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  • 简介:摘要目的讨论面颈部游离移植。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论面颈部植皮多采用全厚和厚中厚,口腔内植皮,多采用薄中厚,有感染的肉芽创面或骨面,则只能采用表层移植。

  • 标签: 面颈部 游离皮片 移植
  • 简介:摘要目的探讨供打孔扩张原位回植取术在中小面积皮肤移植手术中的应用效果。方法选择2002年1月至2019年12月河南省人民医院整形美容外科收治的各种原因造成的皮肤软组织缺损患者为A组,以鼓式取机于供区切取一整鼓中厚,面积200~220 cm2,取机根部不予离断,根据所需面积获取取机游离部,移植于术区创面,间断缝合,打包包扎;供区剩余则以15号手术刀片均匀打孔后,覆盖所有供区创面,间断缝合,加压包扎。选择同期同一科室其他医疗组收治的同类患者,供区采用传统直接暴露法包扎,为B组。患者术后门诊随访,观察供区愈合情况及局部瘢痕增生程度,并参照温哥华瘢痕量表对瘢痕进行评分。应用SPSS 9.4软件进行数据统计学分析,定量资料以M(Q1,Q3)表示,采用Mann-Whitney U检验进行分析;定性资料以卡方检验进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果A组共纳入63例患者,男性45例,女性18例,年龄5~83岁,创面面积40~80 cm2,术后除1例患者面部植皮区撕脱,2例下血肿形成、部分成活,1例术后感染、成活不良外,其余患者受区均成活良好,供区一期愈合。B组共纳入59例患者,男性38例,女性21例,年龄4~78岁,皮肤缺损面积为40~80 cm2。2组患者术后均获7~12个月随访,A组供区愈合时间为11.1(10.2,12.2)d,未出现皮肤色素沉着、严重增生性瘢痕、供区延迟愈合等情况,4例出现轻度瘢痕增生,无瘢痕疙瘩发生,温哥华瘢痕量表评分为3(2,4)分。B组愈合时间为15.8(13.9,17.5)d,愈合后出现增生性瘢痕23例,瘢痕疙瘩2例,温哥华瘢痕量表评分为17(17,17)分。A组和B组患者愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组温哥华瘢痕量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组增生性瘢痕发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良的供打孔扩张原位回植取术与传统的取术相比,供完整,厚薄均匀,原位回植于供区创面后血运建立快,供区无创面裸露,一期愈合后肤色自然,瘢痕不明显,更加符合人体皮肤功能与美学要求。

  • 标签: 增生性瘢痕 原位回植 鼓式取皮机 创面修复
  • 简介:肉芽创面传统的修复方法以刃厚或薄断层移植为主。由于薄修复术后对手的外观和功能影响较大,我科于1994年至1997年,应用全厚移植修复手部肉芽剖面49例,效果满意,报告如下。

  • 标签: 肉芽创面 手部 全厚皮片移植 修复术后 效果 影响
  • 简介:模拟人体可能存在的各种生理环境,以研究医用生物片在人体体外的降解性能,为医学临床实验提供理论依据。在酸性和碱性条件下,将医用生物样品在37℃恒温水浴中降解。在第1,6,12,18,24和30d测定其质量损失率及收缩温度。研究结果发现,盐对于医用生物的降解作用强度较弱,30d内仅降解10%左右。H+对医用生物降解性能的影响较小,而在弱碱性条件下,随着降解时间的增加,降解率也不断增加,pH值越偏离Hank人体模拟液pH值的收缩温度降低速率就越快。

  • 标签: 医用生物皮片 体外降解 人体模拟液
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  • 简介:乳房重建术的历史不足40年,但术式的变革很快。发展至今,乳房重建手术方式可分为三类:异体组织乳房重建,自体组织乳房重建以及联合运用异体与自体组织乳房重建。其中背阔肌肌瓣、腹直肌肌瓣是最常用的自体组织来源,手术方式各有利弊,接受乳房重建的患者需要从中选择适合自己的最佳术式。

  • 标签: 乳腺肿瘤 乳房重建 背阔肌肌皮瓣
  • 简介:摘要目的总结大面积深度烧伤应用Meek微型移植手术的配合体会。方法选择2008~2012年入住本院的大面积深度烧伤患者18例,在休克期渡过后,分别在伤后3~9天内行四肢大面积切削痂Meek植皮术。结果18例患者均平稳渡过手术过程而安全返回病房,手术时间较以往同等面积切削痂手术时间缩短。移植皮成活率高。结论Meek微型移植术是治疗大面积深度烧伤较为理想的植皮技术。手术成功的关键是熟练的手术操作和积极的护理配合。

