简介:摘要心房纤颤(AF)是终末期肾脏病(ESRD)患者常见的并发症,其患病率高达27%,合并AF的ESRD患者卒中的年发生率约为5%。血液透析(HD)患者治疗中与AF相关的中风风险是一项重要的临床挑战。目前,合并AF的ESRD患者的抗凝治疗大多是基于观察性研究。这些研究结果在很大程度上是自相矛盾的,就预防卒中而言,没有明确维生素K拮抗剂具有优于未抗凝治疗的优点,反而指出HD患者的抗凝治疗可能增加了出血风险。同时,大多直接口服抗凝剂(DOAC)的随机试验中未包括HD患者。因此,在HD患者中也没有明确证据可支持DOAC的疗效和安全性。本文就HD患者的房颤患病率与卒中风险的关系以及预防性抗凝治疗的有效性和安全性并作一综述。
简介:摘要目的探讨终末期肾脏病维持性血液透析病人死亡原因,提出防治措施,以期降低死亡率,提高病人生存年限。方法(1)回顾性分析我院10余年来终末期肾脏病维持性血液透析死亡病人原因。(2)将死亡病人作为死亡组,同期维持性血液透析未死亡病人作为对照组,对两组病因资料进行对比分析。结果心血管并发症、脑血管意外、感染是导致病人死亡的主要原因,分别占52.69%、13.98%、11.83%。两组在平均动脉压、血红蛋白、白蛋白、透析频率、透析超滤、血肌酐水平及病因等方面有统计学意义。结论糖尿病是死亡的主要病因。积极控制高血压,加强营养,充分透析,可提高病人生存质量,降低死亡率。
简介:摘要目的研究分析终末期肾脏病患者透析治疗的并发症发生情况及影响因素,为临床防治终末期肾脏病透析并发症提供可靠依据。方法研究时间为2015年1月—2018年1月,研究对象选择就诊于我院且行透析治疗的100例终末期肾脏病患者,对终末期肾脏病患者的临床资料进行回顾性研究分析,总结患者并发症发生情况。根据患者是否发生并发症,将其分为并发症组、无并发症组,比较并发症组与无并发症组的临床资料,对导致终末期肾脏病患者透析治疗期间发生并发症的危险因素进行单因素分析和多因素Logistics线性回归分析。结果100例终末期肾脏病患者透析治疗期间共有28例发生并发症,其并发症发生率为28.00%,分别为呼吸道感染、肾性骨病、出血、胃肠道感染、导管感染、心脑血管病变。经单因素分析和多因素Logistics线性回归分析后发现,年龄、透析时间、超滤率、血清白蛋白、尿素清除指数(Kt/V值)是终末期肾脏病患者透析并发症的影响因素。结论终末期肾脏病患者在透析治疗期间受到年龄、透析时间、超滤率、血清白蛋白、尿素清除指数等因素的影响,易发生并发症,其并发症主要为呼吸道感染、肾性骨病、出血等。