简介：目的了解儿童阑尾炎病原菌及抗生素耐药情况,为临床正确使用抗生素提供参考。方法对2009年11月至2011年11月住院的阑尾炎患儿进脓液涂片及培养,按照《全国临床检验技术操作规程》进行细菌分离及鉴定,用K-B纸片扩散法进行药物敏感试验。结果140株病原菌中,以革兰阴性杆菌118株,占84.29%,而其中大肠埃希菌90株,其次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性球菌19株,占13.57%,金黄色葡萄球菌居首位,其次为粪肠球菌及屎肠球菌;真菌3株,占2.14%。混合感染10例。结论儿童阑尾炎病原菌革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主。临床医师应对阑尾炎患儿及早进行病原学检测及药物敏感实验,并特别关注超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和MRSA的病例。参考细菌药敏结果合理使用抗生素。

简介：

简介：为了探讨慢性重型肝炎患者病毒重叠感染情况,检测了104例患者五种肝炎病毒血清学指标,现报告如下。资料与方法一、一般资料104例均为1995年住院、排除慢性酒精性肝病、血吸虫病、药物中毒的患者。其中男89例,女15例。年龄5月～71岁,平均38.9±12.5岁。诊断参照1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订标准。二、检测方法所有患者均检测了五种肝

简介：摘要目的分析成人重症肺炎临床特征及病原学分布特点，为临床诊治提供依据。方法选取2021年6月至2022年4月广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科收治的145例肺炎患者，根据是否满足重症肺炎诊断标准分为重症组（n=63）和轻症组（n=82），比较两组患者临床特征；同时在完善FilmArray检测的患者中探讨其在重症肺炎中的作用。计量资料采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验，计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果重症组患者年龄为（72.67±1.71）岁，男性占84.1%，中位住院时间为16 d，9例发生院内死亡，多表现为发热、气促及意识改变，且多合并高血压、糖尿病、脑血管疾病、慢性肾病、肿瘤病史。与轻症组相比，重症组白细胞总数、中性粒细胞比率、降钙素原、C反应蛋白偏高，而CD3+、CD4+、CD8+细胞计数偏低（均P<0.05）。重症组FilmArray检测阳性率为81%，多种细菌混合感染占50%，显著高于传统培养。重症组检测出的前四位致病菌分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌复合群、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌，高于轻症组（P<0.05）。重症组患者检测出耐药基因，显著高于轻症组（70.7% vs. 17.5%，P<0.05）。结论重症肺炎以老年男性多见，基础疾病多、免疫力差。FilmArray检测阳性率高、能同时检出多种病原体，在重症肺炎快速诊断中具有一定作用。

简介：目的对安徽省首例食用海鲜产品引起的拟态弧菌病原学检测方法进行研究，探索此类检测的有效方法。方法用国标法4％Nacl的结晶紫增菌，同时用7．5％Nacl肉汤增菌检测。结果两种方法同样在5份样品中检出拟态弧菌。结论两种培养基作增菌液检测拟态弧菌都是可行的。

简介：摘要目的探讨肺炎支原体(MP)感染、溶血性链球菌与过敏性紫癜(HSP)的关系。方法对住院就诊的58例患儿常规进行MP-IGM、AS0检测，并按检测结果进行针对性治疗。结果(1)58例HSP患儿中，符合MP确诊依据的有7例，阳性率为12.06％。符合溶血性链球菌确诊依据的有18例，阳性率为31.03％。(2)经积极针对性抗感染治疗，25例MP、溶血性链球菌感染的HSP患者在1-2周内皮肤紫癜均完全消退，其他临床症状也于2周内消失。患者的平均住院时间为(9.4±3.3)d。结论肺炎支原体、溶血性链球菌是儿童过敏性紫癜的重要感染因素。

简介：摘要目的了解社区获得性肺炎（CAP）病原特点，为临床治疗提供依据。方法对于诊断为CAP的152例患者留取呼吸道标本（痰或咽拭子）进行细菌培养，并采用血清学方法、聚合酶链反应法和尿抗原测定法检测非典型病原体。结果152例CAP患者中73例病原体检出阳性，其中细菌培养阳性51例，非典型病原体检测阳性22例。结论CAP的病原体中细菌仍是主要病原体，但是非典型病原体发病率正逐步上升。

简介：摘要目的分析一起163例腺病毒暴发感染的病原学检测。方法通过对163例感染腺病毒患者的咽拭子实验室PCR病原学检测结果进行分析。结果75例患者腺病毒抗原阳性，88例患者标本检测结果阴性，腺病毒抗原检出率为46%，经过一个礼拜治疗后，全部转为阴性。讨论确认该起呼吸道感染为腺病毒感染，采取治疗措施和隔离措施基本能控制腺病毒的暴发流行。