  • 标签: Meek植皮 烧伤 手术配合
  • 简介:摘要目的探讨补阳还五汤对对自体移植术后患者血液流变学及成活的影响。方法将我院2013年1月至2015年6月收治的60例需进行自体移植的患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用常规植皮手术,观察组采用在常规处理上补阳还五汤治疗,两组均以14d为一个疗程。比较观察组、对照组治疗前后血液流变学指标变化,并对两组血液流变学指标治疗前后差值进行比较和成活的情况。结果治疗28d后,观察组、对照组血液流变学指标均有改善(P<0.05);观察组血液流变学指标改善更显著(P<0.05)。观察组治疗后成活率显著高于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤具有活血益气、祛瘀通络,能显著改善植皮术后患者的血液流变学指标,促进的成活。

  • 标签: 自体皮片移植 血液流变学 补阳还五汤
  • 简介:摘要目的探讨头部刃厚移植术中采用气动取机联合湿性敷料与传统方式滚轴刀取刀联合凡士林纱布的临床效果对比。方法50例行头部刃厚术患者随机分为治疗组与对照组各25例。治疗组采用气动取机头皮取,联合藻酸盐敷料+泡沫敷料组合应用于供区创面形成密闭湿润微环境,对照组为滚轴取刀联合凡士林纱布+棉垫组合覆盖供区创面,观察记录取用时、大小形态、整齐和均匀程度、供区创面疼痛程度、细菌培养结果及愈合时问。结果气动取机组取用时较滚轴刀取组平均缩短58分钟,取下大、均匀、边缘整齐、供区创面疼痛程度轻于对照组,细菌培养阳性率两组间无统计学差异,愈合时间较对照组缩短27天。结论气动取机与藻酸盐敷料联合应用于头部取皮具有手术时间短、大、厚度均匀、边缘整齐、供区疼痛减轻、愈合时间缩短等优点,优化了该类疾病治疗的临床路径,值得推广。

  • 标签: 气动取皮机 刃厚皮片 藻酸盐敷料 创面愈合
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  • 简介:摘要对于烧伤以及其他各种原因所致的创面,及时通过外科手术封闭开放创面是治疗的关键,其中最重要的方法是自体皮肤移植。然而,对于大面积以及长期慢性的创伤,自体源的缺乏使其治疗成为一项巨大的挑战。为此,临床医务工作者通过不断研究逐步发展出了微型移植技术。本文对点状移植术、邮票状移植术、Meek植皮术以及微粒移植术等相关皮肤移植技术进行综述。

  • 标签: 皮肤移植 伤口愈合 微型皮片 点状皮片 邮票状皮片 微粒皮片 Meek植皮术
  • 简介:摘要目的探讨应用电动取刀辅助切取大张刃厚头皮覆盖以促进供区创面愈合、控制瘢痕增生的可行性及应用效果。方法将中厚供区创面32例,随机分成两个区域,治疗组移植忍厚头皮,对照组覆盖凡士林纱布,观察中厚供区愈合过程及愈合后的瘢痕生成情况。结果32例患者中可愈合时间创面数增加,愈合时间明显缩短,经术后6月~1年随访,治疗组瘢痕增生不明显。头皮供区无瘢痕形成,头发生长好。结论自体大张忍厚头皮覆盖中厚区,能促进创面愈合较为困难的患者愈合,抑制瘢痕增生,方法可靠,值得推广。

  • 标签: 电动取皮机 刃厚头皮片 供皮区 瘢痕增生
  • 简介:目的观察能快愈敷料加自体刃厚修复深部组织外露创面的效果,并总结护理体会。方法回顾性分析2008年10月-2010年12月本院30例使用能快愈敷料加自体刃厚修复深部组织外露创面患者的临床资料,并总结术后的护理要点。结果术后随访6—12个月,所有患者植皮区存活,其中愈合优28例,良2例;均光滑平整,色素沉着和瘢痕增生不明显,皮肤的弹性功能恢复良好。结论能快愈敷料加自体刃厚修复深部组织外露创面是一种安全和有效的治疗方法。而术后对创口进行严密的观察和护理是保证存活及具有良好功能和外观的关键。

  • 标签: 皮能快愈敷料 创面 刃厚皮片 护理
  • 简介:摘要:目前烟草工业的烟高架库库生产流程,大致是通过MES系统下发月度生产任务,原料综合管理系统接受任务后,根据月度生产任务分解至日生产计划,紧接着由烟高架库系统实现原料的入库和出库工作任务,而现有广丰卷烟厂烟高架库仍然存在MES系统的数据不完整、配方中存在零头料无法实时入系统信息、以及入库信息采取人工核对方式。其准确性和效率都不高,严重与行业降本增效要求不符。本文研发片烟高架库零散料暂存区系统功能扩展应用其优点在于,实时掌握生产中所有的原料信息, 监测库区现有存在的零头料情况,减少人工核对的环节等。做到了精确,快捷、高效地满足日常生产作业需求,为改进高架库工序的质量管理方式提供新的手段。因此,研发片烟高架库零散料暂存区系统功能扩展应用具有非常重要的实际意义和应用价值。  

