作用的，大大的降低了并发症的发生率，有效的减少了患者术后因为切口而造成的疼痛感，同时，对于手术的时长也有了明显的缩短，十分明显，手术的器械的先进化，使得手术可以更加准确、便捷以及安全的进行，不仅如此，这对于患者也是百利而无一害的，因此，对于胸腔手术来说，单孔胸腔镜技术在肺结核手术中的肺叶切除术中有着不可替代的作用，好处也是无法估量的，因此，应当得到广泛的推广和使用。

简介：目的：探讨胸腔镜下外伤性血气胸廓清加肋骨骨折复位环抱器固定术治疗外伤性血气胸合并多发性肋骨骨折的护理特点。方法：分析116例外伤性血气胸合并多发性肋骨骨折行胸腔镜血气胸廓清加肋骨骨折复位环抱器固定术的术前、术后的护理对策。结果：116例患者术后胸痛明显减轻,咳嗽排痰通畅,呼吸功能改善,心理感应良好。结论：通过微创的胸腔镜手术以及良好的围手术期护理能明显改善外伤性血气胸合并多发性肋骨骨折的愈后,促进康复。

简介：（1）目的对手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的实际应用效果进行分析；（2）方法随机选择2017年3月-2018年3月的100例在我院接受腹腔镜手术治疗的病患，采取回顾分析的方式，将其进行分组，主要分成研究组和常规组，两组病患各有50例，对研究组的病患而言，除了要实施常规护理，还要采取手术室护理路径进行护理，对两组病患的护理疗效进行对比；（3）结果研究组中产生了1例并发症，并发症产生率为2.00%左右，病患护理满意度为90.00%左右；常规组中产生了10例并发症，并发症发生率为20%，病患的护理满意程度是70%左右，两组病患护理效果进行对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）；（4）结论对腹腔镜手术病患在治疗过程里进行手术室护理路径，可以对并发症发生概率有效减少，手术从而可以顺利开展，提升病患的护理满意程度，十分值得推广。

简介：目的探讨腹腔镜下肾切除术的护理措施，总结护理经验。方法救治肾癌和巨大肾积水27例，均采用腹腔镜肾切除术治疗，做好术前，术后护理并进行有效的健康教育。结果本组27例患者均获成功，治愈出院，平均住院日4-5天，无护理并发症发生。结论做好围手术期护理，是手术成功、患者康复的重要保证。

简介：目的分析腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析。方法选取我院在2017年1月~2018年6月收治的重症急性胰腺炎患者70例，随机分为对照组与观察组，各35例。对照组实施开腹手术，观察组实施腹腔镜手术，对比分析2组患者的临床疗效结果经过治疗后，观察组的治疗总有效率明显高于于对照组，具有统计学意义（P0.05）。1.2方法对照组实施开腹手术常规消毒铺巾，给予患者全麻，切开胰被膜，将坏死的胰腺组织和渗出液清除干净，并进行充分清洗，留置双套管引流。若患者合并胰外腹膜感染，则先清除坏死的腹膜组织对其彻底灌洗后进行腹膜后腔引流；若患者并发胆囊结石，则先进行胆囊切除术，再开展胰腺坏死组织切除术，观察胆管情况，确定无异常后置管引流。观察组实施腹腔镜手术给予患者全麻，在B超引导下定位穿刺点，建立气腹同时置入腹腔镜，根据腹腔镜的引导在剑突下部位做主操作孔，置入操作器械和套管，将腹腔和盆腔内的积液吸除，采用25%生理盐水进行冲洗，然后用超声刀将胰被膜切开，观察胰腺内的病灶情况，清除感染组织，吸除渗出液，并用生理盐水反复清洗创面，置入引流管和冲洗管，建立封闭式腹腔灌洗系统，采用甲硝唑氯已定洗剂对腹腔连续冲洗5~10d1。术后给予2组患者补液抗炎、胃肠减压和电解质平衡等治疗。1.3观察指标对比分析2组患者的临床疗效，治愈患者症状消失，恢复到正常生活；显效患者病情明显改善，胰腺炎状况明显好转；有效患者病情有所好转，胰腺炎状况改变不明显；无效患者病情无好转，甚至加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。1.4统计学分析本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计数资料以（%）表示，以X2来进行组间检验，采用P