简介：摘要目的分析新生儿早发型细菌感染的常见类型及病原谱分布，为临床预防和经验性治疗提供合理的依据。方法对2016至2019年期间于广东省妇幼保健院就诊的出生72 h内的新生儿送检细菌培养的标本与结果进行分析，并对其母亲围生期病原学检查结果进行回顾。结果共纳入351例新生儿，分离出的373株病原菌，分别来自血培养（202株，54.2%）、痰液（63株、16.9%）、胃内容物（58株、15.5%）、中段尿（27株、7.2%）、眼分泌物（11株、2.9%）、气管导管（10株、2.7%）和腹水（2株、0.6%）。共分离出41种病原菌，最常见的为大肠埃希菌（97株、26.0%），其次是无乳链球菌（76株、20.4%）、表皮葡萄球菌（39株、10.5%）、溶血葡萄球菌（23株、6.2%）、肺炎克雷伯菌（22株、5.9%）。有43名母亲发生过围生期感染，且病原菌与其新生儿一致，包括无乳链球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、产单核李斯特菌、解没食子酸菌链球菌、热带念珠菌及粪肠球菌，分离自宫颈、胎膜、血培养和羊水。结论大肠埃希菌、无乳链球菌、肺炎克雷伯菌、产单核李斯特菌、念珠菌等是引起新生儿早发型细菌感染的重要病原菌，它们可通过母婴垂直传播引起新生儿败血症、肺炎、泌尿道感染、结膜炎等疾病，建议孕产妇在围生期及临产前送检宫颈分泌物病原学检查，妊娠过程中出现不明原因高热应及时排除产单核李斯特菌感染，孕产妇的病原学结果将对新生儿经验性用药提供重要的参考依据。

简介：【摘要】目的 探讨不同年龄段女性白带异常的病原微生物分布情况和基本特征。方法：选取我院妇科门诊所收治的 40例白带异常患者作为研究对象，对其进行常规涂片以及衣原体和支原体的检测。结果 在 40例患者中，细菌感染 13例、支原体感染 11例、衣原体感染 8例、霉菌感染 5例以及滴虫感染 3例；且＜ 23岁和＞ 53岁年龄段的细菌感染率明显高于其他年龄组（ P＜ 0.05）； 28—37岁年龄段妇女的支原体和衣原体感染率明显高于其他年龄组（ P＜ 0.05）。结论 细菌是引起女性白带异常的主要病原体，而衣原体和支原体的感染主要发生在 28—37岁年龄段，因此在临床中应重视病原学分析，以协助白带异常的诊断和治疗。

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简介：目的探讨肺真菌病的临床表现和影像学特点、诊断和治疗，以提高对本病的认识。方法回顾性分析我院2002年1月～2008年6月经病理确诊为肺真菌病住院患者54例，总结其临床表现、影像学特点、诊断及治疗情况。结果54例患者中，肺曲霉病30例（55．6％），肺隐球菌病15例（27．8%），肺念珠菌病4例（7．4％），肺组织胞浆菌病3例（5．6％），肺孢子丝菌病1例（1．9％），放线菌肺炎1例（1．9％）。其中既往有基础疾患42例（77．8％）；手术检出30例（55．6％）、纤维支气管镜下检出12例（22．2％）、CT引导下经皮肺穿刺活检检出9例（16．7％）。主要症状有咳嗽41例（75．9％）、咳痰30例（55．6％）、咯血20例（37．0％）、发热16例（29．6％）；无症状者6例（11．1％）。胸部影像学表现有肿块、结节病灶41例（75．9％），团片状渗出病灶8例（14．8％），弥漫粟粒型1例，12例（22．2％）患者有空洞形成；病变累及双肺7例（13．0％），右肺26例（48．1％），左肺21例（38．9％）。54例患者中，41例门诊误诊，误诊率高达75．9％。30例（55．6％）经外科手术切除，随访1例患者术后复发隐球菌性脑膜炎，其余患者无复发。20例（37．0％）经抗真菌药物治疗，16例痊愈或显效。结论肺真菌病以肺曲霉病为多见，其次为肺隐球菌病。确诊有赖于病理学诊断。肺真菌病因病原真菌不同，获取病理组织方式、影像学表现亦有所不同，外科治疗和抗真菌药物治疗有较好的疗效。

简介：摘要目的探讨呼吸机相关性肺炎的病原学及治疗。方法随机选取32例呼吸机相关性肺炎的患者，收集临床相关资料、细菌培养和药敏检测。结果本组32例共检出细菌50株，其中革兰氏阴性菌35例（70%），包括铜绿假单胞菌12株、大肠埃希菌8株、肺炎克雷伯菌6株，鲍曼不动杆菌6株，嗜麦芽假单胞菌3株；革兰氏阳性菌10株（20%），其中金黄色葡萄球菌6株，表皮葡萄球菌3株，粪肠球菌1株；其它菌真菌5株（10%）；检出两种以上细菌混合感染15例。结论呼吸机相关性肺炎的病原学以革兰氏阴性杆菌为主，真菌具有上升趋势，积极根据病原学调整治疗方案。