  • 标签: 系统 MES 原料综合管理
  • 简介:中图分类号R656.3文献标识码A文章编号1672-5085(2012)18-0137-02摘要目的探讨引流在妇产科腹壁切口中的应用价值。方法分析妇产科肥胖患者腹壁切口放置橡胶引流的疗效。结果经过放置橡皮引流的切口愈合率明显高于对照组。结论肥胖患者腹壁切口放置橡皮引流利于伤口愈合。

  • 标签: 妇产科 腹壁切口 皮片引流
  • 简介:目的:探讨对1例联合颏下翻转瓣与游离修复咽瘘患者的术后护理体会。方法:注重病室要求、体位护理,保持呼吸道通畅,做好气管切开护理,做好瓣的观察,预防伤口感染,给予饮食、营养、心理护理,以促进患者早日康复。结果:经过医护人员的共同努力,该例患者术后1年术区完全上皮化,局部瘢痕形成,无吞咽障碍。结论:在护理工作中,对移植后瓣严密观察,精心护理,做到异常情况早发现、早处理,积极配合医生减少并发症的发生,可促进瓣的存活。

  • 标签: 例联合 修复咽 咽瘘
  • 简介:摘要目的研究手部深度烧伤患者实施全厚移植术与大张厚中厚移植术后对其手外形功能恢复的效果。方法随机选择2014年5月~2015年5月我院收治的手部深度烧伤患者100例,分为观察组和对照组,每组50例。其中,观察组患者实施全厚移植术,对照组患者实施大张厚中厚移植术,两组患者均进行2年的随访观察,对比两组患者术后手外形功能恢复的效果。结果观察组患者术后6个月的近期效果优良率(88.00%)明显高于对照组(60.00%),手部功能恢复良好率(74.65%)明显高于对照组(58.21%),差异均明显(P<0.05);术后2年的远期效果优良率(100%)略高于对照组(96.00%),手部功能恢复良好率(92.96%)略高于对照组(82.09%),均无明显差异(P>0.05)。结论全厚移植术与大张厚中厚移植术都是治疗手部深度烧伤较为有效的手段,远期效果均比较好,但全厚移植术可以早期改善患者的手部功能、皮肤光泽和色素沉着等现象,效果更优。

  • 标签: 手部深度烧伤 全厚皮片移植术 大张厚中厚皮移植术 手外形 功能恢复
  • 简介:摘要目的探讨体表负压吸引(TopicalNegativePressure,TNP)技术在游离移植术中的应用效果。方法对我科26例皮肤软组织缺损患者,在皮肤移植过程中应用TNP技术,观察其对成活的影响。结果25例完全成活,仅有1例植皮患者出现边缘部分坏死,小于植皮面积10%。结论体表负压吸引技术能够解决感染、皮下血肿/积液、压力分布不均、移动等导致皮肤移植失败的问题。

  • 标签: 体表负压吸引(Topical Negative Pressure TNP) 皮肤移植 护理
  • 简介:作者自1995年9月至2008年6月取用足部小型打包移植修复手指指端皮肤缺损43例(56指),或者取用邻指、腹部及上肢移植覆盖创面,要使与伤指皮肤与螺纹交界区对合

  • 标签: 修复手指 手指指端 打包移植
  • 简介:摘要目的探讨用肋软骨支撑结合局部瓣转移矫正隐耳畸形的效果。方法2017年1月至2019年3月,对14例(19耳)隐耳畸形患者应用肋软骨支撑结合局部瓣转移矫正法行手术治疗。采取部分第7肋软骨,雕刻成扇形软骨,植于耳后软骨上,松解展开畸形耳软骨,耳后设计“M”形切口,旋转瓣覆盖创面。结果14例患者术后拆线隐耳畸形均得到矫正,外观满意。有1例患者术后2周出现耳轮边缘破溃,经修补后愈合良好。术后随访4个月~3年,14例患者矫正后耳廓外形无明显改变。结论肋软骨支撑结合局部瓣转移矫正术式能够使隐耳畸形得到充分矫正,术后远期效果满意,是对传统隐耳畸形矫正术式的重要补充。

  • 标签: 耳畸形, 先天性 隐耳 外科, 整形 外科皮瓣 肋软骨