简介：摘要目的分析宫颈癌病人临床治疗中腹腔镜微创手术的应用效果。方法选取本院2014年3月至2018年3月收治的64例宫颈癌病人，根据不同手术方案将其随机分成两组各32例，对照组行开腹手术治疗，观察组行腹腔镜术治疗，比较两组的手术治疗情况及并发症发生情况。结果观察组术中出血量明显少于对照组，排气时间和术后住院时间明显短于对照组(P＜0.05)；两组淋巴结清扫数量无明显差异(P＞0.05)；观察组并发症发生率(12.50%)明显低于对照组(33.33%)(P＜0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗宫颈癌可有效减少患者术中出血量，缩短术后恢复时间，改善并发症发生情况，效果显著。

简介：目的探讨创伤关节镜下手术治疗胫骨平台后侧骨折的临床价值。方法选取2016年4月~2018年2月期间我院收治的60例胫骨平台后侧骨折患者，采取随机数字表法将其分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组患者采取后侧入路手术治疗，观察组患者采取创伤关节镜下手术治疗，观察两组患者治疗优良率。结果观察组优良率（93.33%）明显高于对照组优良率（70%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采取创伤关节镜下手术治疗胫骨平台后侧骨折临床效果理想，能有效改善患者膝关节功能，促进患者康复。关键词创伤关节镜；手术治疗；胫骨平台后侧骨折；临床价值近年来，微观医疗设备在临床治疗中逐渐推行，解决了胫骨平台后侧骨折治疗难题。本研究通过对我院收治的60例胫骨平台后侧骨折患者采取不同手术治疗手段发现，创伤关节镜下手术治疗胫骨平台后侧骨折效果理想，现报告如下1一般资料及方法1.1一般资料选取2016年4月~2018年2月期间我院收治的60例胫骨平台后侧骨折患者，术前对所有患者进行X线片和CT检查，明确患者骨折移位情况及骨折类型。采取随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各30例；对照组男性19例，女性11例，年龄26~75岁，平均年龄（50.5±8.3）岁，致伤原因12例为交通致伤，14例为坠落伤，4例为其他原因致伤；13例为后侧内部骨折，17例为后侧外部骨折；观察组男性17例，女性13例，年龄23~76岁，平均年龄（49.5±8.1）岁，致伤原因11例为交通致伤，13例为坠落伤，6例为其他原因致伤；15例为后侧内部骨折，15例为后侧外部骨折；两组患者基线资料无较大差异，具有可比性（P＞0.05）。1.2方法对照组患者采取后侧入路手术治疗，于患者髁后外侧骨处作倒L形切口，切口从腘窝横纹中线内侧沿皮肤横纹至外侧；从腓肠肌外侧处向腓骨平衡进行延伸，选定合适的桡骨远端对接骨板预弯进行锁定，并将其置于外侧髁后侧处，再钻孔依次拧入螺钉锁定；采取C型臂X线机确认手术无误后，采取生理盐水反复冲洗切口，并在切口内放置1根负压引流管，并逐层对切口进行缝合。观察组采取创伤关节镜下手术治疗，对患者实施硬外膜麻醉，在手术部位置入关节镜对患者关节、半月板、韧带进行分析，如患者半月板已经出现撕裂情况，应及时进行摘除；如患者交叉韧带出现损伤，可采取离子刀热疗紧缩处理方式对其功能进行恢复处理；患者麻醉生效后，根据Schazker分型1选择合适的复位固定方式，I型患者可实施推挤骨块复位方式，复位后使用克氏针进行固定，并通过关节镜查看复位情况，确认无误后采用空心螺钉进行重新固定；II、III、IV型患者应先根据患者骨折位置确定出钢板位置，再在侧面作纵切口，充分暴露骨折线，并在其下方1.8cm左右处作骨窗，其长度为1.4cm，宽度为1.2cm，通过顶棒撬进行拔冲顶，如患者复位关节处于塌陷时，可通过自体髂骨对缺损区域进行填补，并采取钢板骨块固定复位。