简介：摘要目的探讨眼内炎患者的临床观察与病原学分析。方法将我院50例眼内炎的患者，按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组25例。观察组采取手术治疗措施,对照组采取药物治疗措施。结果观察组无效0例，有效25例，治疗有效率100%;对照组无效2例，有效23例，治疗有效率92%。观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。结论将手术治疗运用于眼内炎治疗工作中,充分满足眼内炎患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助眼内炎患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，治疗满意度高，值得临床推广与运用。

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简介：摘要目的了解上海市疱疹性咽峡炎(herpangina, HA)病原学特征，为HA防控措施的制定提供科学依据。方法收集2017—2019年上海市哨点医院上送的HA病例咽拭子标本，采用荧光定量PCR(Real-Time PCR)进行肠道病毒(enterovirus, EV)、EV-A71、柯萨奇病毒(coxsackievirus, CV)-A16、CV-A6和CV-A10核酸检测，并对非EV-A71、CV-A16、CV-A6、CV-A10的其他EV感染病例样本进行病毒分离、测序以鉴定EV的分型。用Excel和IBM SPSS Statistics 22.0进行统计学分析。结果264例HA病例中，主要为0～1岁的婴儿，占比为32.95%(87/264)；EV阳性检出率为69.70%(184/264)，共检出EV-A71、CV-A16、CV-A6、CV-A10、CV-A4、CV-A2、CV-A5、CV-B5 8种EV，其中构成比占前3位的血清型分别为CV-A6(39.13%，72/184)、CV-A10(17.39%，32/184)和CV-A4(16.85%，31/184)。2017—2019年各个年份其他EV占比逐年增多，分别为19.23%(10/52)、41.10%(30/73)、47.46%(28/59)。结论上海市2017—2019年HA中常见病原体为CV-A6、CV-A10和CV-A4，其他EV占比逐年增多。

简介：摘要目的明确慢性气道疾病患者伴发持续性喘息是否与气道定植菌、感染菌有关联，其可能的病原体分布和构成与不伴持续喘息的慢性气道疾病患者有何异同。方法搜集符合诊断标准的患者39例，对照组42例。入选病例均提供基本资料，并行血常规、胸部X线或CT检查、肺功能检查、痰细菌学检测、非典型病原体血清学检测、真菌培养。结果病例组痰真菌培养阳性率为76.9%，细菌阳性率为35.9%，真菌构成中念珠菌21例，曲霉菌10例；而对照组痰真菌培养阳性率为26.2%，细菌阳性率为33.3%，真菌构成全部为念珠菌。结论慢性气道疾病并持续喘息患者的病原学构成以真菌为主，部分患者合并有细菌感染；其并发持续喘息的危险因素可能为痰真菌培养阳性；曲霉菌可能是导致患者持续喘息的主要真菌菌种。

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简介：摘要目的了解苏州大学附属儿童医院重症肺炎患儿肺泡灌洗液病原学分布及主要病原菌耐药性。方法选取2014年1月至2018年12月在苏州大学附属儿童医院行纤维支气管镜镜检的重症肺炎患儿177例作为研究对象，收集患儿肺泡灌洗液行病原体鉴定及病原菌培养、药敏分析，并采用直接免疫荧光定量PCR技术对其病原进行检测。结果177例重症肺炎患儿中，有100例检出至少1种病原体，总检出阳性率为58.13%；其中肺炎支原体(MP)检出率最高(41/100例)；前3位检出的细菌分别为肺炎链球菌9例(10.59%)、金黄色葡萄球菌8例(9.41%)、铜绿假单胞菌6例(7.06%)；前3位检出的病毒分别为巨细胞病毒(CMV)14例(33.33%)、人博卡病毒(HBoV)10例(23.81%)、呼吸道合胞病毒(RSV)8例(19.05%)；药物敏感试验结果提示，主要的革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率较低，主要的革兰阴性菌对喹诺酮类、氨基糖苷类、碳青霉烯类、加酶的β内酰胺类耐药率较低。<5岁重症肺炎患儿病毒检出率约为30.00%，MP检出率约为20.00%，>5岁重症肺炎患儿MP检出率>30.00%；<2岁重症肺炎患儿细菌检出率>20.00%，>2岁重症肺炎患儿细菌检出率约为15.00%。重症肺炎患儿中，气道畸形比例较高，以气道软化、气道狭窄为主。结论苏州地区<5岁的重症肺炎患儿肺泡灌洗液病原学检查以病毒最常见，<2岁者细菌检出率亦较高；常见革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺敏感性高；铜绿假单胞菌对喹诺酮类、氨基糖苷类、碳青霉烯类、加酶的β内酰胺类抗生素敏感性高。重症肺炎患儿，尤其是小年龄组婴儿需要重视气道畸形的可能。