简介：摘要目的探讨内镜下结直肠息肉切除术后结直肠腺瘤发生的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月在四川大学华西医院日间手术中心接受内镜下结直肠息肉切除术的6 430例患者(20 351枚息肉)资料。根据是否包含≥1枚腺瘤性息肉，将患者分为腺瘤患者组(4 573例)和非腺瘤患者组(1 857例)；根据结直肠息肉术后病理结果，将息肉分为腺瘤性息肉组(10 656枚)和非腺瘤性息肉组(9 695枚)。采用倾向评分匹配(PSM)法对腺瘤患者组和非腺瘤患者组、腺瘤性息肉组和非腺瘤性息肉组进行1∶1匹配，共1 824对患者和7 362对息肉成功匹配。PSM后，对患者因素如性别(男)、年龄(<40和40~60岁)、息肉个数(>2个)、肥胖(BMI≥28 kg/m2)、有结直肠黑变病、有一级亲属结直肠癌家族史，以及息肉相关因素如最大径(6~10和>10 mm)、分布情况(远端结肠)和形态学分类(无蒂和扁平)进行结直肠腺瘤危险因素分析。统计学方法采用单因素分析和多因素logistic回归分析。结果6 430例结直肠息肉患者中腺瘤检出率为71.12%(4 573/6 430)。PSM后，单因素分析结果显示，肥胖、有一级亲属结直肠癌家族史和息肉最大径>10 mm均与腺瘤发生有关(OR＝1.483、1.426、1.503，95%CI 1.063~2.067、1.015~2.004、1.198~1.887，P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，肥胖、有一级亲属结直肠癌家族史、息肉最大径>10 mm、息肉形态学分类为无蒂和扁平均为结直肠腺瘤发生的独立危险因素(OR＝1.425、1.411、1.629、1.165、1.151，95%CI 1.019~1.994、1.001~1.988、1.290~2.058、1.030~1.316、1.012~1.310，P均<0.05)。结论肥胖、有一级亲属结直肠癌家族史、息肉最大径>10 mm、息肉形态呈无蒂或扁平状均为结直肠腺瘤发生的独立危险因素。

简介：摘要：本文首先简要阐述了RGP角膜接触镜的特性，进而分别从RGP角膜接触镜的设计要点、验配流程、验配实践几个方面分析如何实现RGP角膜接触镜的科学验配，切实发挥RGP角膜接触镜的应用优势，予以患者更加健康、清晰、直观、舒服的视觉感受。

简介：摘要：随着我国经济的发展和技术水平的提升，我国的风景园林在城市化建设中发挥着越来越重要的作用。景观植物是风景园林中的重要组成部分，对其设计搭配进行分析具有重要的意义。本文先对风景园林中植物造景的生态调节、环境美化等作用进行了探讨，然后围绕明确设计搭配原则、做好植物优化组合等方面，提出了基于风景园林的植物造景设计搭配策略。

简介：摘要：在建筑产业高速发展的背景下，招投标已经成为供应商选择的主要方式。但部分建筑企业为获得中标机会，往往会选择低价中标，在这一背景下，合理低价中标受到了建筑行业的高度关注。本文以“合理低价中标”模式下的房地产项目成本适配分析为题，结合浦东新区黄浦江沿岸E10单元E07-2地块住宅项目，提出建筑工程外立面成本控制建议，希望通过本文研究，为相关行业提供借鉴。

简介：摘要：本文以 小型家用空调器的性能匹配为研究内容，主要介绍在小型家用空调器中使用 替代R22的性能是否匹配，并通过实验研究的方式，对 、最佳充灌量和单双毛细管匹配情况进行分析。研究结果表明，相较于原机 ， 的最佳充灌量仅需原机的50%，其冷量却与原机大致相同。

简介：摘要：航空发动机研究及装配工艺是国内航空工业相对薄弱的环节，如何通过技术创新，超越旧有规范，实现航空发动机研发及制造领域的直线超越呢？本文通过对数字化装配这一前沿技术的应用介绍，重点介绍了数字化装配技术的关键部分，优化了装配工艺方法、工装结构和生产线的排列布局，对传统的生产流程进行了全新设立，彻底解决了过去航空发动机装配精度受人为因素的诸多限制干扰和装配质量无法保证的痫疾，在发动机装配的可行性、可达性上实现了巨大进步，全新布局装配工艺，完全提升了发动机装配的可靠度。数字化装配是目前国际上航空发动机制造技术最前沿的先进技术，能够大幅度提高发动机制造精度和整体水平。