术后患者给予抗生素预防术后感染，并将患者下肢抬高，采取包扎、加压等方式使患者膝关节伸直，50小时候可将绷带拆除，并根据患者情况进行CPM功能锻炼，每天3次；针对韧带、半月板存在损伤的患者，术后4个月需借助长腿支具行走，并定期进行X线复查。1.3观察指标膝关节功能评分主要依据Rasmussen评分标准2，评分内容主要包括关节活动度、行走能力、稳定性、疼痛感及膝伸直缺失度五项，每项为5分，总分共计25分，18分以上为优，10~17分为良,10分以下为差，优良率率=(优例数+良例数)/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x(_)±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。2结果对照组（30例）10例为优，11例为良，9例为差，优良率为21例（70.00%）；观察组（30例）16例为优，12例为良，2例为差，优良率为28例（93.33%）；观察组优良率明显高于对照组优良率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。3讨论胫骨平台后侧骨折属于膝关节创伤，临床较为少见，该类型骨折位置偏后较为隐蔽，因此，切开入路复位操作难度较大。在骨科手术中关节镜已得到推广普及，其主要通过端午透镜内患者骨折情况进行内窥，再通过监视器对患者关节内部骨折情况进行动态、实时反映，在肘关节及膝关节诊断治疗中应用较为广泛。在胫骨平台后侧骨折诊断治疗中关节镜也有着明显的优势，手术过程中可使医生视野更加开阔，通过小切口即可对患者损伤组织和移位情况进行反应，在骨折移位固定处理和损伤处理时，可避免游离体产生，以免对患者关节造成更大损伤3。同时，采取小切口处理可避免传统手术过程中关节囊和关节腔暴露，大大减少了并发症及感染情况发生率。就患者而言，选择关节镜下手术治疗，可有效缩短其恢复期，使患者尽早参与功能康复训练中，促进膝关节功能恢复。另外，在胫骨平台后侧骨折中，患者因内外翻应力，容易损伤韧带和半月板，而采取传统手术治疗，患者关节稳定期较长，术后疼痛剧烈，且容易产生后遗症，而关节镜下手术可通过内透镜对骨折情况进行准确判断，有针对性的进行治疗，其治疗效果更佳。本研究对我院收治的60例胫骨平台后侧骨折患者采取不同手术治疗措施发现，采取关节镜下手术治疗患者优良率（93.33%）明显高于后侧入路手术治疗优良率（70%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在胫骨后侧平台骨折治疗中，临床医生可采取创伤关节镜下手术更准确的对患者骨折情况进行判断并治疗，以提高临床优良率，改善患者关节功能。参考文献1张帆,罗晓东,叶茂等.创伤关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折的疗效分析J.中国医药导报,2016,09(24)33-34,37.2陈红卫,赵钢生,张根福等.胫骨平台后侧骨折的手术治疗J.中华骨科杂志,2017,31(3)224-228.3张洪亮,黎佩珍,李忠辉等.胫骨后侧平台骨折采用创伤关节镜下手术治疗的临床研究J.齐齐哈尔医学院学报,2015,36(17)2539-2540.

