简介：摘要目的探讨经腹胃底贲门癌手术的方法及可行性。方法回顾分析37例胃底贲门癌经腹手术的临床资料。结果37例均无吻合瘘或手术死亡，2例出现切口感染，1例膈下积液，均经临床治疗治愈出院。结论经腹胃底贲门癌手术降低并发症，减少痛苦，恢复快。

简介：摘要食管胃结合部腺癌（AEG）由于具有跨越两个器官和解剖部位的解剖特点，胸外科和胃肠外科针对食管的安全切缘、下纵隔淋巴结清扫范围和经胸手术是否会增加并发症等问题，而在AEG的手术路径、手术方式、淋巴结清扫和切除范围等方面存在较大的分歧和争议。对于SiewertⅡ型AEG经腹纵隔入路手术，往住由于视野暴露及操作难度的原因，近切缘很难达到满意的长度，进行下纵隔淋巴结清扫难度极大。而经胸入路能获得直观的视野暴露，降低操作难度，获得满意的食管安全切缘和进行下纵隔淋巴结清扫，可能使患者获得更好的预后。尽管经胸入路可能会增加肺部感染的发生率，但腔镜技术的规范开展会克服Siewert Ⅱ型AEG经胸入路的这一劣势。

简介：摘要目的总结胃镜联合经阴阜腹腔镜手术治疗胃间质瘤（gastricstromaltumors,GIST）的临床体会。方法回顾分析32例患者接受胃镜联合经阴阜腹腔镜手术治疗GIST的临床资料。结果2例因瘤体过大而中转开腹手术,余30例手术时间为39～121min,平均（61±13）min。术中出血20～60ml，平均（30±5）ml。绝对卧床8～12h，术后24～48h进食流质饮食，平均住院4～6d。免疫组化结果CD34（+）27例（84.4％）、CD117（+）29例（90.6％）；肿瘤生物学风险分级，极低危26例,低危5例,中危1例，,高危0例.随访2～36个月,未发现种植或转移。结论胃镜联合经阴阜腹腔镜手术治疗胃间质瘤安全、微创、美观、快速、准确有效。

简介：摘要目的探讨经腹手术治疗胃底贲门癌的可行性和临床应用价值。方法对胃底贲门癌经腹手术治疗62例患者的临床资料进行回顾分析。结果术后并发症发生率为22．6％，其中呼吸道感染７例，左膈下感染２例，吻合口出血１例，切口感染４例。术后病理上下切线均无癌残留。随访56例，平均随访4.5（２～８）年，术后１年、３年、５年生存率分别为81.3％（47／56）、73.2％（41／56）、53.5％（30／56）。无吻合口瘘及手术死亡等严重并发症发生。结论经腹手术治疗胃底贲门癌能够切除足够的食管和淋巴结，对患者呼吸循环系统影响小，可降低手术风险，减少肺部并发症发生。

简介：摘要目的探讨胃手术后胃瘫病员的护理。方法回顾我院3例胃手术后胃瘫患者的护理。结果给予心理护理，胃肠减压，营养支持，促进胃动力恢复等是胃手术后胃瘫病员的有效护理。结论通过积极预防，有效治疗胃瘫是可以自愈的。

简介：摘要糖尿病是严重危害人类健康的主要慢性疾病之一,糖尿病传统的治疗方法是饮食、运动、口服药物及注射胰岛素等治疗。现如今,由于科学技术的发展,由减肥手术延伸而来的胃转流手术已用于糖尿病患者的手术治疗。本人通过半年来83例胃转流手术护理，总结以下护理体会，与广大同仁分享。

简介：摘要目的总结胃切除手术后经鼻肠管早期肠内营养治疗的护理经验。方法以分组观察形式对我院于2015年4月～2016年4月期间收入经胃切除手术治疗的82例患者进行研究，将其依照收治时间分为常规组和针对组，每组均分有41例患者。常规组患者在经鼻肠管进行早期肠内营养治疗时给予其常规护理措施，针对组则在常规组的基础上给予针对性护理措施，比较两组患者在肠内营养治疗期间不良事件发生概率。结果经分析研究数据可得知，常规组的不良事件发生率为17.07%，可见明显高于针对组2.44%的发生率，其数据差异处理结果也符合P<0.05，可见其中具有统计学意义。结论在针对胃切除手术后经鼻肠管早期肠内营养治疗中应用具针对性的护理方案时，可促使患者快速恢复身体健康，可见其是一项值得临床推广的护理方式。

简介：摘要目的观察食管癌患者采用经胸食管胃颈部机械吻合术的运用效果。方法纳入2015年12月至2017年12月的进行食管癌手术治疗的患者共42例，均采用经胸食管胃颈部机械吻合术，观察患者的临床疗效、不良反应发生率，并采用EORTCQLQ-C30量表评估术前及术后6月的生活质量。结果42例患者手术时间为（134.54±36.25）min，本组患者均一次吻合成功，临床疗效较佳，术中检查吻合口附近食管和胃壁血运较佳，吻合口裂开未出现。42例患者中，发生局限性脓胸和乳糜胸各1例，占2.38%，不良反应发生率共占4.76%。患者术后6月的躯体功能、躯体功能、躯体功能、社会功能、认知功能、恶心呕吐、疲倦、疼痛评分较术前得到提高，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论经胸食管胃颈部机械吻合术的运用可有效的改善食管癌患者的临床疗效，不良反应发生率较低，提高了患者的生活质量。