简介：摘要：现如今，我国是科学技术迅猛发展的新时期，系统能力准确适配作战任务需求是面向任务的指挥控制系统构建的基础。分别建立典型作战任务模型和面向任务的指挥控制系统能力模型，并使用UML语言规范性检查方法，使上述概念形成规范的语义表达。通过将作战任务分解到元任务，建立作战任务与系统能力需求的映射关系。在此基础上，采集并分析指挥控制系统资源性能参数，实现对面向任务的指挥控制系统适配作战任务需求的定量评价。

简介：摘要：当前，在我国城市化建设的高速发展，带动了经济建设的脚步逐步加快，同时，在建筑领域中，建筑施工已经成为一项重要的工作，相关单位必须加强施工现场的管理，不断健全和完善建筑机械设备的使用规范，从而提高建设效率，增强企业的市场竞争力。就施工现场建筑机械设备的安全管理与调配措施进行探讨和研究，希望为相关技术工作者提供帮助。

简介：摘要：科技的发展，各领域的技术水平逐渐提高，信息技术应用更加广泛的今天，建筑机械设备向着更加精密、更加多功能的趋势发展，因此，要保证建筑机械设备的作用及效果能够得到充分发挥，必须充分做好施工现场的建筑机械设备安全管理与调配。

简介：摘要：根据某商用车的计算参数，文章在理论研究的基础上，进行参数匹配。基于AVLCruise建立了整车性能仿真模型，继而对该款商用车整车进行了动力性和经济性模拟仿真分析。通过仿真验证了该款汽车动力性指标和经济性指标均符合要求，且验证了其动力系统理论匹配和经济性分析方法的合理性。

简介：摘要：随着现代化技术以及信息化手段的飞速发展，各种各样的建筑用机械设备得到了越来越多的重视，然而，尽管大部分施工现场中都配备了相应的机械设备，但其在安全管理以及调配方面却始终存在着些许不足，严重影响到了整体工作效率以及工作质量，甚至还会引发出严重的安全事故。因此，文章首先对当前建筑机械设备安全管理与调配中存在的问题展开深入分析;在此基础上，提出施工现场建筑机械设备安全管理与调配的基本措施。

简介：

简介：摘要目的探讨卵巢储备功能减退人群采用拮抗剂方案延迟启动时间的临床效果及费效比。方法回顾性队列研究分析2017年7月至2019年12月期间在宜春市妇幼保健院生殖科采用拮抗剂方案促排卵后行体外受精/卵胞质内单精子显微注射（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection，IVF/ICSI）的卵巢储备功能减退患者，根据启动时机分为延迟启动组和正常启动组，其中延迟启动组共43个周期，启动时间为月经第7~10日，正常启动组共333个周期，启动时间为月经第2~4日，比较两组患者控制性卵巢刺激（controlled ovarian sitmulation，COS）的促排卵情况、临床结局及费效比。将两组患者的年龄、不孕年限、体质量指数、启动日卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）、窦卵泡数（antral follicular count，AFC）、抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）及 促性腺激素（gonadotropin，Gn）启动剂量进行倾向性得分匹配（propensity score matching，PSM），匹配后再次分析，以减少数据分组不均带来的误差。结果PSM前Gn使用时间［（8.0±2.0） d］）、Gn使用总量［（1 740.1±561.2） IU］、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic hormone，hCG）注射日雌二醇［（1 371.2±1 203.3） ng/L］、获卵数［（5.1±5.1）枚］、MII卵数［（4.4±4.3）枚］延迟启动组低于正常启动组［（9.0±2.0） d，P<0.001； （2 055.1±634.7） IU，P<0.001； （1 853.5±1 351.5） ng/L，P=0.03； （7.0±5.5）枚，P=0.03； （6.1±4.8）枚，P=0.03］，正常受精率（71.7%±32.1%）高于正常启动组（58.9%±31.2%，P=0.01），每一启动周期总费用［（14 179.9±2 909.4）元］低于正常启动组［（16 003.6±2 543.1）元，P<0.001］。PSM后两组比较hCG注射日雌二醇、获卵数、MII卵数差异均无统计学意义（P均>0.05），延迟启动组Gn使用时间［（7.9±2.0） d］、Gn使用总量［（1 729.8±563.8）IU］低于正常启动组［（8.8±1.5） d，P=0.03；（2 021.5±726.1） IU，P=0.04］，正常受精率（71.0%±32.2%）高于正常启动组（55.4%±37.5%，P=0.04），每一启动周期总费用［（14 232.5±2 923.9）元］低于正常启动组［（15 590.2±3 116.9）元，P=0.04］。PSM前后新鲜胚胎移植率、周期取消率和临床妊娠率两组差异均无统计学意义（P>0.05）。结论卵巢储备功能减退人群拮抗剂方案延迟启动时间可以改善正常受精率，减少Gn使用时间和Gn使用总量，降低每一启动周期总费用。