简介：目的分析关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取2017年5月～2018年4月在本院收治的膝关节骨性关节炎患者70例作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，观察组给予手术治疗，对照组给予保守治疗，评价两组的治疗效果。结果观察组的优良率为91.4%，对照组的优良率为80.0%，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组的膝关节评分比较无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者膝关节功能评分（Lysholm评分）显著升高，与对照组比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎效果明确。

简介：目的对鼻息肉患者实施糖皮质激素联合鼻内镜治疗临床效果进行分析。方法以35例鼻息肉的患者为治疗组,给予糖皮质激素联合鼻内镜手术治疗,同时选取35例鼻息肉的患者为对照组,给予单纯鼻内镜手术治疗,对治疗后的临床效果和并发症的发生率进行分析。结果治疗后,相比于对照组,治疗组的临床效果显著,并发症较少,差异显著P〈0.05。结论鼻息肉对患者的鼻通气有着较大的影响,给予糖皮质激素联合鼻内镜治疗其临床效果显著,且并发症较少,值得临床推广。

简介：目的观察不同剂量右美托咪定用于腹腔镜胆囊手术中的效果,确定患者术中最佳的应用剂量。方法选取医院收治的腹腔镜胆囊切除术患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例。其中对照组采用右美托咪定0.3μg/kg;观察组采用右美托咪定0.6μg/kg。观察2组各时段舒张压、收缩压、心率、认知功能及不良反应发生率。结果2组患者进入手术室时收缩压、舒张压及心率差异不显著（P〉0.05）;切皮时及拔管时观察组收缩压、舒张压及心率低于对照组（P〈0.01）;术前2组MMSE评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术后观察组MMSE评分高于对照组（P〈0.01）;观察组不良反应发生率为5.7%,低于对照组的22.9%（P〈0.05）。结论经比较,腹腔镜胆囊切除术患者给予右美托咪定0.6μg/kg镇静效果更优,且术后认知功能恢复更快,临床效果显著,值得临床推广应用。

简介：摘要目的对腹腔镜下子宫内膜异位症手术患者使用护理干预分析临床效果，疗后总结要点。方法选取我院2017年7月~2018年8月期间在我院进行手术治疗的共计76例子宫内膜异位症患者，随机分组为研究组与实验组，两组各38例。对实验组使用常规护理方法，对研究组使用综合护理干预，在护理结束后对比两组的护理满意度。结果研究组满意度明显优于观察组，差异具有统计学意义，（P

简介：肩袖又被称之为旋转袖,其属于肱骨头周围的肌腱复合体之一,主要作用在于维持关节的稳定性,肩袖的冈上肌处于比较薄弱的状态,破裂发生率较高,且愈合难度大[1]。相关调查资料显示[2],运动性损伤是导致肩袖损伤的主要原因。随着近年来关节镜下微创治疗的发展与完善,其已成为临床治疗肩袖损伤的主要手段。就目前而言,肩袖修复术主要分为2种,其一为手法松解后实施肩袖关节镜修复术,其二是关节镜下直接松解后再实施肩袖关节镜修复术,2种治疗方法的临床疗效尚无统一性标准[3]。

简介：摘要目的对粘连性肠梗阻分别予以腹腔镜与开腹手术治疗，以此分析腹腔镜与开腹手术治疗对患者临床效果及并发症发生率的影响。方法选择粘连性肠梗阻200例患者，接收时间在2016年3月~2018年3月，行腹腔镜手术、开腹手术治疗，标记组别分别是研究组、对照组。对组间的并发症发生率、胃肠功能恢复时间、导尿管拔除时间进行对比观察。结果研究组的并发症发生率（2.00%）、胃肠功能恢复时间（2.22±0.32d）、导尿管拔除时间（3.65±1.11d）均低于对照组，具有统计学差异，P<0.05。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻患者可以获得较为显著的临床效果，且降低患者的并发症发生率。

简介：摘要目的分析自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理对策。方法选取我院2016年5月-2017年12月收治的自发性气胸患者100例作为研究对象，将其随机分为两组，即对照组和研究组，每组患者各50例。对照组患者采用常规护理的方式，研究组患者采用综合护理干预。对比两组患者的治疗疗效以及并发症发生率。结果研究组患者的治疗疗效明显高于对照组，而并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（p