简介：目的比较经胸与经腹食管裂孔手术治疗高龄食管胃结合部腺癌患者的近期效果。方法回顾性分析2013年8月至2016年2月江南大学附属医院行食管胃结合部癌切除术92例高龄患者临床资料,其中经左胸入路（经胸组）47例,经腹正中入路（经腹组）45例。比较两组患者的一般资料及手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后住院时间及术后并发症的发生率。结果两组患者的手术时间、术中出血量和淋巴结清扫数目无统计学差异（均P≥0.05）。与经胸组相比,经腹组患者获取阳性淋巴结数目更多[（8.1±5.0）枚vs.（5.1±4.4）枚,t=3.000,P=0.003],术后住院时间更短[（11.7±6.9）天vs.（15.9±7.4）天,t=2.773,P=0.007）],术后并发症发生率较低（13.3%vs.44.7%,χ^2=10.895,P=0.001）,其中肺部感染（2.2%vs.14.9%,χ^2=4.649,P=0.031）、心律失常（4.4%vs19.1%,χ~2=4.722,P=0.030）发生率均较低。两组患者的吻合口瘘、切口感染、纵膈或胸腔感染的发生率均无统计学差异（均P≥0.05）。两组患者均无切缘阳性和围术期死亡病例。结论对于心肺功能差的高龄食管胃结合部腺癌患者,经腹食管裂孔入路比经胸入路手术在对心肺功能影响较小,能够显著降低术后并发症的发生率,缩短住院时间。

简介：摘要目的探讨外伤性胃破裂的诊治。方法回顾分析外伤性胃破裂的临床资料，全部行手术治疗，使用胃破裂修补术、合并胃溃疡、行胃大部分切除术等。结结论外伤性胃破裂多见于腹部开放性损伤，常有合并伤。外科手术是主要治疗方式，以修补术为主。应注意处理合并伤及并发症。

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简介：摘要：目的：为了深入研究对脑卒中吞咽障碍患者实施经口间歇胃管营养法干预后，患者临床效果。方法：选取我院2021年6月至2022年6月期间收治的脑卒中吞咽障碍患者共98例，将其随机分组，给予经口间歇胃管营养法干预措施组为研究组，给予经鼻留置胃管干预措施组为参照组，研究组和参照组各49例患者。对比两组患者临床效果。结果：干预期结束后，研究组脑卒中吞咽障碍患者临床效果显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对脑卒中吞咽障碍患者实施经口间歇胃管营养法干预，可有效改善患者临床效果，故方案值得推广。

简介：摘要目的给予剖宫产产妇实施以胃经、心包经为主的经穴推拿护理，探析对产妇产后缺乳的影响。方法自我院利用随机选取办法抽取62例剖宫产产妇临床资料，选取时间2017年1月至12月，利用抽签法分组，观察组31例，行常规护理+经穴推拿，对照组31例，行常规护理。结果观察组产妇泌乳始动时间比较、泌乳量效果96.77%、治疗后PRL水平（27.31±2.44）ng/ml均明显更优于对照组产妇，差异明显，P＜0.05；2组产妇治疗前PRL水平对比不存在统计学意义，P＞0.05。结论给予剖宫产产妇实施以胃经、心包经为主的经穴推拿护理，可明显改善产妇产后缺乳情况。

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简介：摘要目的分析研究胃手术之后出现胃瘫综合征的原因、诊断方法以及治疗方案，为临床提供有力的依据。方法选取我院在2015年1月到2016年1月所收治的胃手术之后胃瘫综合征患者资料50例开展回顾性分析，总结50例患者的临床资料以及治疗方法。结果50例患者出现胃瘫综合征的时间在手术之后的3天到10天，患者通过严格的保守治疗，其中35例患者手术之后3周得到治愈，其余患者全部在28天之内得到治愈。结论胃手术之后出现胃瘫综合征的诱发因素有很多，采取消化道造影和胃镜检查是诊断胃瘫综合征的主要方式，患者可以接受保守治疗，同时为其开展心理治疗也非常关键，通常情况下都可以治愈，无需进行再次手术。

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简介：目的：探讨胃间质瘤合理的治疗方法。方法：回顾性分析1998／2001收治的42例胃间质瘤患者的临床资料，并进行随访。结果：42例胃间质瘤平均年龄57．4a，其中≥50a者32例，占76．2％;男女之比2：1。全组术前诊断胃肿瘤者38例(90．5％)，其中诊断为胃间质瘤(恶性)的仅l例(2．4％)。手术切除是唯一有效的治疗方法。腹腔镜下的胃间质瘤切除术是一种创伤小、出血少、恢复快的手术方法，可选择性地用于有适应证的病例：贲门部胃间质瘤的腹腔镜手术方法尚需进一步研究。随访的良性和交界性胃间质瘤在剖腹和腹腔镜手术后均无复发：恶性胃间质瘤预后极差。结论：胃间质瘤多发于老年人，以男性多见。胃间质瘤的手术切除要采取个体化的手术方案。只要适应证选择适当，腹腔镜胃间质瘤切除术与剖腹手术同样有效，而且是一种微创的手术方法。

简介：摘要十二指肠球部溃疡及胃溃物是临床较常见的多发病，胃切除手术在国内较普及，但其治疗效果不一，并发症时有出现，手术差错亦常有发生。本文总结了胃手术的若干技巧问题，针对性较强，对解决胃手术治疗的效果，减少并发症是有所裨益的。

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