简介:摘要目的系统评价经直肠超声引导下经直肠与经会阴前列腺穿刺活检的临床价值。方法系统检索PubMed、EMBASE、CENTRAL、theISIWebofKnowledgeDatabases、CBM、CNKI和VIP、万方数据库,并辅以手工检索,检索时间均为2010年1月至2014年12月,查找所有比较经直肠超声引导下经直肠与经会阴前列腺穿刺活检阳性率和并发症的临床试验文献,按纳入排除标准由两人独立进行文献的筛选、资料提取和质量评价,采用ReMan5.1软件进行Meta分析。结果中文数据库以“前列腺癌,前列腺肿瘤,前列腺穿刺,经直肠超声,经直肠穿刺、经会阴穿刺”为检索词,英文数据库使用'prostatecancer','cancerofprostate','carcinomaofprostate','prostaticneoplasm','detection','biopsy','prostatebiopsy','transrectal','transperineal','transrectalapproach'and'transperinealapproach为检索词,共纳入4项研究(其中3项系病例对照、1项前后对照),包括762例患者。Meta分析结果显示经直肠与经会阴前列腺穿刺,两组在前列腺癌穿刺阳性检出率以及前列腺穿刺后疼痛、发热、血尿、尿潴留、血便等并发症的发生率上无统计学差异。结论前列腺穿刺活检作为诊断前列腺肿瘤的金标准,经直肠超声引导下经直肠与经会阴穿刺在阳性率和并发症上无明显差异,建议临床医生根据熟悉程度选择穿刺方法,以减少临床并发症的发生。
简介:目的探讨经直肠实时超声弹性成像(TRTE)引导前列腺活检的应用价值。方法对91例疑诊前列腺癌拟行前列腺活检的患者,在经直肠彩色超声(TRUS)扫查基础上,应用TRTE明确可疑病灶引导目标活检,同期并行系统活检。结果TRTE检出可疑病灶42个,其中34个为癌结节,阳性率80.95%(34/42),8个为非癌结节,假阳性率19.05%(8/42),4例前列腺癌弹性图无局灶性改变,假阴性率12.50%(4/32)。目标活检共计97点,前列腺癌检出率77.78%(28/36);系统活检共计642点,前列腺癌检出率31.87%(29/91);两种活检方案比较前列腺癌检出率差异有统计学意义(P〈0.01)。结论TRTE有助于确定活检靶目标,提高超声引导前列腺活检的效能。
简介:摘要目的针对采用直肠超声引导的方法,经会阴、经直肠两种前列腺穿刺活检的方法进行对比分析,评价其临床效果。方法在接受直肠超声引导治疗的患者中随机挑选120例,其中的60例患者记为对比组,经过会阴进行前列腺穿刺活检,另外的60例患者记为观察组,经过直肠进行前列腺穿刺活检,对比两组患者的阳性检出率和并发症的概率。结果观察组和对比组的患者,在经过不同的检查方法以后,其并发症的发生率和阳性检出率没有统计学差异(P>0.05)。结论针对采用直肠超声引导的方法,经会阴、经直肠两种前列腺穿刺活检的方法,均能有效的监测患者的病情,出现并发症的患者数量也明显减少,应当得到广泛使用,给接受治疗的患者提供安全保障。
简介:摘要目的通过对经直肠前列腺穿刺并发症的临床研究,减少并发症的发生。方法将180例经直肠前列腺穿刺活检术的前列腺疾病患者随机分成A、B两组,各90例。A组为对照组,B组为实验组,在A组基础上采用利多卡因局麻、肾上腺素止血及0.5%碘伏灌肠。结果B组比A组的并发症明显减少,两组的术中疼痛评分有明显差异(р<0.01),B组的出血人数及出血量,以及感染人数均要比A组少。结论B组的方法明显降低经直肠超声引导下前列腺穿刺中的并发症,具有临床推广应用的价值。
