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  • 简介:摘要注射吸毒人群(PWID)丙型肝炎病毒感染率高达67%,要实现世界卫生组织2030年消除病毒性肝炎公共卫生威胁的目标,PWID是需要优先关注的人群。尽管丙型肝炎病毒直接抗病物持续病毒学应答可达到95%以上,但是PWID接受治疗仍存在很大的障碍,尤其是在医疗实践中,由于PWID多伴随合并感染、多重基因型感染、低依从性、药物滥用、美沙酮维持治疗、危险行为及再感染等情况,医生常担心这些因素影响疗效而拒绝给PWID提供丙型肝炎治疗。现对不同感染状态及具有特殊行为特征的PWID开展丙型肝炎治疗的情况及效果的有关研究进行综述,结论为在多学科合作下对PWID人群开展的丙型肝炎治疗安全有效并且能保证治疗的依从性。

  • 标签: 静脉吸毒者 治疗 丙型肝炎
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  • 简介:摘要全口服直接抗病物(DAA)的上市为消除丙肝带来巨大机遇。本文通过梳理世界卫生组织近年更新的关于丙肝治疗的指南建议,并分析DAA药品的市场动态、价格趋势以及全球治疗进展,探讨目前DAA药物价格情况,治疗的可及性及其影响因素。结果显示WHO推荐使用DAA进行治疗,但DAA的价格昂贵,虽然各国采取措施降低价格,提高可及性,但DAA治疗的推进却不尽如人意,覆盖面依然不高。除了价格以外,还需考虑策略、卫生系统、可及性和服务提供等因素,采用公共卫生方法,推进DAA治疗,以实现丙肝的消除。

  • 标签: 丙型肝炎 直接抗病毒药物 价格分析
  • 简介:摘要病毒寄生于宿主细胞内,依赖宿主细胞代谢系统进行增殖复制抗病感染的途径很多,如直接抑制或杀灭病毒、干扰病毒吸附、阻止病毒穿入细胞、抑制病毒生物合成、抑制病毒释放或增强宿主抗病能力等。本文将对常见的抗病物进行讨论

  • 标签: 抗病毒 药物
  • 作者: 黄爱龙 袁正宏 南月敏 杨东亮 郭巨涛 李文辉
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-09-15
  • 出处:《中华肝脏病杂志》 2020年第08期
  • 机构:重庆医科大学病毒性肝炎研究所暨感染性疾病分子生物学教育部重点实验室 400016,复旦大学上海医学院 200032,河北医科大学第三医院中西医结合肝病科,石家庄 050051,华中科技大学同济医学院附属协和医院感染性疾病科,武汉 430030,美国费城德雷克赛尔大学医学院生物技术和病毒学研究所,北京生命科学研究所 清华大学生物医学交叉研究院 102206
  • 简介:摘要直接抗病物(DAAs),是治疗慢性乙型肝炎的重要手段。DAAs能直接干扰病毒的感染复制过程,减少子代病毒产率,继而影响体内乙型肝炎病毒(HBV)的两种动态平衡,即肝细胞中病毒复制-循环中病毒衰减之间的平衡,共价闭合环状DNA(cccDNA)池补充-cccDNA衰减之间的平衡。现有核苷(酸)类似物足以影响第一种平衡,却难以撼动第二种平衡。因此,靶向HBV感染复制的不同环节,开发新型DAAs十分必要。现从cccDNA池补充-cccDNA衰减这一平衡的两个方面,探讨近期DAAs研发的主要进展。

  • 标签: 肝炎,乙型 共价闭合环状DNA 直接抗病毒药
  • 简介:[摘要] 目的本研究旨在评估直接抗病物(DAA)治疗慢性丙型肝炎的临床效果和安全性。方法 为了达到这一目标,我们观察了1066例慢性丙型肝炎患者。这些患者的HCV RNA检测均为阳性。针对无肝硬化的1型和2a型慢性丙型肝炎,我们采用索菲布韦联合达卡他韦进行治疗,并在1b型肝硬化患者中加用利巴韦林。以12周围一个治疗周期。需要注意的就是,在患有1b型肝硬化的患者中,如果他们出现了肝功能失代偿的问题,由于耐受性问题无法使用利巴韦林,所以需要也就需要适当地延长治疗周期,一直到24周。结果 索菲布韦联合达卡他韦治疗慢性丙型肝炎表现出良好效果。约60%的患者在一周内实现超快速病毒学应答,几乎所有患者在一个月内实现完全病毒学应答。治疗结束时,99%的患者达到正常水平的病毒应答。ALT和AST指标逐渐恢复至正常范围,肝硬化患者的Alb水平上升。不良反应较轻且低发生率。12周和24周的随访观察显示,持续高水平的病毒学应答率为98%。TB1的变化无显著差异(P>0.05)。结论 综上所述,索菲布韦联合达卡他韦治疗慢性丙型肝炎是十分安全的,也不会触发太多的不良反应,其疗效效果也是不错的。需要关注的是,对于长期治疗慢性丙型肝炎的效果,我们后续还需要进行探讨和研究。

