简介：摘要目的探讨组织移植结合Ilizarov骨牵张技术重建下肢解剖结构、恢复下肢功能的临床疗效。方法2010年10月-2019年4月,应用组织移植结合Ilizarov骨牵张技术重建患肢解剖结构及功能治疗51例,其中胫骨近端缺损17例、胫骨远端缺损27例、跟骨部分缺损4例、前足跖骨缺损3例。手术分期进行,一期组织瓣移植覆盖创面,切取游离股前外侧皮瓣33例、腹股沟皮瓣8例、股前内侧皮瓣5例、胸脐皮瓣3例、背阔肌皮瓣2例,切取面积3.5 cm×15.0 cm～8.0 cm×25.0 cm；二期安装Ilizarov环形架或自行设计的牵张器,采用Ilizarov环形架44例、自行设计牵张器7例。术后定期随访。结果1例股前外侧皮瓣部分坏死,3例皮瓣术后感染,其余47例皮瓣全部成活。36例胫骨采用骨搬运方法修复骨缺损,8例采用骨搬运与肢体延长结合恢复长度,4例跟骨采用横行或纵向牵张恢复跟骨外形,3例前足跖骨缺损采用纵向或横行牵张恢复足弓。随访9个月~2年,无骨髓炎复发,骨搬运对合端及延长区均获骨性愈合。按Paley骨性评分标准评定,结果优良率为98.0%,按生活质量评价表SF-36评分平均88.9分,按美国踝关节外科协会（AOFAS）评分平均79.5分。结论组织移植结合Ilizarov技术可重建下肢骨与软组织缺损,最大程度恢复患肢功能。

简介：【摘要】目的：探讨在提高肾移植受者开展防疫压力模拟健康教育模式对于提高防护依从性的有效性。方法：随机将本院2017年1月至2021年12月收治的肾移植受者51例分成两组，针对参照组25例患者开展个人防护健康宣教，针对研究组26例患者开展防疫压力模拟健康教育，比较两组肾移植受者的护理有效性。结果：两组肾移植受者干预后对比的防护依从性、护理满意度、肺部感染发生率之间的差异较为明显（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：对肾移植受者实施防疫压力模拟健康教育的有效性较为显著，能强化患者的防护依从性，延长患者戴口罩、勤洗手及隔离的时间，减少一系列感染现象的出现，促进患者预后。

简介：摘要目的探讨宫颈腺癌（普通型）活检组织的形态学特征对肿瘤侵袭模式及预后的预测价值。方法收集2010—2019年同济大学附属第一妇婴保健院的32对宫颈腺癌样本（32例分期手术标本，32例活检标本），分析活检标本中肿瘤性坏死碎屑（necrotic tumor debris，NTD）、细胞核级及核分裂象计数与子宫切除标本的间质浸润模式和淋巴结状态的相关性。结果肿瘤浸润模式能很好地应用于宫颈腺癌切除标本，但其在活检标本中的作用有限。由于活检组织较小，仅14例（14/32， 43.8%）活检标本可进行浸润模式分型，与切除标本的符合率为37.5%。活检标本中NTD（9/19）和3级核（11/19）与C型浸润和淋巴结转移密切相关（P<0.05）。在活检标本中同时评估NTD和/或细胞核级时，对C型浸润的灵敏度更高。结论评估宫颈腺癌活检组织中NTD和/或细胞核级对淋巴结转移状态和间质浸润类型有很好地预测价值， 有助于患者分层管理，避免不必要的分期手术。