简介：摘要:F级重型燃机调试技术要求高、责任及风险大，调试过程中需根据机组实际运行情况对燃机核心控制参数进行调整变更。本文详细阐述了F级燃机调试的项目及流程，并对紧急故障提供了处理意见，机组调试和运行中难免遇到类似的问题，积极应对并做出技术改进，有利于丰富生产经验，延长机组寿命，降低运行成本。

简介：摘要：近年来，我国教育事业发展迅速，尤其是高等教育事业的发展更可谓是迅速。独立学院作为高等学院中重要的组成部分，为社会培养了大批人才。大学英语四级作为非英语专业学生英语学习的一个有力的检测，然而独立学院学生由于自身先进条件不足，造成在英语四级复习过程中，表现出十分吃力。为此，有必要为独立学院学生制定合适的四级辅导复习策略，以此有效提升独立学院学生英语能力。鉴于此，本文对“独立学院四级辅导复习策略”进行更深层次的分析具有极为重要的现实意义。

简介：

简介：摘要目的结肠脾曲游离技术是左半结肠癌根治术的技术难点，本研究旨在比较腹腔镜下左半结肠癌根治术网膜囊入路和中间入路的安全性和有效性。方法本研究采用回顾性队列研究方法。纳入标准：（1）施行左半结肠癌根治术；（2）术后病理结果为腺癌；（3）年龄为18~80岁；（4）无肝脏、腹膜或远处转移。排除标准：（1）身体状况较差，具有严重心、脑、肺、肝、肾和造血系统疾病者；（2）基础情况差不能耐受腹腔镜手术；（3）同时有其他恶性肿瘤病史，或多源性肿瘤；（4）因出血、梗阻和穿孔等需行急诊手术者。收集广东省中医院胃肠外科2014—2020年期间完成的189例腹腔镜左半结肠癌根治术患者临床资料。根据手术入路的不同分为网膜囊入路组（52例）和中间入路组（137例）。采用倾向性评分匹配法（PSM）对全组患者按最近邻匹配法进行1∶1匹配，卡钳值为0.01，匹配变量包括性别、年龄、美国麻醉师协会（ASA）评分、体质指数、肿瘤部位和肿瘤分期。通过PSM，网膜囊入路组与中间入路组各47例患者。两组患者基线资料的比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。采用配对t检验、配对秩和检验和配对χ2检验比较两组术中及术后指标，并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，组间比较采用Log-rank检验。当两条生存曲线出现交叉时，补充two-stage法和Restricted mean survival time（RMST）的组间比较结果。结果两组患者均成功完成手术，无中转开腹，无术中死亡。两组术中无联合脾脏、胰腺等脏器切除。两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后流质饮食、术后住院时间及并发症发生情况比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。但网膜囊入路组的中位腹腔镜游离时间较中间入路组短，差异有统计学意义（中位数：56 min比65 min，P=0.032）。中间入路组患者中有6.4%（3/47）（体质指数均>25 kg/m2）术中进入错误层面，网膜囊入路组未出现。网膜囊入路组与中间入路组患者3年无病生存率分别为90.2%和86.1%（P=0.909）；3年总生存率分别为85.6%和94.4%，差异均无统计学意义（P=0.532）。结论对于腹腔镜左半结肠癌根治术，网膜囊入路是安全可行的方法，尤其对于经验欠缺的外科医生而言。对于肥胖患者，网膜囊入路能更好地进入正确解剖层面，避免进入胰后间隙。

简介：摘要：核电站数字化控制系统是保障核电厂安全运行的核心，尤其是安全级DCS。结合目前核电站安全级DCS的工程实践，为了提高安全级DCS软件的安全性，根据IEEE1012等相关标准的要求，对安全级DCS应用软件的开发过程进行验证和确认（V&V）活动，对应用软件开发过程中的危险进行分析。

简介：无

简介：摘要：化学作为初中教学的重要科目，对以后的理科实践教学有重要作用。化学初级教学需要熟悉概念化知识，有了理解并且熟记的概念知识将支撑学生进行化学实验，灵活的将化学概念知识运用于实验中也是考察学生化学学习能力的一大重要方面，而大部分学生因化学概念知识抽象化而深受困扰。为了解决这一教育难题，将改进现有九年级化学概念教学模式。在教学中，将概念化知识转换为可实践知识，让给更多化学概念具体化，让学生逐渐脱离死记硬背的学习循坏，转而让其在学习的同时内化知识，达到加深记忆的效果。