简介:摘要目的探讨供皮区皮片打孔扩张原位回植取皮术在中小面积皮肤移植手术中的应用效果。方法选择2002年1月至2019年12月河南省人民医院整形美容外科收治的各种原因造成的皮肤软组织缺损患者为A组,以鼓式取皮机于供皮区切取一整鼓中厚皮片,面积200~220 cm2,取皮机根部皮片不予离断,根据所需面积获取取皮机游离部皮片,移植于术区创面,间断缝合,打包包扎;供皮区剩余皮片则以15号手术刀片均匀打孔后,覆盖所有供区创面,间断缝合,加压包扎。选择同期同一科室其他医疗组收治的同类患者,供皮区采用传统直接暴露法包扎,为B组。患者术后门诊随访,观察供皮区愈合情况及局部瘢痕增生程度,并参照温哥华瘢痕量表对瘢痕进行评分。应用SPSS 9.4软件进行数据统计学分析,定量资料以M(Q1,Q3)表示,采用Mann-Whitney U检验进行分析;定性资料以卡方检验进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果A组共纳入63例患者,男性45例,女性18例,年龄5~83岁,创面面积40~80 cm2,术后除1例患者面部植皮区皮片撕脱,2例皮片下血肿形成、皮片部分成活,1例术后感染、皮片成活不良外,其余患者受区皮片均成活良好,供区一期愈合。B组共纳入59例患者,男性38例,女性21例,年龄4~78岁,皮肤缺损面积为40~80 cm2。2组患者术后均获7~12个月随访,A组供区愈合时间为11.1(10.2,12.2)d,未出现皮肤色素沉着、严重增生性瘢痕、供区延迟愈合等情况,4例出现轻度瘢痕增生,无瘢痕疙瘩发生,温哥华瘢痕量表评分为3(2,4)分。B组愈合时间为15.8(13.9,17.5)d,愈合后出现增生性瘢痕23例,瘢痕疙瘩2例,温哥华瘢痕量表评分为17(17,17)分。A组和B组患者愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组温哥华瘢痕量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组增生性瘢痕发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良的供皮区皮片打孔扩张原位回植取皮术与传统的取皮术相比,供皮区皮片完整,厚薄均匀,原位回植于供皮区创面后血运建立快,供皮区无创面裸露,一期愈合后肤色自然,瘢痕不明显,更加符合人体皮肤功能与美学要求。
简介:摘要目的探讨补阳还五汤对对自体皮片移植术后患者血液流变学及皮片成活的影响。方法将我院2013年1月至2015年6月收治的60例需进行自体皮片移植的患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用常规植皮手术,观察组采用在常规处理上补阳还五汤治疗,两组均以14d为一个疗程。比较观察组、对照组治疗前后血液流变学指标变化,并对两组血液流变学指标治疗前后差值进行比较和皮片成活的情况。结果治疗28d后,观察组、对照组血液流变学指标均有改善(P<0.05);观察组血液流变学指标改善更显著(P<0.05)。观察组治疗后皮片成活率显著高于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤具有活血益气、祛瘀通络,能显著改善植皮术后患者的血液流变学指标,促进皮片的成活。
简介:摘要目的探讨头部刃厚皮移植术中采用气动取皮机联合湿性敷料与传统方式滚轴刀取皮刀联合凡士林纱布的临床效果对比。方法50例行头部刃厚皮取皮术患者随机分为治疗组与对照组各25例。治疗组采用气动取皮机头皮取皮,联合藻酸盐敷料+泡沫敷料组合应用于供皮区创面形成密闭湿润微环境,对照组为滚轴取皮刀联合凡士林纱布+棉垫组合覆盖供皮区创面,观察记录取皮用时、皮片大小形态、整齐和均匀程度、供皮区创面疼痛程度、细菌培养结果及愈合时问。结果气动取皮机组取皮用时较滚轴刀取皮组平均缩短58分钟,取下皮片大、均匀、边缘整齐、供皮区创面疼痛程度轻于对照组,细菌培养阳性率两组间无统计学差异,愈合时间较对照组缩短27天。结论气动取皮机与藻酸盐敷料联合应用于头部取皮具有手术时间短、皮片大、厚度均匀、边缘整齐、供皮区疼痛减轻、愈合时间缩短等优点,优化了该类疾病治疗的临床路径,值得推广。
简介:摘要:目前烟草工业的片烟高架库库生产流程,大致是通过MES系统下发月度生产任务,原料综合管理系统接受任务后,根据月度生产任务分解至日生产计划,紧接着由片烟高架库系统实现原料的入库和出库工作任务,而现有广丰卷烟厂片烟高架库仍然存在MES系统的数据不完整、配方中存在零头料无法实时入系统信息、以及入库信息采取人工核对方式。其准确性和效率都不高,严重与行业降本增效要求不符。本文研发片烟高架库零散料暂存区系统功能扩展应用其优点在于,实时掌握生产中所有的原料信息, 监测库区现有存在的零头料情况,减少人工核对的环节等。做到了精确,快捷、高效地满足日常生产作业需求,为改进高架库工序的质量管理方式提供新的手段。因此,研发片烟高架库零散料暂存区系统功能扩展应用具有非常重要的实际意义和应用价值。
简介:摘要目的研究手部深度烧伤患者实施全厚皮片移植术与大张厚中厚皮移植术后对其手外形功能恢复的效果。方法随机选择2014年5月~2015年5月我院收治的手部深度烧伤患者100例,分为观察组和对照组,每组50例。其中,观察组患者实施全厚皮片移植术,对照组患者实施大张厚中厚皮移植术,两组患者均进行2年的随访观察,对比两组患者术后手外形功能恢复的效果。结果观察组患者术后6个月的近期效果优良率(88.00%)明显高于对照组(60.00%),手部功能恢复良好率(74.65%)明显高于对照组(58.21%),差异均明显(P<0.05);术后2年的远期效果优良率(100%)略高于对照组(96.00%),手部功能恢复良好率(92.96%)略高于对照组(82.09%),均无明显差异(P>0.05)。结论全厚皮片移植术与大张厚中厚皮移植术都是治疗手部深度烧伤较为有效的手段,远期效果均比较好,但全厚皮片移植术可以早期改善患者的手部功能、皮肤光泽和色素沉着等现象,效果更优。
简介:摘要目的探讨用肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正隐耳畸形的效果。方法2017年1月至2019年3月,对14例(19耳)隐耳畸形患者应用肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正法行手术治疗。采取部分第7肋软骨,雕刻成扇形软骨片,植于耳后软骨上,松解展开畸形耳软骨,耳后设计“M”形切口,旋转皮瓣覆盖创面。结果14例患者术后拆线隐耳畸形均得到矫正,外观满意。有1例患者术后2周出现耳轮边缘破溃,经修补后愈合良好。术后随访4个月~3年,14例患者矫正后耳廓外形无明显改变。结论肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正术式能够使隐耳畸形得到充分矫正,术后远期效果满意,是对传统隐耳畸形矫正术式的重要补充。