简介：目的：评价硬膜外阻滞麻醉对老年急性阑尾炎患者腹腔镜手术后呼吸道感染发生率的影响。方法：选取2014年2月—2017年10月间收治的老年急性阑尾炎患者148例资料,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组74例;两组患者均采用腹腔镜手术治疗,而对照组患者手术采用气管插管全麻,观察组患者手术采用硬膜外阻滞麻醉;比较两组患者术后苏醒时间、并发症的发生率差异。结果：观察组麻醉用药后苏醒时间早于对照组（P〈0.05）,术后躁动的发生率为6.76%和呼吸道感染的发生率为1.35%均低于对照组分别为18.92%和10.81%（P〈0.05）。结论：硬膜外阻滞麻醉用于老年急性阑尾炎患者腹腔镜手术,苏醒时间较为理想,减少了术后躁动,并降低了呼吸道感染的发生率。

简介：摘要目的分析电子支气管镜应用过程中的护理配合方法。方法本文回顾性分析2017年5月-2018年5月我院使用电子支气管镜患者58例的临床资料，对其护理配合方法进行总结。结果本次实验研究中共有58例患者，其电子支气管镜使用成功率为98.3%，无严重术中、术后并发症的出现。结论在电子支气管镜的使用过程中良好的护理配合可以提高其使用的成功率，减少术中和术后并发症的出现。

简介：目的探析护理干预对结核性胸膜炎患者胸腔引流效果及治疗依从性的影响。方法选取2015年8月至2017年8月我院接诊的84例行胸腔引流的结核性胸膜炎患者为研究对象,采用随机数字表法分组,每组各42例。对照组和观察组分别接受常规护理、护理干预,对两组的临床效果及治疗依从性进行比较。结果置管引流后,观察组的胸水消失时间、住院时间与对照组相比,统计值均为P〈0.05,存在显著差异;观察组的治疗依从率为95.24%,与对照组的80.95%相比差异显著（P〈0.05）。结论对行胸腔引流治疗的结核性胸膜炎患者实施护理干预,可获得理想的护理效果,不仅可以提高患者的治疗依从性,同时还可以缩短患者的症状缓解时间和住院时间,可进一步推广应用。

简介：目的分别运用小切口手术法与传统甲状腺手术法对临床甲状腺肿瘤进行治疗，对其治疗结果进行比较。方法选取我院录入甲状腺肿瘤患者作为研究对象。分为观察组和对照组。治疗方法分别应用小切口手术法和传统甲状腺手术法。对两组患者手术各项指标情况进行比较。结果除两组患者在肿瘤直径方面经比较无统计学意义外（p>0.05），观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间较对照组患者均显著降低，存在显著差异性，具有统计学意义（p0.05），观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间方面较对照组患者均显著降低，存在显著差异性，具有统计学意义（p

简介：目的观察鼻内镜手术联合阿莫西林克拉维酸钾口服曲安奈德喷鼻治疗鼻慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效。方法选择我院2017年1月至2018年6月收治慢性鼻窦炎伴息肉患者60例，随机分为行鼻内镜手术联合常规术后治疗方案治疗对照组（n=30）与术后联合阿莫西林克拉维酸钾口服曲安奈德喷鼻治疗实验组（n=30），对比临床疗效。结果实验组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，术后不同时间段嗜酸性粒细胞数量均明显低于对照组，P<0.05，术后复发率低于对照组，P<0.05。结论在鼻内镜手术的基础上，联合使用阿莫西林克拉维酸钾口服曲安奈德鼻喷雾剂可明显提高鼻慢性鼻窦炎伴鼻息肉治疗效果，复发率低，可改善患者嗜酸性粒细胞水平，应用价值显著。