简介:摘要目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床应用价值。方法回顾性分析我院2014年1月—2014年11月间前列腺穿刺76例,年龄50~86岁,平均75.6岁。均采用经直肠超声引导前列腺穿刺。结果76例活检病理结果显示良性前列腺增生(BPH)37例,占48.7%,前列腺癌(PCa)29例,占38.2%,前列腺炎7例,占9.2%,前列腺结核1例,占1.3%,非典型性腺瘤样增生2例,占2.6%。结论经直肠超声引导穿刺活检诊断前列腺癌,操作安全,创伤小,结果可靠,术后并发症少,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨经直肠超声实时引导在射精管梗阻性无精子症或少弱精子症患者精囊镜手术中的应用价值。方法回顾性分析2011年9月至2015年12月北京大学第三医院经直肠超声实时引导行精囊镜手术治疗的25例射精管梗阻性无精子症或少弱精子症患者的临床资料。患者年龄(29.4±4.5)岁;精液量0.4(0~2.8)ml,精液pH值6.5(5~7.5),精子总数0(0~580)百万个,精子密度0(0~90.7)百万个/ml,精子活率0(0~24.1%),结合MRI、经直肠超声检查等初步诊断为梗阻性无精子症或少弱精子症。其中13例为前期常规精囊镜手术失败患者(无法找到通道进入射精管和精囊)。均行经直肠超声实时引导下精囊镜射精管梗阻疏通术,分析手术成功率、并发症及随访结果。手术成功的定义为精囊镜疏通射精管后顺利进入精囊。结果25例中21例(84%)精囊镜成功进入精囊腺,手术时间75(31,148)min,术后所有患者均无严重并发症。4例(16%)手术失败患者中,1例术中探查考虑为先天发育不良,2例双侧均未见明确射精管开口,1例术中诊断为Müllerian管囊肿,未见明确精阜小凹及双侧射精管开口。21例精囊镜手术成功者术后3~6个月复查,精液量2.0(0~5.2)ml,精子总数28(0~832)百万个,精子密度5.6(0~110.3)百万个/ml,精子活率5.4%(0~63.6%),与术前精液量[0.4(0~2.8)ml]、精子总数[0(0~342)百万个]、精子密度[0(0~90.7)百万个/ml]、精子活率[0(0~24.1%)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在17例电话随访5~9年的患者中,3例配偶自然妊娠受孕;9例精液质量改善但患者配偶未自然受孕,行体外受精-胚胎移植技术受孕。结论术中经直肠超声引导可以增加精囊镜手术的成功率和安全性,对常规精囊镜手术困难的射精管梗阻性无精子症或少弱精子症效果良好。
简介:摘要目的探讨实时剪切波超声对前列腺癌诊断的预测可行性及前列腺癌Gleason评分值与超声弹性值的关系。方法总结2015—2017年经实时剪切波超声引导下直肠前列腺穿刺活检60例。穿刺前先行经直肠剪切波超声检查,分别测量前列腺腺体的弹性值(包括结节),预测前列腺癌的可能性。最后结合病理分析,确定实际阳性及阴性率,对比穿刺前预测的阳性及阴性率。结果60例中前列腺癌27例,不典型增生3例,良性增生30例。准确率预测阳性31例,病理阳性24例(77.4%);预测阴性29例,病理阴性26例(89.7%)。前列腺癌弹性平均值Gleason6,7,8,9分别对应为48.7±0.2kPa;55.9±0.4kPa;66.8±0.1kPa;88.4±0.2kPa.结论前列腺癌确诊需要病理学依据,但根据剪切波影像及综合弹性值测量,实时剪切波超声对前列腺癌的诊断可能有一定的预测效应。随着Gleason评分值升高,其超声弹性值逐渐升高,似呈正相关性。
简介:摘要:目的:分析经直肠前列腺超声诊断的具体价值。方法:选择2020年12月至2021年11月我院接诊的前列腺结节患者78例为研究对象,其中39例患者为良性结节患者,另有39例患者为恶性结节患者。参予研究的所有患者均需要接受经直肠前列腺超声诊断以及病理诊断,并且以病理诊断结果为金标准判断经直肠前列腺超声诊断方式的价值。结果:在实际对患者实施经直肠前列腺超声诊断的过程中,良性组患者以及恶性组患者均有着较高的诊断准确率。结论:对患者实施经直肠前列腺超声诊断,无论是对良性前列腺结节患者还是恶性前列腺结节患者的病情判断都有着较高的准确率,能够辅助医生更好地判断患者的病情,临床推广价值较高。