  • 标签: 丙型肝炎直接抗病毒药物超快速病毒学应答
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  • 简介:摘要慢性丙型肝炎(CHC)隐匿进展是导致肝硬化和肝细胞癌(HCC)的主要原因之一。近年来,随着直接抗病物(DAAs)的问世,CHC尤其是特殊人群包括进展期肝病和HCC的抗病治疗取得了巨大进展。DAAs和HCC的相关问题也成为目前CHC治疗的重要关注点之一。现就近年来丙型肝炎相关HCC诊治的最新研究进展进行综述。

  • 标签: 肝炎,丙型,慢性 肝细胞癌 直接抗病毒药物 诊疗策略
  • 简介:摘要直接抗病物(direct-acting antiviral agents,DAA)因具有更高的持续病毒学应答(sustained virologic response,SVR)率、口服方便、疗程短、不良反应少等优势,已经取代了以干扰素为基础的慢性丙型肝炎治疗药物。目前,DAA治疗方案的选择可以不受丙型肝炎病毒基因型的限制,甚至通过最短8周的抗病治疗,患者SVR12可达95%以上。但是采用DAA治疗后,是否可获得长期的SVR、减轻肝纤维化、改善肝硬化失代偿的预后、减少肝移植的需求、降低肝癌发生的风险等,这些是临床关注的重要问题。

  • 标签: 丙型肝炎 直接抗病毒药物 病毒学应答
  • 作者: 宋融融 徐九洋 刘红玉 徐逸天 常康 曹彬
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2023-03-15
  • 出处:《中华医学杂志》 2023年第04期
  • 机构:北京大学医学部中日友好临床医学院,北京 100029,中日友好医院呼吸与危重症医学科 中国医学科学院呼吸病学研究所 国家呼吸医学中心,北京 100029,首都医科大学中日友好临床医学院,北京100029,中国医学科学院 北京协和医学院研究生院中日友好医院,北京 100029
  • 简介:摘要流感是由正黏病毒科中的流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有季节流行性和极强的传染性。在目前已知的四种类型的流感病毒中,甲型流感病毒给人类健康带来的影响最大,也给全球公共卫生带来了严重的威胁。迄今为止,已有多种小分子抗流感病毒物陆续投入临床,为人类对抗流感病毒引起的急性呼吸道感染提供了有力的武器。然而,流感病毒快速突变的特点使其逐渐对传统的抗病物耐药,使得现有抗流感病毒物的有效性降低。因此,开发更多针对流感病毒感染的治疗药物仍然迫在眉睫。本文综述近年来新提出的小分子抗流感病毒物,包括长效神经氨酸酶抑制剂拉尼米韦,新型病毒聚合酶抑制剂巴洛沙韦、法匹拉韦、匹莫迪韦以及病毒核蛋白抑制剂、血凝素抑制剂等,简要介绍药物药理作用并总结最新临床试验结果,对未来流感治疗的研究进行展望,为今后抗流感病毒物研发提供参考。

  • 标签: 呼吸道感染 流感病毒 抗病毒药物 治疗 进展
  • 简介:【摘要】 抗病病毒性感染治疗的主要药物,近年,随着抗逆转录病毒物的开发,治疗其他病毒感染的药物也得到了发展。本文对临床常用的抗病物的药理、临床、毒副反应等进行了综述,并对临床常见病毒性感染的治疗方案以及抗病物发展做以介绍。

  • 标签: 抗病毒药   核苷类似药  神经氨酸酶抑制剂  抗病毒药物发展 
  • 简介:2006年3月20日,FDA发布了一个新规章,禁止金刚烷类(金刚烷胺、金刚乙胺)和神经氨酸酶抑制剂类(奥司他韦和扎那米韦)抗流感病毒品用于禽类。FDA采取此项措施是为了确保人类使用这些药品防治流感的有效性。

  • 标签: FDA 禽类 抗病毒 神经氨酸酶抑制剂类 抗流感病毒 药用
  • 简介:摘要抗病病毒性感染治疗的主要药物,近年,随着抗逆转录病毒物的开发,治疗其他病毒感染的药物也得到了发展。本文对临床常用的抗病物(不包括艾滋病和病毒性肝炎)的药理、临床、毒副反应等进行了综述,并对临床常见病毒性感染的治疗方案以及抗病物发展做以介绍。

  • 标签: 抗病毒药 利巴韦林 核苷类似药 神经氨酸酶抑制剂 抗病毒药物发展